Уверенный ребенок. Как помочь детям побеждать страхи

Наконец, имейте в виду, что симптомы тревожности у вашего ребенка могут меняться со временем. По мере роста ребенка полезно повторять этот тест и анализировать, не принимает ли тревожность вашего ребенка другую форму. Возможно, вы заметили много поведенческих симптомов у своего малыша, в дошкольном возрасте он может выражать больше тревожных мыслей. По мере того как дети растут и меняются, меняются и их тревоги, а также способы их выражения. Вы научитесь поддерживать своего ребенка и обеспечивать его потребности на каждом этапе.

КАК РАБОТАЕТ ТРЕВОЖНОСТЬ

Все эмоции появляются по определенной причине. Эмоции дают нам информацию, даже если они делают это довольно драматично. Тревожность стремится обеспечить вам безопасность, независимо от того, нужно это вам или нет. Иногда она похожа на мигающий проблесковый маячок с оглушительным сигналом, а не легкое похлопывание по плечу со словами: «Эй, может, тебе пора домой?» КПТ помогает осмыслить эту эмоциональную реакцию, разбивая ее на три части: мысли, физические реакции и поведение. Мы сосредоточимся на детских эмоциях, но система не меняется с возрастом, и эмоции взрослых работают точно так же. Когда вы разберетесь с этими составными частями, вы лучше поймете опыт своего ребенка и сможете изменить его.

Приведем пример.

Альберт вместе с мамой идет по улице и замечает пчелу. Прежде чем мама успевает вмешаться, Альберт впадает в состояние сильной тревоги. Он кричит, требуя НЕМЕДЛЕННО вернуться домой. Мама видит, что все его тело напряглось, а дыхание участилось. Он тянет маму к машине, крича: «Это пчела! Она может ужалить!»

Альберт испытывает тревогу – это его эмоция. У него наблюдается физическая реакция (напряженные мышцы, учащенное дыхание), а также тревожные мысли («Пчела может ужалить меня!»). Тревожность проявляется и в поведении: Альберт просит немедленно поехать домой и тянет маму к машине. Эти мысли, физические реакции и поведение – составные части тревожности, и они усиливают друг друга. Обсудим их подробнее.

Физические реакции

Тревожность всегда вызывает физическую реакцию, осознаете вы это или нет. Мама Альберта заметила его мышечное напряжение и учащенное дыхание. Это классическая реакция «бей или беги», которую вы, возможно, помните из уроков биологии. Когда что-то вызывает у нас ощущение опасности, реагируют не только мысли, но и тело, причем автоматически. Эта реакция готовит нас к встрече с опасностью, побуждая либо убежать, либо бороться за свою жизнь.

Представьте, что вы столкнулись лицом к лицу с тигром, достали ручку и бумагу и погрузились в размышления, действительно ли это тигр, опасен ли он или это какая-то безопасная разновидность. Не очень мудрое решение, ведь такое поведение привело бы к тому, что вас бы съели. Вместо этого наше тело быстро реагирует на опасность. Дыхание ускоряется (чтобы организм получил больше кислорода), сердцебиение учащается (чтобы быстрее перекачивать кровь и давать нам больше энергии), крупные мышцы напрягаются (чтобы подготовить нас к борьбе или бегству: ни то ни другое невозможно с расслабленными мышцами). У некоторых людей возникают головные боли (потому что кровь уходит из головы: нам не нужно анализировать опасность, нужно просто уносить ноги), им бывает сложно выполнять мелкие моторные действия (опять же, некогда заниматься каллиграфией, нужно бежать). Некоторые чувствуют тошноту (потому что организм ускоряет метаболизм) или обильно потеют.

Эти физические реакции полезны, когда за вами гонится тигр, угрожающий вашей жизни. Но, несмотря на все свои удивительные качества, человеческий организм не способен отличить реальную опасность от ложной. Он реагирует одинаково, когда вы нервничаете перед разговором с незнакомым человеком и когда на вас несется автомобиль.

Сила этой реакции, конечно, варьируется в зависимости от того, насколько тревожна сама ситуация. В то время как одни дети с тревожностью демонстрируют полноценную физическую реакцию на триггер, такую как паническая атака, другие могут проявлять только некоторые из этих симптомов. Физические реакции на тревогу неприятны, но не опасны. Поскольку их задача – помочь вам избежать пугающей ситуации, они усиливаются, если вы не покидаете зону предполагаемой опасности.

