Постоянная усталость у женщин: чек-лист анализов, который сэкономит годы

Еще один момент. Прогестерон помогает щитовидке. Он улучшает усвоение тиреоидных гормонов. Поэтому при его дефиците могут появляться симптомы гипотиреоза – даже если щитовидка в норме.

И метаболизм. Прогестерон немного повышает температуру тела и ускоряет обмен веществ. Когда его мало – легче набрать вес. Сложнее похудеть.

Доминирование эстрогена: скрытая причина постоянной усталости у женщин после 35

Вот тут мы подходим к главному. К тому, что действительно отбирает силы у огромного количества женщин. И о чем редко говорят в обычных поликлиниках.

Доминирование эстрогена. Звучит странно, правда? Как эстроген может доминировать, если он вроде бы и так женский гормон?

Объясняю. Дело не в абсолютном уровне эстрогена. Дело в его соотношении с прогестероном. Когда эстрогена много относительно прогестерона – это и есть доминирование.

После 35 лет это происходит очень часто. Почему? Потому что прогестерон падает первым. Овуляция становится нерегулярной. А без овуляции нет желтого тела – и нет прогестерона во второй половине цикла.

Эстроген при этом может быть нормальным или даже повышенным. Получается дисбаланс.

Что вы чувствуете при доминировании эстрогена? Вот список – проверьте себя.

Отечность – особенно перед месячными. Вздутие живота – даже если питаетесь нормально. Набор веса на бедрах и талии. Болезненность груди. Сильные или нерегулярные месячные. Головные боли. Раздражительность и перепады настроения. И конечно – усталость. Такая липкая, которая не проходит даже после отдыха.

Знакомо? Тогда читайте дальше.

Доминирование эстрогена усиливается несколькими факторами. Стресс – потому что кортизол конкурирует с прогестероном. Лишний вес – жировая ткань производит эстроген. Печень не справляется – не выводит избыток эстрогена. Ксеноэстрогены из окружающей среды – о них отдельный разговор.

И что делать? Не паниковать. Это корректируется. Но сначала нужно убедиться, что проблема именно в этом.

Как проверить гормоны правильно: день цикла имеет значение

Сам раньше думал – сдал анализы, получил цифры, все понятно. Но с женскими гормонами все сложнее.

Главная ошибка – сдавать гормоны в случайный день. Это все равно что измерять температуру воздуха один раз и делать выводы о климате.

Эстрадиол нужно сдавать на 3-5 день цикла. Это фолликулярная фаза. Эстроген еще низкий, но уже начинает расти. Если сдать позже – получите завышенный результат.

Прогестерон – совсем другая история. Его сдают на 21-23 день цикла. Или через 7 дней после овуляции, если цикл нерегулярный. В это время прогестерон должен быть на пике. Если он низкий в этот период – значит, действительно не хватает.

ЛГ и ФСГ – гормоны гипофиза, которые управляют яичниками – тоже на 3-5 день. Их соотношение важно для понимания общей картины.

Еще один момент. Кровь сдавайте утром, натощак. Гормоны имеют суточный ритм. Утренний анализ дает более точную картину.

И не сдавайте гормоны, если принимаете оральные контрацептивы. Они полностью меняют гормональный фон. Результаты будут неинформативны. Нужно отменить как минимум за месяц – но это только после консультации с врачом.

Что еще? Записывайте симптомы. Даже если анализы в норме – ваши ощущения важны. Хороший врач учитывает и цифры, и самочувствие.

Соотношение эстроген/прогестерон: формула, которую не считают врачи

Вот тут многие ошибаются – и врачи в том числе. Смотрят на каждый гормон отдельно. Видят – норма. Говорят – все хорошо.

Но важно не только количество каждого гормона. Важно их соотношение между собой.

Оптимальное соотношение прогестерона к эстрадиолу в лютеиновую фазу – примерно 100-500 к 1. Да, прогестерона должно быть намного больше в абсолютных цифрах.

Как посчитать? Берете результаты анализов. Прогестерон обычно в нг/мл или нмоль/л. Эстрадиол – в пг/мл или пмоль/л. Единицы измерения должны быть одинаковые. Если разные – нужно пересчитать через конвертер. Они есть онлайн.

Потом делите прогестерон на эстрадиол. Если результат меньше 100 – есть признаки доминирования эстрогена.

Это не официальный диагноз. Это ориентир. Повод обсудить с грамотным эндокринологом или гинекологом.

