Иглоукалывание

Андрей Игнатенко

Иглоукалывание

Об авторе

Игнатенко Андрей Сергеевич

Интегративный практик, с дипломом по медицинскому массажу, тренер-президент и создатель авторской системы восстановления.

Ключевые компетенции:

· Медицина: Медицинский массаж, ЛФК, кинезиотейпирование.

· Психология: Кризисная психология и работа с психосоматическими расстройствами.

· Реабилитация: Иппотерапия и адаптивная физическая культура.

· Авторские методики: Основатель стиля «Жива-Цы» и «Жар-Цы» – синтез китайской и славянской традиций коррекции энергетических и физиологических нарушений.

Специализация – создание эффективных протоколов , объединяющих научный подход и многовековой опыт традиционных практик для врачей и практикующих специалистов.

Тррадиционная китайская медицина для практикующих врачей.

Иглоукалывания

Курс: Интегративная традиционная китайская медицина для практикующих врачей

Модуль 1: Фундаментальные принципы и диагностика

Урок 1: Философские основы ТКМ: Интеграция с западной парадигмой

· Сравнительный анализ: Органо-центричная vs. системно-функциональная модель медицины.

· Концепция Ци: Научные интерпретации (биоэлектричество, гомеостаз, нейроэндокринная регуляция).

· Практикум: Анализ клинических случаев, где подход "лечить симптом" vs. "лечить причину" дает разные результаты.

Урок 2: Теория Инь-Ян: Клиническое применение в диагностике и лечении

· Диагностика дисбаланса: Объективные и субъективные признаки (жажда/отсутствие жажды, тепло/холод, активность/апатия).

· Фармакодинамика с позиции Инь-Ян: "Согревающие" и "охлаждающие" препараты, травы.

· Практикум: Разбор назначений: когда тонизировать, а когда седировать?

Урок 3: Теория У-Син (Пять Элементов): Диагностическая матрица

· Взаимосвязь систем органов: Печень (Дерево) → Сердце (Огонь) → Селезенка (Земля) → Легкие (Металл) → Почки (Вода).

· "Патологические циклы": Диагностика и коррекция. Пример: "Печень атакует Селезенку" (психосоматика СРК).

· Практикум: Составление "карты здоровья" пациента по У-Син.

Урок 4: ТКМ-диагностика: Язык, Пульс, Опрос

· Диагностика по языку: Карта зон, цвет тела, налет, трещины. Соотнесение с дефицитом витаминов, состоянием ЖКТ.

· Пульсовая диагностика (Майчжэнь): 28 видов пульса. Отработка на волонтерах.

· Десять вопросов: Структурированный опросник для выявления синдрома ТКМ.

· Практикум: Клинический разбор с фото языков и данными пульса.

Модуль 2: Энергетическая анатомия и основы акупунктуры

Урок 5: Система меридианов (Цзин-Ло) и биологически активных точек (БАТ)

· Биология меридианов: Гипотезы (фасциальные сети, интерстиций, периневрий).

· Топография 12 основных меридианов и Чудесных сосудов.

· Классификация точек: Тонизирующие, седативные, сигнальные, сочувственные.

· Практикум: Пальпация и поиск ключевых точек на друг друге.

Урок 6: Клиническая физиология Цзан-Фу органов

· Сердце (Синь): Управление кровообращением и ментальной деятельностью. Связь "Сердце-Мозг".

· Печень (Гань): Детоксикация, хранение крови, свободная циркуляция Ци. Аналог вегетативной нервной системы.

· Селезенка (Пи): Пищеварение, трансформация, транспорт. Иммунная функция ("Вэй Ци").

· Легкие (Фэй): Дыхание, управление Ци, защитная функция. Связь с кожей и иммунитетом.

· Почки (Шэнь): Энергетический резерв, репродуктивная система, кости, мозг. Аналог гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (HPA-axis).

Урок 7: Принципы составления акупунктурных рецептов

· Выбор точек: По синдрому, по меридиану, локальные и дистальные, сочетание.