Важно помнить, что тревога всегда сопровождается физической реакцией. Попробуйте провести эксперимент, который поможет вам осознать это: в следующий раз, когда вас охватит беспокойство или тревога, остановитесь и мысленно просканируйте тело. Что вы чувствуете? Ваши мышцы напряжены? Вы дышите быстро? Заметив эту реакцию у себя, вы сможете лучше понять, что испытывает ваш ребенок.

Мысли

Мысли – вторая составляющая эмоционального опыта. Если бы вы были персонажем мультфильма, эта информация попала бы в ваше «облачко». О чем думает Альберт, когда видит пчелу? В случае с детьми никогда нельзя с уверенностью ответить на этот вопрос, потому что метапознание – способность осмыслять свои мысли – полностью развивается только в подростковом возрасте. Используйте свой взрослый мозг и представьте ту же ситуацию: человек, который боится пчел, видит пчелу. О чем он может думать? Наверное, об опасности, например: «Пчела может меня ужалить, и у меня будет тяжелая аллергическая реакция» или «Я могу сильно пострадать».

Мысли важны, даже если ребенок не может их точно сформулировать. И вот почему: если я пчеловод и вижу пчелу, я могу подумать: «Хм, интересно, где улей?» или «О, это трутень, он осматривает розовый куст». Эти мысли не вызовут беспокойства, потому что их содержание нейтрально. Однако на самом деле я не пчеловод, и, когда пчелы летают вокруг меня, мои мысли, как правило, вращаются вокруг опасности и боли, что побуждает меня чувствовать беспокойство или страх. Мысли похожи на солнцезащитные очки: они фильтруют информацию через линзы. Снимите очки, и мир приобретет совершенно другой оттенок. Мысли, связанные с опасностью, как правило, вызывают беспокойство, но, если вы измените свои мысли, вы сможете изменить тревожность так же, как, надев солнцезащитные очки, вы меняете то, как выглядит мир.

Поведение

Третий компонент эмоционального опыта – ваше поведение. Все эмоции влекут за собой поведенческие реакции. Альберт пытался избежать опасности, когда тянул за собой маму. Это типичная реакция на тревогу, которая побуждает вас убежать (если вы уже находитесь в ситуации, вызывающей тревогу) или избежать сигналов, которые вызывают у вас тревогу (если вы еще не попали в такую ситуацию). Это биологическая защита, которая включается вместе с реакцией «бей или беги». Организм готовит вас к бегству, и вы бежите, что позволяет вам остаться в живых и в безопасности. И как только вы поймете, что что-то, например тигр, опасно, вы больше никогда не приблизитесь к этому бездумно. Вы будете всеми силами избегать подобного столкновения в будущем.

Избегание играет огромную роль в усилении тревожности. Если вы боитесь пчел и держитесь от них подальше, вы приучаете себя к тому, что решение проблемы – избегать пчел. Избегание ведет к еще большему избеганию, что приводит к еще большей тревожности, когда все же не получается избежать триггера.

Все три компонента беспокойства взаимосвязаны: они работают вместе и подпитывают друг друга. Вернемся к Альберту: он видит пчелу (свой триггер) и хочет вернуться домой, чтобы избежать контакта с ней. Когда он видит, что это не получается, возникает физическая реакция, которая приводит к еще большему желанию сбежать. Альберт боится укуса пчелы, пытаясь при этом сбежать. Если его мама уйдет вместе с ним, то в следующий раз, когда он столкнется с пчелой, ничего не изменится. Скорее всего, он снова почувствует тревогу и попытается сбежать или избежать ситуации.

ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ТРИАДА

Этот цикл трудно заметить, потому что его компоненты переплетаются между собой. Сложно разделить мысли, физические реакции и поведение. КПТ обучает навыкам снижения тревоги на основе конкретных стратегий, направленных на мысли, физические реакции и поведение. Если мы поможем ребенку использовать эти навыки, чтобы воздействовать на один из углов треугольника, мы кардинально изменим проявления его тревожности.