Честно говоря, многие врачи старой школы об этом соотношении не знают. Или не придают значения. Поэтому ищите специалистов, которые работают с гормональным балансом. Часто это врачи интегративной или функциональной медицины.

Ксеноэстрогены в быту: пластик, косметика и бытовая химия крадут вашу энергию

Теперь о том, что вы можете контролировать прямо сейчас. О веществах, которые маскируются под эстроген и сбивают вашу гормональную систему с толку.

Ксеноэстрогены – это синтетические соединения, которые похожи на эстроген. Они встраиваются в рецепторы и создают эффект избытка эстрогена. Даже если ваш собственный эстроген в норме.

Где они прячутся? Практически везде.

Пластик – особенно мягкий. BPA и его аналоги выделяются при нагревании. Никогда не грейте еду в пластиковых контейнерах. Не пейте из пластиковых бутылок, которые полежали на солнце.

Косметика – парабены, фталаты, оксибензон. Читайте составы. Ищите пометки paraben-free. Или переходите на натуральную косметику.

Бытовая химия – особенно с сильными отдушками. Стиральные порошки, кондиционеры для белья, освежители воздуха. Чем меньше запаха – тем лучше.

Продукты питания – пестициды и гербициды тоже действуют как ксеноэстрогены. По возможности выбирайте органику. Или хотя бы тщательно мойте овощи и фрукты.

Водопроводная вода – может содержать следы гормонов. Используйте фильтр.

Что делать практически? Не нужно впадать в паранойю. Но постепенно заменяйте. Стеклянные контейнеры вместо пластиковых. Натуральное мыло вместо геля с химическим составом. Сода и уксус для уборки вместо агрессивных средств.

Маленькие изменения накапливаются. И нагрузка на гормональную систему снижается.

Метаболизм эстрогенов: анализ на 2-ОН и 16-ОН – зачем он нужен

А теперь о более тонком уровне. О том, как ваше тело перерабатывает эстроген.

Эстроген не просто циркулирует в крови. Он проходит через печень и превращается в метаболиты. И вот какие метаболиты получаются – очень важно.

Есть два основных пути. 2-гидроксиэстрон – это хороший метаболит. Он неактивный и безопасный. 16-альфа-гидроксиэстрон – менее желательный. Он остается активным и может стимулировать ткани.

Соотношение 2-ОН к 16-ОН должно быть больше 2. В идеале – 2 и выше. Если меньше – метаболизм эстрогена идет по нежелательному пути.

Зачем это знать? Потому что на это можно влиять!

Крестоцветные овощи – брокколи, капуста, брюссельская капуста – содержат индол-3-карбинол. Это вещество сдвигает метаболизм в сторону хорошего пути. Ешьте их регулярно. Или принимайте добавку DIM – это концентрированная форма.

Анализ на метаболиты эстрогенов можно сдать. Он не входит в стандартные панели. Но доступен в частных лабораториях. Называется обычно – расширенный профиль метаболитов эстрогенов.

Это особенно важно, если в семье были случаи гормонозависимых заболеваний. Или если у вас уже есть проблемы – миома, эндометриоз, мастопатия.

Печень и гормоны: почему детокс – не модное слово, а необходимость

Все гормоны проходят через печень. Она их перерабатывает и выводит. Если печень перегружена – гормоны накапливаются. И создают дисбаланс.

Вот почему детокс – это не про соки и голодание. Это про поддержку печени каждый день.

Что нагружает печень? Алкоголь – даже небольшие дозы. Лекарства – особенно обезболивающие и антибиотики. Переработанная еда – консерванты, красители, усилители вкуса. Те же ксеноэстрогены. Избыток сахара и жира.

Как поддержать печень? Горечи – руккола, одуванчик, артишок. Они стимулируют желчеотделение. Желчь нужна для выведения жирорастворимых токсинов и отработанных гормонов.

Клетчатка – связывает гормоны в кишечнике и выводит их наружу. Если клетчатки мало – гормоны всасываются обратно. Это называется энтерогепатическая циркуляция. Замкнутый круг.

Сульфорафан – из брокколи и других крестоцветных. Активирует ферменты детоксикации в печени.

Достаточно воды – печень работает в водной среде. Обезвоживание замедляет все процессы.

Расторопша – если нужна дополнительная поддержка. Силимарин защищает клетки печени и улучшает их работу.

