Здравствуйте, я ваша акушерка! Невыдуманные истории из палат роддомов

Юлия Насирова

Здравствуйте, я ваша акушерка! Невыдуманные истории из палат роддомов

Серия. «Мамы-блогеры. Советы по беременности и родам»

Издано при содействии Юлии Сергеевны Насировой

© Насирова Ю.С., текст, 2025

© Насирова Ю.С., Сибирцева И.Я., иллюстрации, 2025

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2026

Вступление

Здравствуйте, дорогие женщины! Меня зовут Юля, я акушерка, консультант по грудному вскармливанию и по уходу за ребенком, инструктор по подготовке к родам, и еще я мама. У меня трое детей, которые очень многому меня научили.

После рождения в 2011 году моего первого ребенка я мечтала написать книгу. Хорошую книгу о материнстве, о беременности и родах. Хотелось рассказать, как сделать так, чтобы материнство было радостью, а не вынужденным отказом от себя. Но тогда у меня не было таких обширных знаний, как сейчас. Такого опыта и насмотренности. Такого взгляда – не только как мамы, но и как специалиста в этой сфере.

И вот когда я стала уже трижды мамой и перевела две книги по темам лактации, беременности и родов, я снова загорелась идеей написать свою книгу!

Я писала ее и в роддоме, под крики новорожденных детей и стоны рожающих женщин, и в ночной тишине, и на рассвете под пение птиц. В метро, стоя в толпе спешащих на работу людей, я набирала текст в телефоне, нередко проезжая свою станцию. Дома по вечерам, пока мои дети смотрели мультики с мороженым, я писала свою книгу. Даже среди ночи просыпалась, чтобы записать все, чем хотелось поделиться, – пометками в телефоне.

Имена и незначительные детали историй из книги изменены.

Самые часто повторяющиеся в этой книге слова – это «женщина», «родильный» и «роды». Ведь именно женщина несет в себе новую жизнь, выращивает ее ценой собственного здоровья и выдает эту новую жизнь в мир… Это какая-то невероятная игра между небытием и жизнью, в которой женщина проходит все уровни и возвращается с ребенком, и только ей одной известно, как это было непросто.

Попадая в роддом, беременная женщина проходит через приемное отделение (или через отделение патологии беременности), а затем родильное и послеродовое. И в каждом из этих уголков каждого роддома – о женщине, о родах.

Я старалась быть осторожной в выражениях в адрес своих коллег – если некоторые были злыми и грубыми, суровыми и жесткими, то были и другие добрые, чуткие и понимающие, терпеливые и человечные.

Считайте эту книгу путеводителем по родильному дому, мануалом на период беременности, родов и инструкцией по уходу за новорожденным. Мы с вами виртуально пройдемся по отделениям родильного дома, вдохнем их запахи, услышим их звуки, увидим что-то знакомое и узнаем что-то новое. Я постаралась изложить максимально четко и понятно свои тройной материнский опыт и медицинские знания.

Я хочу, чтобы любая мама с орущим младенцем в одной руке, качая люльку ногой, могла отыскать здесь ответ на свой вопрос. Чтобы и тогда, когда женщина не успевает причесаться, выпить горячего чая, с подтекающим из груди молоком, она понимала, что все это временно, что она справится как многорукая богиня материнства. Что и у нее есть невероятная сила и способность выполнять несколько дел одновременно, сохранять баланс и поддерживать жизнь. Я надеюсь, эта книга поможет мамам найти ответы быстро и легко.

Представляю ее вашему вниманию, дорогие женщины, будущие мамы и новорожденные мамы, мамы одного ребенка и нескольких, с позитивным опытом родов и опытом, который не хочется вспоминать, родившие детей естественным путем и прошедшие через кесарево сечение, кормившие грудью и не кормившие по каким-то причинам, блондинки, брюнетки и рыжие, замужние и матери-одиночки, высокие и низкорослые, полные и худенькие, молниеносные и медлительные, веселые и меланхоличные, женщины любых профессий и национальностей, тут найдется полезное для каждой из вас.

Здравствуйте, я ваша акушерка!