· Методы воздействия: Тонизация (Bu-фа) vs. Седация (Xie-фа). Глубина, время, манипуляция.

· Практикум: Составление рецептов для стандартных синдромов (головная боль напряжения, диспепсия, бессонница).

Модуль 3: Основные методы лечения в ТКМ

Урок 8: Классическая акупунктура (Чжэнь-фа)

· Техника безопасности: Анатомия опасных точек (легкие, крупные сосуды, нервы).

· Современные иглы: Виды, калибры, материалы. Правила асептики и антисептики.

· Отработка навыков: Постановка игл под разными углами, достижение "De Qi".

· Практикум: Работа на тренажерах и под контролем инструктора.

Урок 9: Моксотерапия (Цзю-терапия)

· Физиология теплового воздействия: Усиление микроциркуляции, модуляция иммунного ответа.

· Показания: Синдромы "Холода" и "Пустоты", хронические боли, укрепление иммунитета.

· Техники: Непрямое и прямое прижигание полынной сигарой.

· Практикум: Отработка техник прогревания.

Урок 10: Дополнительные методы корпоральной рефлексотерапии

· Микросистемы: Аурикулотерапия (ухо), Су-Джок (кисть-стопа).

· Баночный массаж (Хуань-Цзю-Ляо-фа): Механизм действия, техники постановки.

· Гуаша: Скребковый массаж. Детоксикация, улучшение микроциркуляции.

· Практикум: Отработка методов на друг друге.

Модуль 4: Клинические протоколы лечения распространенных заболеваний

Урок 11: Заболевания опорно-двигательной системы

· Протоколы: Боль в спине (пояснично-крестцовый радикулит), боль в шее, остеоартроз, артриты.

· Интеграция: Сочетание с ЛФК, физиотерапией, медикаментозным лечением.

· Практикум: Составление комплексного плана лечения для пациента с дорсопатией.

Урок 12: Психоневрологические расстройства и заболевания ЦНС

· Протоколы: Бессонница, тревожность, депрессия, головная боль (мигрень, напряжение), последствия инсульта.

· Нейрофизиология акупунктуры: Влияние на уровни нейротрансмиттеров (серотонин, эндорфины).

· Практикум: Разбор случаев. Работа с триггерными точками.

Урок 13: Заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем

· Протоколы: Бронхиальная астма, аллергический ринит, гипертоническая болезнь, функциональные аритмии.

· Механизмы: Модуляция вегетативной нервной системы, противовоспалительный эффект.

· Практикум: Подбор точек для купирования приступа бронхоспазма или тахикардии.

Урок 14: Заболевания желудочно-кишечного тракта

· Протоколы: Синдром раздраженного кишечника (СРК), функциональная диспепсия, запор, ГЭРБ.

· Связь "Кишка-Мозг": Влияние акупунктуры на вагусную регуляцию и микробиом.

· Практикум: Дифференциальная диагностика и выбор тактики при СРК с запорами и диареей.

Модуль 5: Интеграция и специализированные направления

Урок 15: Основы китайской фитотерапии (Чжунъяо)

· Принципы: "Горячие" и "холодные" свойства трав, синергия формул.

· Взаимодействие: С фармакологическими препаратами (усиление, ослабление, риск).

· Обзор: 20 ключевых трав и 10 классических формул.

· Практикум: Анализ готовых фитопрепаратов.

Урок 16: Эстетическая и реабилитационная акупунктура

· Эстетика: Лифтинг-протоколы, улучшение качества кожи, лечение акне.

· Реабилитация: Протоколы для спортсменов, восстановление после операций.

· Практикум: Составление курса омолаживающей акупунктуры.

Урок 17: Доказательная база ТКМ и юридические аспекты

· Критический анализ исследований: РКИ, мета-анализы, проблемы плацебо-контроля.

· ВОЗ: Список заболеваний, при которых доказана эффективность акупунктуры.