Прогестероновый крем: работает или нет – разбор исследований

Многие слышали про биоидентичный прогестероновый крем. Его продают без рецепта. Обещают решить все проблемы с гормонами.

Что говорит наука? Результаты неоднозначные.

Трансдермальный прогестерон действительно всасывается через кожу. Но насколько эффективно – зависит от многих факторов. От концентрации крема. От места нанесения. От индивидуальных особенностей кожи.

Преимущество крема – он минует печень. Попадает сразу в кровоток. Это снижает нагрузку на печень по сравнению с таблетками.

Но есть проблема. Прогестерон накапливается в жировой ткани. При длительном использовании уровень может стать непредсказуемым. Сложно контролировать дозу.

Что важно понимать? Крем – это не косметика. Это гормональный препарат. Даже если продается без рецепта.

Использовать его нужно под контролем врача. С регулярной проверкой уровня гормонов. И с пониманием, что это временная мера, а не пожизненное решение.

Кстати, забавный факт. В слюне уровень прогестерона после крема повышается сильнее, чем в крови. Поэтому для мониторинга лучше использовать тест слюны, а не крови.

Фитоэстрогены: соя, лен, клевер – помогут или навредят

Вот тема, вокруг которой много мифов. Одни говорят – фитоэстрогены опасны. Другие – что это спасение от всех проблем.

Правда как обычно посередине.

Фитоэстрогены – это растительные соединения, которые слабо связываются с эстрогеновыми рецепторами. Слабо – ключевое слово. Их активность в сотни раз меньше, чем у настоящего эстрогена.

И вот что интересно. Они могут работать по-разному в зависимости от ситуации.

Если у вас избыток эстрогена – фитоэстрогены конкурируют за рецепторы и ослабляют действие вашего эстрогена. Если дефицит – они дают небольшую эстрогенную активность. Получается адаптогенный эффект.

Соя – самый известный источник. Но тут важно качество. Ферментированная соя – мисо, темпе, натто – полезнее. Изолят соевого белка – хуже. Его добавляют везде в переработанные продукты.

Лен – содержит лигнаны. Они также влияют на метаболизм эстрогенов в хорошую сторону. Две столовые ложки молотого льна в день – хорошая поддержка.

Красный клевер – традиционно используется при климактерических симптомах. Есть данные о его эффективности при приливах.

Но! Если у вас эстрогензависимые состояния – миома, эндометриоз, определенные формы рака – с фитоэстрогенами нужно быть осторожнее. Консультируйтесь с врачом.

Натуральный прогестерон vs синтетический: принципиальная разница

Еще один важный момент. Не весь прогестерон одинаковый.

Натуральный или биоидентичный прогестерон – молекула, идентичная той, что производит ваше тело. Получают его из растительных источников – ямса или сои. Но молекула та же самая.

Синтетические прогестины – это другие молекулы. Они похожи на прогестерон, но не идентичны. Примеры – левоноргестрел, медроксипрогестерона ацетат.

Почему это важно? Потому что побочные эффекты разные.

Синтетические прогестины могут вызывать задержку жидкости, набор веса, депрессию, снижение либидо. Натуральный прогестерон обычно переносится лучше. И оказывает те же полезные эффекты на сон и нервную систему, что и собственный гормон.

Если врач предлагает гормональную терапию – спрашивайте, какой именно прогестерон. Настаивайте на биоидентичном, если есть такая возможность.

Это не значит, что синтетические прогестины плохие. Иногда они нужны по показаниям. Но для поддержки гормонального баланса натуральный вариант предпочтительнее.

Практика: как поддержать гормоны без таблеток – 5 ежедневных действий

И теперь – к делу. Что можно делать каждый день, чтобы поддержать баланс эстрогена и прогестерона.

Первое – ешьте крестоцветные овощи. Каждый день. Брокколи, цветная капуста, белокочанная капуста, брюссельская, руккола, редис. Они содержат индол-3-карбинол и сульфорафан. Эти вещества помогают печени правильно перерабатывать эстроген.

Второе – добавьте молотое льняное семя. Две столовые ложки в день. В кашу, в смузи, в салат. Лигнаны из льна балансируют эстроген и поддерживают здоровый метаболизм гормонов.

Третье – уберите сахар и рафинированные углеводы. Скачки инсулина влияют на все гормоны. В том числе на половые. Стабильный сахар в крови – стабильные гормоны.