ВЛИЯНИЕ ТРЕВОЖНОСТИ

Почему следует беспокоиться из-за тревожности ребенка? Возможно, вы уже знаете ответ на этот вопрос. В конце концов, вы осознанно выбрали эту книгу! Но отмечу одну главную причину, по которой важно научиться справляться с тревожностью ребенка уже сейчас: острая тревожность не проходит сама по себе. Другими словами, дети не могут перерасти тревожность. Дети с тревожностью становятся взрослыми с тревожностью.

Дети с проблемной тревожностью часто отстают в освоении жизненных навыков, потому что тревожность мешает им общаться с новыми друзьями, ездить в лагерь или спать одним. Без помощи дети с тревожностью испытывают трудности с выполнением задач, соответствующих их возрасту. Чем больше они отстают, тем сложнее наверстать упущенное, потому что все эти задачи взаимосвязаны. Если Салли тревожится и не играет с друзьями, она будет избегать ночевок у друзей, потому что никогда не играла. Потом она, возможно, постесняется поехать в лагерь, даже если все ее друзья поедут туда, потому что она никогда ни у кого не оставалась. Со временем окажется, что занятия Салли гораздо более ограниченны, чем у ее друзей. Если Джамалу тяжело расставаться с отцом и ходить в детский сад, отец, возможно, позволит ему оставаться дома, когда он захочет. Вполне вероятно, что Джамал пропустит значительную часть занятий в детском саду и отстанет в чтении. Поскольку он плохо читает, он будет волноваться, когда придется читать вслух в классе. Он будет бояться, что его вызовут, и продолжит избегать этого любой ценой. Тревожность мешает Джамалу и Салли выполнять соответствующие их возрасту задачи, что породит новые трудности, связанные с наверстыванием упущенного и умением заводить друзей, а также еще большее отставание в навыках, соответствующих их возрасту.

Тревожность также влияет на организм человека. Психическое здоровье действительно влияет на физическое здоровье. Зачастую симптомы тревожности вызывают или усугубляют физические проблемы, такие как боли в животе и головные боли. Еще большее беспокойство вызывает тот факт, что тревожность может привести к депрессии и рискованному поведению во взрослом возрасте.

Навыки КПТ снижают негативные последствия тревожности и убирают многие из ее симптомов. Тревожные дети учатся самостоятельно справляться с задачами, соответствующими их возрасту. Все эти стратегии вы найдете на страницах моей книги, а семьям, которым нужно больше поддержки, я рекомендую также терапию. Если вы научитесь эффективно поддерживать своего ребенка и разберетесь в его эмоциях, вы сможете снизить его тревожность.

ПОЧЕМУ ВАЖНО НАЧАТЬ БОРОТЬСЯ С ТРЕВОЖНОСТЬЮ КАК МОЖНО РАНЬШЕ

Развитие ребенка – удивительный процесс. Менее чем за два года младенцы проходят путь от беспомощного состояния, когда не могут самостоятельно удовлетворять даже основные потребности, до ходьбы и речи. Этот невероятный рост объясняется способностью мозга с огромной скоростью выстраивать нейронные связи. Мозг детей так же пластичен в отношении их социального и эмоционального развития. Способность легко меняться характерна для мозга маленьких детей, но с возрастом модели поведения закрепляются и вносить изменения становится все труднее. Вспомните, как тяжело вам изменить свое поведение. Допустим, вы хотите чаще заниматься спортом, придерживаться здорового питания или ложиться спать на час раньше, но эти изменения трудно осуществить, будучи взрослым!

Как родитель, вы оказываете колоссальное влияние на жизнь своего ребенка, особенно когда он мал и вы принимаете практически все решения вместо него. Чем раньше вы начнете работать над снижением тревоги, тем проще вам будет справиться с ней благодаря гибкости мозга ребенка и его податливости вашему влиянию. Если у вас ребенок постарше или даже подросток, не отчаивайтесь! Даже в этом случае вы все еще можете справиться с его тревожностью и поведением.

По данным исследований, существуют определенные стили воспитания, благодаря которым родители могут помочь тревожному ребенку развить необходимые навыки преодоления трудностей. Эта книга познакомит вас с такими навыками и научит использовать на разных этапах развития вашего ребенка. Они основаны на КПТ и крайне эффективны в воспитании тревожного ребенка. Вы научитесь помогать своим детям решать новые задачи, соответствующие его возрасту, и справляться с тревожностью.