1

Вхожу в палату, мою руки, обрабатываю антисептиком, надеваю перчатки, одновременно говоря: «Доброе утро!» Заглядываю за ширмы, поочередно встречаюсь глазами с пациентками, представляюсь. Об этих женщинах мне предстоит позаботиться до завтрашнего утра (то есть сутки), сопровождая их на пути к встрече с их детьми. В предродовой палате может находиться до семи женщин одновременно, но в среднем здесь 3–4 человека. Бывает, что в палате только одна женщина, и тогда я могу уделить ей больше внимания, а бывает – человек пять, и тогда я только периодически подхожу к каждой из них.

Обычно по поведению женщины и по течению начального периода родов для акушерки уже довольно очевиден ход дальнейших событий. С большой долей вероятности можно предположить, родит ли женщина естественным путем (и как быстро), или поедет в операционную, будет ли у нее кровотечение после родов.

Я уже ознакомлена с основными сведениями о каждой из женщин. Я запомнила, как их зовут (ведь людям всегда приятнее, когда к ним обращаются по имени), а также возраст, срок беременности, раскрытие шейки матки и особенности – отошли ли воды, есть ли у женщины сопутствующие заболевания (если они имеются).

«Здравствуйте, я Юля – ваша акушерка!»

2

«Здравствуйте! Присаживайтесь». Я принимаю поступившую женщину, бегло изучаю ее историю. В дородовое отделение поступают беременные на любых сроках, а также те, у кого беременность замерла. Каждую хочется поддержать, каждой хочется сказать что-то хорошее, часто хочется просто встать и обнять, но так не принято.

Я вношу данные в журналы, параллельно определяя, в какую палату разместить женщину в зависимости от ее ситуации, назначаю анализы, прихватываю пробирки, постельное белье и, провожая женщину в палату, рассказываю о правилах пребывания.

Напряжение, испуг и растерянность в глазах постепенно тают, и это очень радует меня. Хочется сделать максимум для того, чтобы беременная женщина улыбалась.

Беру кровь («Лучше не смотрите, если вам не по себе, вдох! Отлично!»), провожаю пациентку в палату. Теперь она будет ждать доктора для обсуждения плана лечения.

А женщина, у которой замершая беременность, убитая горем, уставшая от постоянных попыток выносить ребенка, не нуждается в словах прямо сейчас. Аккуратно, мягко обращаюсь с ней, пока беру анализы, провожаю в палату, укладываю в постель. «Отдыхайте, скоро придет доктор» и «Вам принести сладкого чаю?»

«Меня зовут Юля, вот мой номер, обращайтесь, если что».

3

«Здравствуйте! Поздравляю вас!» – приветствую я поступившую в послеродовое отделение женщину с туго спеленутым в роддомовское байковое одеяло малышом. Я понимаю ее состояние: она одновременно и очень счастлива, и сильно устала. Это состояние случается в жизни нечасто, и оттого оно незабываемо. Все женщины из родильного отделения, независимо от того, приехали они в послеродовое отделение на каталке или пришли на своих ногах, нуждаются в отдыхе. Женщины после кесарева сечения проходят этот период в палате интенсивной терапии, а в послеродовое отделение поступают уже отдохнувшие.

«Вот ваша палата. Аккуратно перекатимся на кровать. Осторожно. Вот так. Я посмотрю ваши назначения. Через часик попробуем сходить в туалет. А еще чуть позже приложим малыша к груди. Отдыхайте».

«Меня зовут Юля, я с вами до завтрашнего утра. Звоните, если что».

Глава I

По отделениям родильного дома

1. Дородовое

Дородовое отделение – самое печальное. Вроде бы беременность и ожидание встречи с ребенком должно быть позитивным событием, но это ожидание такое волнующее и даже нервное! Ведь никто не лежит в дородовом отделении, если все в порядке. Есть причина, если женщина находится там. Даже само название «Отделение патологии беременности» уже вносит нотку волнения: патология – это когда что-то идет ненормально, с отклонениями… Настроение тут тревожное, много вздохов и даже слез. И моя задача как акушерки здесь: поддержать, успокоить, создать чувство комфорта и спокойствия. Не обещать, что все будет хорошо (потому что мы не знаем, как все будет), а делать все возможное, чтобы так оно и было. Выбирать выражения при общении с беременной, улыбнуться, когда это уместно. От настроя женщины на лечение зависит очень многое, и задача акушерки – этот настрой создать.

Если вы попали в дородовое отделение (я не буду называть его «отделением патологии») и вам не повезло, вас встретили недружелюбно – позвоните домой, поговорите с близкими людьми. Общайтесь с соседками по палате, ведь у вас похожие проблемы. Часто женщины находят подруг именно здесь, продолжая общение после родов, прогуливаясь вместе с колясками. Общая проблема (сохранить беременность) и общая боль (переживание и тревога) объединяют, и такая дружба может стать очень крепкой.