Четвертое – высыпайтесь. Прогестерон лучше производится, когда тело отдохнуло. Хронический недосып – путь к гормональному хаосу. Семь-восемь часов сна. Без компромиссов.

Пятое – управляйте стрессом. Кортизол – гормон стресса – производится из того же сырья, что и прогестерон. Когда стресс хронический – организм выбирает кортизол. Прогестерон остается без ресурсов. Это называется прегненолоновое обкрадывание. Любые практики релаксации помогают – дыхание, прогулки, хобби.

Вот и все на сегодня. Мы разобрали, как работают два главных женских гормона. Почему их баланс важнее абсолютных цифр. И что вы можете делать прямо сейчас.

Главное – понимать: ваше тело не сломано. Оно просто нуждается в поддержке. В правильном питании. В отдыхе. В снижении токсической нагрузки.

Маленькие шаги каждый день складываются в большие изменения. Начните с одного пункта из списка. Потом добавьте второй. И так постепенно.

Ваши гормоны отблагодарят вас энергией. И хорошим самочувствием. Берегите себя – и до встречи в следующей главе!

Глава 3: Щитовидка у женщин – орган, который устает первым

Диагностика: найти проблему, пока она не стала болезнью

Рад снова видеть вас здесь. Сегодня поговорим об органе, который весит всего 20-30 граммов. Но управляет практически всем в вашем теле.

Знаете что? Щитовидная железа – это как термостат в доме. Когда он работает нормально – вы даже не замечаете. Тепло когда надо, прохладно когда нужно. Но стоит ему сломаться – и жизнь превращается в хаос.

Вот тут многие ошибаются. Думают – щитовидка это что-то далекое. Проблема бабушек. Или тех, у кого зоб на шее виден.

На самом деле миллионы женщин живут с нарушениями щитовидки и не знают об этом. Анализы в норме. Врач говорит – все хорошо. А сил нет. Вес растет. Волосы выпадают. Настроение на нуле.

И самое обидное – это можно было бы поймать раньше. Если знать, куда смотреть.

Почему щитовидка у женщин страдает в 8 раз чаще: эволюционная ловушка

Честно говоря, природа тут немного подставила женщин. Щитовидка у вас уязвимее с самого начала.

Почему так? Несколько причин.

Первая – эстроген. Он влияет на иммунную систему. Делает ее более активной. С одной стороны – хорошо. Женщины лучше справляются с инфекциями. С другой – иммунитет чаще атакует собственные ткани. В том числе щитовидку.

Вторая причина – беременность. Во время беременности иммунная система перестраивается. После родов – возвращается в прежний режим. Но иногда этот переход идет не гладко. И запускается аутоиммунный процесс.

Кстати, забавный факт. Самый частый период для проблем со щитовидкой – первый год после родов. Послеродовой тиреоидит встречается у каждой десятой женщины. Но его часто списывают на усталость от материнства.

Третья причина – стресс. Хронический стресс бьет по надпочечникам. А надпочечники связаны со щитовидкой через общую систему регуляции. Когда одно звено страдает – тянет за собой другое.

И еще момент – дефицит питательных веществ. Йод, селен, цинк, железо – все это нужно щитовидке. А женщины теряют их больше. С месячными, с беременностями, с грудным вскармливанием.

Получается идеальный шторм. Гормональные качели. Нагрузка на иммунитет. Стресс. Дефициты. Неудивительно, что щитовидка сдается первой.

ТТГ в норме, а сил нет: субклинический гипотиреоз – диагноз, который пропускают

Вот это самое важное в этой главе. Прочитайте внимательно.

ТТГ – тиреотропный гормон – это то, что обычно проверяют в поликлинике. Если он в норме – говорят, со щитовидкой все хорошо.

Но норма ТТГ – понятие растяжимое.

Официальный диапазон – примерно от 0,4 до 4,0 мМЕ/л. Разные лаборатории дают чуть разные цифры. И вот представьте – у вас ТТГ 3,5. Формально норма. Врач успокаивает – все отлично.

А вы при этом еле ползаете. Мерзнете постоянно. Волосы лезут клочьями.

В чем подвох? Оптимальный уровень ТТГ – не то же самое, что референсный диапазон. Многие эндокринологи нового поколения считают оптимумом ТТГ от 0,5 до 2,0. Максимум 2,5.

Когда ТТГ выше 2,5, но ниже 4,0 – это так называемый субклинический гипотиреоз. Подпороговый. Тело уже страдает, но официально болезни еще нет.

