Безопасное прикосновение. Физиология, осознанность и противопоказания для практикующего целителя

• Ассоциативные волокна (например, дугообразные) связывают соседние извилины в пределах одного полушария.

• Комиссуральные волокна (включая мозолистое тело) передают сигналы между правым и левым полушариями, обеспечивая их согласованную работу.

• Проекционные волокна образуют восходящие и нисходящие пути, соединяющие кору с нижележащими отделами мозга (таламусом, стволом мозга) и спинным мозгом.

Как уже было сказано, кора – это слой функциональных нейронов, и каждая её область содержит скопления клеток, отвечающих за конкретную функцию. Различают сенсорные (чувствительные), двигательные (моторные) и ассоциативные (интегративные) области коры головного мозга.

Сенсорные зоны обеспечивают восприятие различных ощущений, таких как холод, тепло, прикосновение, свет и звук. Кроме того, они отвечают за первоначальную обработку и осознание этих сигналов, позволяя нам связать ощущения с окружающим миром.

Условно всю кору головного мозга можно разделить на участки, названия которых отражают их основную функцию:

• Зрительная кора

• Слуховая кора

• Вестибулярная кора (отвечает за чувство равновесия)

• Обонятельная кора

• Вкусовая кора

• Соматосенсорная кора (воспринимает тактильные ощущения и сигналы от мышц и суставов)

Рис. 7. Схематическое изображение функциональных зон головного мозга.

Двигательные (моторные) области коры.

Двигательные области коры головного мозга отвечают за планирование, инициирование и контроль произвольных движений всего организма.

Электрическая стимуляция определённых участков этой зоны приводит к сокращению скелетных мышц на противоположной стороне тела. Каждая моторная зона имеет строго определённое расположение в коре, которое можно топографически соотнести с конкретными извилинами.

Все моторные зоны функционируют не изолированно, а в тесном взаимодействии, формируя сложные распределённые сети. Хотя они и способны работать автономно, в норме их слаженная деятельность обеспечивает плавные и координированные движения.

Ассоциативные области коры расположены между двигательными и сенсорными зонами. К ним относят лобную, височно-теменно-затылочную и лимбическую кору. Эти области выполняют интегративную функцию, связывая между собой различные корковые центры. Именно с их работой связаны высшие психические функции: память, обучение, логическое мышление и воображение.

Однако жизнеобеспечение организма не ограничивается высшей нервной деятельностью. Автономную работу внутренних органов регулируют подкорковые структуры – скопления нейронов, расположенные между корой больших полушарий и продолговатым мозгом. Их активность протекает независимо от нашего сознания.

К ключевым подкорковым структурам относятся:

• Таламус – главный «ретранслятор» сенсорной информации в кору.

• Гипоталамус – центр регуляции эндокринной системы, отвечающий за голод, жажду, терморегуляцию и сон.

• Базальные ядра – участвуют в управлении сложными двигательными актами.

• Лимбическая система – формирует эмоциональные реакции и отвечает за память.

• Ретикулярная формация – регулирует уровень бодрствования и внимания.

Возбуждение, возникающее при раздражении периферических рецепторов, преобразуется на уровне подкорковых структур. Далее нервные сигналы разделяются: одни по проводящим путям направляются в строго определённые, специфические зоны коры головного мозга, отвечающие за данный тип ощущений. Другие импульсы поступают в нейроны ретикулярной формации, которая, в свою очередь, активирует обширные области коры больших полушарий, регулируя общий уровень бодрствования и внимания.

Ретикулярная формация тесно связана анатомически и функционально с жизненно важными центрами продолговатого мозга. Благодаря этой связи процессы, подконтрольные этим центрам (такие как дыхание и сердечный ритм), не протекают без её модулирующего влияния.

Ещё одна ключевая структура заднего отдела головного мозга – мозжечок. Подобно большому мозгу, он имеет кору из серого вещества, состоящего из тел нейронов, под которой расположено белое вещество – скопление их отростков. Основная функция мозжечка заключается в анализе информации о положении тела в пространстве, координации движений, поддержании позы и регуляции мышечного тонуса.

Мозжечок непрерывно взаимодействует с корой больших полушарий, участвуя в создании и выполнении общей программы движений. Благодаря этой координации обеспечиваются плавные, точные и быстрые целенаправленные действия.

Спинной мозг, являясь частью центральной нервной системы, также состоит из серого и белого вещества. В отличие от головного мозга, здесь белое вещество расположено снаружи и окружает серое, подобно оболочке. Оно образовано пучками нервных волокон (аксонов) и выполняет проводящую функцию, передавая сигналы от периферии к головному мозгу (восходящие пути) и команды – от головного мозга к органам и мышцам (нисходящие пути).

Серое вещество, расположенное в центре, содержит тела нейронов и образует собственные нервные центры. Оно обрабатывает информацию, поступающую от периферических рецепторов, и отвечает за осуществление простых рефлекторных дуг (например, коленного рефлекса).

На аксиальном срезе спинного мозга действительно можно увидеть характерный рисунок, напоминающий бабочку. «Крылья» этой бабочки принято называть рогами.

Различают передние и задние рога, которые образованы скоплениями нейронов, выполняющих разные функции. Эти скопления продолжаются за пределы серого вещества, формируя спинномозговые корешки.

• Передние рога содержат тела двигательных нейронов. Аксоны этих клеток формируют передние (двигательные) корешки, которые передают команды от спинного мозга к скелетным мышцам, приводя их в движение.