При поступлении в дородовое отделение у вас возьмут анализы, поэтому не забудьте взять с собой обменную карту – возможно, какие-то из этих анализов вы уже сдавали, и не придется брать лишние пробирки. Если брать «полный набор» анализов, то пробирок получится 6–7 (ВИЧ, сифилис, гепатиты, помимо обычного клинического анализа крови, анализа на определение группы крови и резус-фактора и биохимического анализа). Кроме того, вас направят на УЗИ и, если срок беременности больше 30 недель, запишут КТГ (кардиотокография – когда на живот устанавливается два датчика, один из которых пишет сердцебиение ребенка, второй фиксирует сокращения матки).

После размещения в палате будет беседа с доктором с разъяснением плана лечения, после этого будут выполняться назначения.

В дородовое отделение направляют женщин с отклонениями в течение беременности, если такие отклонения повышают риск прерывания беременности, риск преждевременных родов. Например, токсикоз – не тошнота по утрам, которую мы привыкли называть токсикозом, а постоянная тошнота и частая/непрекращающаяся рвота. Или тонус матки – когда болит и тянет низ живота. Или если УЗИ показало укорочение шейки матки, что повышает риск преждевременных родов и требует установки пессария (такое устройство, которое удерживает шейку от укорачивания и раскрытия), а иногда – ушивания шейки. Кроме того, в это отделение направляют женщин с преэклампсией (когда у женщины повышенное давление, белок в моче и отеки), задержкой развития плода, кровотечением, а также беременностью на фоне резус-конфликта (если у будущей мамы резус-отрицательная кровь, а у будущего папы – резус-положительная).

А также сюда направляют женщин в случае замершей беременности на раннем сроке. До 22 недель беременности пациентка будет относиться к категории «гинекология», а после 22 недель – категории «патология беременности».

Таким образом, в дородовом отделении одновременно находятся и женщины, у которых беременность прекратилась, и женщины, которые ожидают рождения ребенка. Чтобы еще больше не расстраивались одни и не чувствовали себя тревожно другие, их палаты, как правило, разделяют по секциям этажа.

Здесь будет пахнуть медикаментами, а три раза в день – едой, которую буфетчица разносит по палатам.

Здесь слышны вздохи, всхлипывания, тихие разговоры. Как будто женщины боятся спугнуть то хорошее, что есть у них сейчас. Как будто опасаются громкими словами накликать беду.

День начинается с забора анализов, капельниц, уколов. После этого пациентки завтракают, кто-то из них отправляется на УЗИ, кому-то записывают КТГ, и все вместе ожидают обхода врача. Всеми этими процессами «рулит» акушерка: она провожает женщин к кабинету УЗИ (либо женщины идут туда сами, в зависимости от ситуации), она ставит аппараты КТГ на запись, контролирует сдачу анализов, делает забор мазков и крови до начала смены и передает их в лабораторию. Когда на рабочую смену приходят врачи – акушеры-гинекологи, то они проводят осмотры при необходимости, затем начинается установка пессариев или их удаление (пессарий – устройство, которое устанавливают на шейку матки при ее слабости, укорачивании и, как следствие, риске преждевременных родов, его устанавливают по согласованию с пациенткой и удаляют в 36–37 недель, когда беременность переходит в статус «доношенная»).

Далее время обеда и обеденных назначений. Тихий час. Полдник, ужин и вечерние назначения.

Все это время акушерка находится рядом с пациентками. Она выдает таблетки (при замершей беременности либо при индукции родов) и контролирует их применение, ставит капельницы, делает уколы, берет кровь, выдает баночки для мочи и инструктирует, как собирать анализ. Смотрит и контролирует количество выделений, если они имеют место, ассистирует врачу при осмотре и заборе мазков, формирует направления и передает все анализы в лабораторию, забирает результаты, фиксирует все жалобы и реагирует на них самостоятельно или передает врачу. Днем и ночью. Замечает опасные состояния, эмоции пациенток. Говорит с женщинами, если они подавлены и не видят положительные перспективы лечения и нахождения в стационаре. Мягко и ненавязчиво помогает женщинам преодолевать трудности на пути к рождению ребенка. Если это хорошая акушерка.