И что происходит? Ничего. Лечение не назначают. Говорят наблюдать. А вы продолжаете мучиться.

Что делать? Во-первых – знать свои цифры. Не просто услышать «норма», а посмотреть конкретное значение. Во-вторых – искать врача, который понимает разницу между нормой и оптимумом. В-третьих – не сдаваться. Ваши ощущения важны не меньше, чем цифры в анализе.

Т3 и Т4: какой анализ сдавать и как читать результаты самостоятельно

Теперь разберемся в гормонах самой щитовидки. Их два основных – Т4 и Т3.

Т4 – тироксин – это гормон-предшественник. Щитовидка производит его в большом количестве. Но сам по себе он не очень активный.

Т3 – трийодтиронин – активная форма. Он работает в клетках. Именно Т3 определяет скорость обмена веществ, энергию, температуру тела.

Т4 превращается в Т3 в тканях. В печени, почках, мышцах. Этот процесс называется конверсия. И вот тут может быть проблема.

У некоторых людей конверсия нарушена. Т4 в норме, а Т3 низкий. Тело не получает активного гормона. И вы чувствуете гипотиреоз – хотя ТТГ и Т4 нормальные.

Что нарушает конверсию? Стресс – повышенный кортизол блокирует превращение Т4 в Т3. Воспаление – любое, даже скрытое. Дефицит селена – он нужен для ферментов конверсии. Дефицит железа. Проблемы с печенью. Низкокалорийные диеты.

Какие анализы сдавать? Идеально – полную панель: ТТГ, свободный Т4, свободный Т3. Именно свободные фракции – они показывают активные гормоны, не связанные с белками.

Как читать результаты? Смотрите не только на диапазон нормы. Смотрите на положение вашего результата внутри этого диапазона. Оптимально – верхняя треть для Т3 и средняя-верхняя для Т4.

Если ТТГ в верхней части нормы, а свободный Т3 в нижней – это сигнал. Тело просит больше гормонов, но не получает.

Антитела к щитовидке: АТ-ТПО и АТ-ТГ – маркеры аутоиммунной усталости

А теперь о том, что превращает проблему со щитовидкой в хроническую историю. Об аутоиммунном тиреоидите.

Это состояние, когда иммунная система атакует собственную щитовидку. Постепенно разрушает ее. И со временем железа перестает справляться с производством гормонов.

Как узнать, есть ли это у вас? По антителам.

АТ-ТПО – антитела к тиреопероксидазе. Это фермент, который участвует в синтезе гормонов. Если антитела повышены – иммунитет атакует этот фермент.

АТ-ТГ – антитела к тиреоглобулину. Это белок-предшественник гормонов. Тоже мишень для иммунной атаки.

Повышение любых из этих антител говорит об аутоиммунном процессе. Даже если ТТГ и гормоны пока в норме.

Вот что важно понимать. Антитела могут быть повышены годами до того, как гормоны выйдут из нормы. Это как пожар, который тлеет под полом. Снаружи все выглядит нормально. А внутри уже разрушение.

Стандартная медицина говорит – пока гормоны в норме, делать ничего не нужно. Просто наблюдать.

Но это не совсем так. Можно снижать антитела. Можно замедлять или останавливать аутоиммунный процесс. Об этом поговорим дальше.

Сдавайте антитела хотя бы раз. Особенно если есть симптомы, а гормоны в норме. Особенно если в семье были проблемы со щитовидкой.

Гипотиреоз без диагноза: 12 симптомов, которые списывают на возраст

Сам раньше думал – гипотиреоз это когда толстеешь и спишь целый день. Но симптомы намного разнообразнее.

Вот список. Проверьте себя.

Первый – усталость. Не просто устали к вечеру. А просыпаетесь уже без сил. И никакой отдых не помогает.

Второй – зябкость. Мерзнете, когда другим нормально. Ноги и руки холодные. Хочется укутаться.

Третий – набор веса. Без изменений в питании. Или невозможность похудеть, несмотря на диеты.

Четвертый – запоры. Кишечник работает вяло. Стул нерегулярный.

Пятый – сухая кожа. Особенно на локтях и пятках. Никакие кремы не спасают.

Шестой – выпадение волос. Особенно внешняя часть бровей – классический признак. Волосы на голове редеют и становятся сухими.

Седьмой – ломкие ногти. Слоятся, крошатся, растут медленно.