ПОЧЕМУ МОЙ РЕБЕНОК ТРЕВОЖНЫЙ?

Все родители хотят получить простой ответ на вопрос, почему одни дети страдают тревожностью, а другие нет, и я бы с удовольствием дала вам этот ответ! К сожалению, его не существует. Невозможно назвать одну конкретную причину развития тревожности. Ученые уже давно пытаются ответить на этот вопрос, но застряли на серьезной проблеме: сложном устройстве нашего мозга. Не существует «кнопки» тревожности, чтобы включить или выключить ее.

Множество систем и областей мозга взаимодействуют друг с другом сложным образом. Из-за этого сложно выявить одну физиологическую структуру или нейронный путь, который дал бы нам нейробиологический ответ на вопрос о том, как работает тревожность. Однако мы все же не пребываем в полном неведении! Но кое-что мы знаем. Мы знаем, что миндалина – крошечное миндалевидное тело внутри головного мозга – играет важную роль в регулировании эмоций. Проблема в том, что мы не совсем понимаем, как изменить нейронные пути мозга, чтобы «исправить» тревожность. Мы не можем взять и удалить миндалину. Тревожность адаптивна, помните? Даже если бы мы точно определили механизм, вызывающий тревогу, мы не смогли бы полностью его отключить, не подвергнув себя риску. Отсутствие страха означает терпимость к по-настоящему опасным ситуациям, а это значит, что, искоренив страх, мы невольно погубили бы огромное количество людей: они нарушили бы все грани разумного и подвергли себя опасности.

Лекарственные препараты под названием СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – тоже снижают тревожность (а также депрессию и ОКР, в зависимости от дозы), но мы не знаем точно, как они действуют. Мы знаем, что они увеличивают уровень серотонина в мозге, но как это вписывается в сложную картину эмоций? На этот вопрос непросто ответить. Так что же нам остается? Иногда даже медицинские проблемы лечатся с помощью поведенческих методов. Например, высокое давление – медицинская проблема, но наиболее эффективные методы лечения – изменение рациона питания и физические упражнения, а не лекарства. На мой взгляд, нет ничего страшного в том, что мы не может дать однозначного ответа на этот вопрос, потому что наши поведенческие методы лечения (КПТ и другие виды терапии) очень эффективны для снижения тревожности.

Тревожность – не только проблема мозга. У нее множество причин, в том числе биологические, социальные и экологические. Мы не знаем точно, почему один ребенок тревожится, а другой, практически в идентичной ситуации, – нет. Мы знаем, что генетика играет роль в тревожности ребенка. У тревожных детей часто тревожные родители, но даже это не всегда верно. Генетика – сложная область. То, что вы родились с определенным геном, не означает, что вы увидите или почувствуете проявления этого гена в своем психическом или физическом здоровье. Точно так же, как у родителей и детей бывает разный цвет глаз и волос, родители могут иметь предрасположенность к тревожности или другим эмоциям, которая далеко не всегда проявляется у ребенка. На данный момент генетика дает нам только частичные ответы. Иногда тревожность у детей проявляется очень похоже на тревожность у родителей, но чаще всего ребенок тревожится совсем иначе. Допустим, мама страдает от сильной социальной тревожности, но Лилли очень боится микробов. Иногда уровень тревожности совпадает, а объекты тревожности различаются, а иногда все наоборот: и родитель, и ребенок тревожатся по поводу инфекций и микробов, но в разной степени.

Исследования также показывают, что окружение ребенка может влиять на степень его тревожности. Это интуитивно понятно: чем больше стресса, тем больше проблем с тревожностью, однако это тоже не всегда верно. Окружение начинает влиять на ребенка еще в утробе матери, поэтому беременность тоже можно рассматривать как часть окружения. Отделить генетическую составляющую от воздействия среды практически невозможно. Хоть и определенные стрессовые события действительно могут влиять на тревожность человека, это не всегда так. Многие людей пережили крайне тяжелые события в детстве, но не стали тревожными, значит, она зависит не только от внешнего стресса.