• Задние рога содержат вставочные (промежуточные) нейроны, с которыми контактируют отростки чувствительных нейронов. Тела этих чувствительных нейронов расположены не в самом спинном мозге, а образуют скопление рядом с ним – спинномозговой ганглий (нервный узел). Аксоны клеток ганглия и формируют задние (чувствительные) корешки, которые несут информацию от рецепторов тела в спинной мозг.

Таким образом, наличие дополнительного звена – чувствительного нейрона в ганглии – и объясняет разное строение передних и задних корешков.

Связь между чувствительными и двигательными нейронами осуществляют вставочные нейроны, расположенные в сером веществе. Они обеспечивают сложные рефлекторные реакции и работу нервных цепей по принципу обратной связи.

Передние (двигательные) и задние (чувствительные) корешки на каждом уровне сливаются, образуя смешанный спинномозговой нерв. Такие нервы отходят от спинного мозга парами – по одному с каждой стороны.

Всего в организме человека выделяют 31 пару спинномозговых нервов. Каждая такая пара соответствует определенному участку – сегменту спинного мозга. Таким образом, принцип «одна пара нервов – один сегмент» позволяет топографически разделить спинной мозг на структурно-функциональные блоки, отвечающие за иннервацию конкретных областей тела.

Спинной мозг не проходит по всей длине позвоночного канала. Он начинается у большого затылочного отверстия и заканчивается на уровне I—II поясничного позвонка, формируя мозговой конус. По своей длине спинной мозг имеет два утолщения: шейное и пояснично-крестцовое, которые соответствуют областям отхождения нервов к верхним и нижним конечностям.

Ниже мозгового конуса позвоночный канал продолжается, но в нём находятся только нервные корешки нижних сегментов, которые спускаются вниз, образуя так называемый «конский хвост» (cauda equina).

Здесь важно понимать ключевую деталь: сегмент спинного мозга не соответствует по уровню одноимённому позвонку. Из-за того, что спинной мозг короче позвоночного канала, нервные корешки, прежде чем выйти через соответствующее межпозвонковое отверстие, спускаются вниз. Таким образом, центр иннервации для определённой области тела или органа всегда расположен в спинном мозге выше, чем уровень его выхода из позвоночного канала.

Например, самые нижние сегменты спинного мозга, отвечающие за иннервацию органов таза, промежности и нижних конечностей, расположены на уровне грудного (Th12) и поясничного (L1) позвонков, в то время как сами нервы направляются к гораздо более низко расположенным областям.

Рис. 8. Строение спинного мозга в разрезе.

После мозгового конуса нервные корешки, отходящие от поясничного, крестцового и копчикового сегментов, направляются вниз. Они собираются в плотный пучок, который получил название «конский хвост» (cauda equina), заполняющий нижнюю часть позвоночного канала.

В белом веществе спинного мозга выделяют канатики: передние, боковые (латеральные) и задние. В них сконцентрированы пучки нервных волокон (аксонов), которые формируют проводящие пути. Каждый путь имеет специфическое название, отражающее его начало и окончание, например, передний спиноталамический путь (проводит тактильную чувствительность) или задний спиномозжечковый путь (передает информацию о положении тела в пространстве).

Важной особенностью многих нисходящих (двигательных) путей является их перекрест. Это означает, что двигательные команды, начинающиеся в коре одного полушария головного мозга, переходят на противоположную сторону, осуществляя регуляцию движений контрлатеральной (противоположной) половины тела.

Именно так. Это явление называется контралатеральной иннервацией: правое полушарие головного мозга в основном контролирует движения левой половины тела, а левое – правой.

Все проводящие пути спинного мозга делятся на два основных типа:

• Восходящие (чувствительные) пути – передают информацию от рецепторов тела к головному мозгу.

• Нисходящие (двигательные) пути – доставляют команды от головного мозга к мышцам.

Существует множество конкретных путей, и их полную детализацию можно найти в анатомическом атласе. Наша же цель – дать общее представление, не углубляясь в тонкости неврологии.

Два отдела нервной системы.

Нервную систему также принято делить на два функциональных отдела:

1. Соматическая нервная система (анимальная).

2. Вегетативная (автономная) нервная система.

Соматическая система состоит из нейронов и нервных волокон, которые осуществляют как чувствительные, так и двигательные функции. Её рецепторы расположены в коже, скелетных мышцах, суставах и органах чувств. Эта система отвечает за все произвольные (сознательные) движения, а также за сбор и обработку информации от внешних сенсорных анализаторов, позволяя нам взаимодействовать с окружающим миром.

Важно понимать функциональное деление нервной системы. К периферической нервной системе относятся 12 пар черепных нервов и 31 пара спинномозговых нервов, в составе которых присутствуют волокна, отвечающие за соматическую иннервацию.

Сам термин «соматический» происходит от греческого слова «soma», что означает «тело». Таким образом, соматическая нервная система обеспечивает иннервацию тела – она управляет работой скелетной мускулатуры (отвечая за произвольные движения) и обрабатывает информацию, поступающую от органов чувств.

Вегетативная, или автономная, нервная система – это сложная сеть нейронов, отвечающая за иннервацию внутренних органов, желез, кровеносных и лимфатических сосудов, а также гладкой мускулатуры. Её ключевая особенность заключается в том, что она регулирует процессы, не подконтрольные сознанию, такие как сердцебиение, пищеварение и тонус сосудов. Нейроны вегетативной системы подразделяются на центральные (расположенные в головном и спинном мозге) и периферические (находящиеся за пределами центральной нервной системы). Именно на основе различий между этими нейронами и их функциями автономная система делится на два отдела: симпатический