Восьмой – отечность. Лицо одутловатое по утрам. Мешки под глазами.

Девятый – туман в голове. Сложно концентрироваться. Память подводит.

Десятый – депрессивное настроение. Апатия. Ничего не радует.

Одиннадцатый – нарушения цикла. Обильные месячные. Или нерегулярные.

Двенадцатый – низкое либидо. Интерес к близости пропал.

Если у вас пять и более симптомов – стоит проверить щитовидку. Полноценно, не только ТТГ.

И не слушайте, если говорят – это возраст. Это не возраст. Это сигналы тела.

Йод: дефицит или избыток – как понять без анализов

Вот тут нужна осторожность. Йод – это палка о двух концах.

С одной стороны – йод необходим для производства гормонов щитовидки. Без него железа не может работать. Россия относится к странам с умеренным йододефицитом. Особенно регионы, удаленные от моря.

С другой стороны – избыток йода тоже опасен. Особенно при аутоиммунном тиреоидите. Слишком много йода может усилить воспаление и повысить антитела.

Как понять, что у вас? Без анализа на йод в моче – сложно. Но есть косвенные признаки.

Признаки дефицита йода. Увеличение щитовидки – можно прощупать или увидеть. Узлы в железе. Усталость, слабость. Сухая кожа.

Признаки избытка йода. Встречаются реже, но бывают. Металлический привкус во рту. Повышенное слюноотделение. Сыпь на коже. Тошнота.

Что делать? Не бросаться пить йодомарин без анализов. Особенно если уже есть проблемы со щитовидкой.

Безопасный способ получить йод – из пищи. Морская рыба, морская капуста, креветки, яйца. Йодированная соль – но тут нюанс. Йод испаряется при нагревании. Поэтому солить нужно готовую еду.

Если планируете принимать добавку – начните с низкой дозы. 150 мкг в день – это профилактическая доза. И обязательно с селеном – он защищает щитовидку от повреждения при приеме йода.

Селен – минерал для щитовидки: почему его не хватает почти всем

А вот про селен незаслуженно забывают. Хотя он критически важен.

Щитовидка – орган с самой высокой концентрацией селена в теле. Он нужен для работы ферментов, которые превращают Т4 в Т3. И для антиоксидантной защиты железы.

Кстати, забавный факт. Селен снижает уровень антител при аутоиммунном тиреоидите. Это подтверждено множеством наблюдений. Прием 200 мкг селена в день может уменьшить АТ-ТПО на 20-50 процентов за несколько месяцев.

Откуда взять селен? Лучший источник – бразильские орехи. Два-три ореха в день – и вы получили дневную норму. Но тут важно не переборщить. Селен в больших дозах токсичен.

Другие источники – морепродукты, рыба, яйца, чеснок, грибы. Но содержание селена в них зависит от почвы, на которой выросли растения или паслись животные.

Почвы в России бедны селеном. Поэтому дефицит встречается часто. Добавка селена в форме селенометионина – безопасный вариант. Доза 100-200 мкг в день.

Но помните – больше не значит лучше. Верхний предел – 400 мкг в день. Превышать не стоит.

Глютен и щитовидка: связь, которую отрицает официальная медицина

Честно говоря, тема спорная. Но я расскажу, что известно.

Глютен – белок пшеницы, ржи и ячменя. У людей с целиакией он вызывает серьезное повреждение кишечника. Но есть еще и чувствительность к глютену без целиакии. Она не видна в стандартных анализах.

Причем здесь щитовидка? Дело в молекулярной мимикрии. Структура глютена похожа на структуру белков щитовидной железы. Иммунная система может путать их. Атакует глютен – и заодно щитовидку.

Связь между целиакией и аутоиммунным тиреоидитом – доказана. Они часто встречаются вместе. Люди с тиреоидитом имеют целиакию чаще, чем население в целом.

А вот насчет глютена без целиакии – данные противоречивые. Но многие люди с тиреоидитом отмечают улучшение после отказа от глютена. Антитела снижаются. Самочувствие улучшается.

Официальная медицина пока не дает четких рекомендаций. Говорит – недостаточно доказательств.

Мой совет? Если у вас аутоиммунный тиреоидит и вы перепробовали все – попробуйте убрать глютен на три месяца. Строго. Никаких «чуть-чуть можно». Посмотрите на результат. Если станет лучше – вы нашли свой триггер.