Легко попасть в эту ловушку: отыскать один конкретный триггер в жизни ребенка и объявить его главной причиной тревожности. Иногда родители сетуют, что оставили своего ребенка одного во время отпуска и это стало триггером для постоянного страха разлуки. Или что они заставляли ребенка общаться с друзьями, что, по их мнению, привело к сильной социальной тревожности. На самом деле нет доказательств, что можно выявить конкретные триггеры тревожности в окружении ребенка, которые появились в один конкретный день или которые вызвало одно конкретное событие. Тревожность – сложное и многофакторное явление, поэтому мы не можем утверждать, что развод, переезд или другое событие, которое вы затрудняетесь определить, привело к тревожности. Даже травматические события не всегда приводят к длительному усилению тревожности. У большинства людей не развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) после пережитого травматического опыта. Этот факт кажется мне невероятным. Даже когда человек сталкивается с реальной или близкой смертью, мозг проявляет удивительную стойкость, большинство людей восстанавливаются.

Несмотря на то что мы (пока) не можем точно определить причины тревожности у детей, это не означает, что мы не можем ее лечить. Мы располагаем эффективными, основанными на научных исследованиях методами лечения, которые борются с тревожностью с разных сторон и, как доказано, помогают детям уменьшить симптомы тревожности и справиться с ней.

СЕМЕЙНАЯ ИСТОРИЯ И ТРЕВОЖНОСТЬ

Зачастую между тревожностью ребенка и семейной историей прослеживается определенная связь. Даже если вы успешно преодолели все свои трудности, тревожность может передаться вашим детям. Вспомните свое детство.

• Проявляли ли вы какие-либо признаки или симптомы тревожности? Возможно, имеет смысл вернуться к опроснику выше, чтобы составить общую картину своих мыслей, чувств и моделей поведения. Помните, что, если у вас не диагностировали тревожность, это еще не значит, что у вас ее не было. Возможно, вы боролись с симптомами тревожности, ни разу не обратившись к терапевту.

• Обсудите семейную историю психического здоровья со своим партнером. Попросите его вспомнить свое детство. Испытывал ли он какие-либо симптомы тревожности?

• Подумайте: страдают ли ближайшие родственники от проблемной тревожности? Это может повлиять на развитие тревожности у вашего ребенка.

Суть упражнения не в том, чтобы искать виноватых или пускаться во взаимные обвинения. Оно призвано помочь вам распознать факторы, которые способствуют развитию тревожности у ребенка. Чем лучше мы понимаем источник проблемы, тем больше мы можем сделать, чтобы изменить деструктивные модели поведения.

НАУЧИТЕСЬ НЕ ПОДПИТЫВАТЬ СТРАХ

Как родители, мы в значительной степени контролируем, что происходит в жизни наших детей. Одна из наших основных задач – любой ценой защищать детей от опасности. Это сильный инстинкт, биологическая потребность, присущая всем млекопитающим. Это родительское побуждение часто подвергается испытанию, когда ребенок чувствует тревогу, но реальной опасности нет – например, малыш пугается громких звуков. С одной стороны, вас может охватить первобытное желание защитить ребенка, и вы будете повсюду носить с собой наушники или уводить плачущего малыша подальше от шумных мест. Одна из моих дочерей так боялась шума сушилки для рук в общественных туалетах, что либо устраивала истерику, либо мы придумывали способ вывести эти сушилки из строя, чтобы она могла сходить в туалет, так что этот пример защиты – вовсе не абстрактная концепция для меня.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Notes

1

Scott N. Compton et al. Child/Adolescent Anxiety Multimodal Study (CAMS): Rationale, design and methods // Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health. January 2010. Vol. 4. № 1.

2

Kathleen Ries Merikangas et al. Lifetime Prevalence of Mental Disorders in U.S. Adolescents: Results from the National Comorbidity Survey Replication – Adolescent Supplement (NCS-A) // Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. October 2010. Vol. 49. № 10. P. 980–989.

3

Renee Goodwin et al. Trends in anxiety among adults in the United States, 2008–2018: Rapid increases among young adults // Journal of Psychiatric Research. November 2020. Vol. 130. P. 441–446.

4

AAP-AACAP-CHA Declaration of a National Emergency in Child and Adolescent Mental Health // American Academy of Pediatrics. Last modified October 19, 2021. URL: https://www.aap.org/en/advocacy/child-and-adolescent-healthy-mental-development/aap-aacap-cha-declaration-of-a-national-emergency-in-child-and-adolescent-mental-health.