· Юридические нормы в РФ: Сертификация, права и обязанности врача-рефлексотерапевта.

· Практикум: Написание обзора литературы по эффективности акупунктуры при одном заболевании.

Урок 18: Супервизия и итоговая аттестация

· Клинические случаи: Полный цикл (прием, ТКМ-диагноз, план лечения, рецепт точек).

· Защита протокола: Для реального или смоделированного пациента.

· Обратная связь: От преподавателей и коллег.

-–

Этот курс обеспечит врача системными знаниями и практическими навыками для интеграции методов ТКМ в свою клиническую практику, опираясь на

принципы доказательной медицины и соблюдая профессиональные стандарты.

Урок 1: Философские основы ТКМ: Интеграция с западной парадигмой

Цели урока:

1. Понять фундаментальные различия в подходе к здоровью и болезни в западной и восточной медицине

2. Освоить базовые концепции ТКМ: Ци, Инь-Ян, У-Син

3. Научиться применять холистический подход в клинической практике

-–

1. Сравнительный анализ медицинских парадигм

Западная медицина:

Подход: Редукционистский

· Фокус на конкретном органе или системе

· Лечение симптомов

· Доказательность через РКИ и мета-анализы

· Четкие диагностические критерии (лаборатория, визуализация)

Восточная медицина:

Подход: Холистический

· Рассмотрение организма как целостной системы

· Лечение причины заболевания

· Доказательность через тысячелетний клинический опыт

· Диагностика через наблюдение и пальпацию

Клинический пример:

Пациент с гипертонией

· Западный подход: Назначение антигипертензивных препаратов

· Восточный подход: Поиск причины (стресс → дисбаланс Печени; диета → дисбаланс Селезенки; возраст → истощение Почек)

-–

2. Концепция Ци (Qi) – жизненной энергии

Научные интерпретации:

· Биоэлектричество: Электрические потенциалы в клетках и тканях

· Нейро-эндокринная регуляция: Взаимодействие нервной и гормональной систем

· Гомеостаз: Способность организма поддерживать внутреннее равновесиe

Функции Ци в организме:

1. Трансформация – метаболические процессы

2. Транспорт – циркуляция крови, лимфы, нервные импульсы

3. Защита – иммунная функция

4. Удержание – тонус тканей и органов

5. Согревание – терморегуляция

-–

3. Практикум: Анализ клинических случаев

Кейс 1: Хроническая мигрень

Западный диагноз:Мигрень без ауры

ТКМ-диагностика:

· Локализация боли: виски (меридиан Желчного пузыря)

· Провоцирующие факторы: стресс (дисбаланс Печени)

· Сопутствующие симптомы: тошнота (дисбаланс Селезенки)

Кейс 2: Синдром раздраженного кишечника

Западный подход:Спазмолитики, коррекция диеты

ТКМ-подход:

· Анализ эмоционального состояния (Печень)

· Оценка пищеварения (Селезенка)

· Исследование стрессовых факторов

-–

4. Диагностический алгоритм в ТКМ

Четыре метода диагностики:

1. Осмотр (язык, лицо, осанка)

2. Аускультация (голос, дыхание)

3. Опрос (10 ключевых вопросов)

4. Пальпация (пульс, меридианы)

Практическое задание:

Проведите базовую ТКМ-диагностику коллеги:

1. Осмотрите язык (цвет, налет, форму)

2. Опросите о характере сна, аппетите, терморегуляции

3. Пропальпируйте пульс (хотя бы частота, наполненность)

-–

5. Интеграция подходов в современной практике

Принципы интеграции:

1. Дополнение, а не замещение западных методов

2. Использование ТКМ для функциональных расстройств

3. Сочетание с фармакотерапией при хронических заболеваниях

4. Профилактическая медицина – основная сила ТКМ

Пример интеграции:

Лечение бронхиальной астмы

· Западная медицина: Ингаляционные кортикостероиды

· ТКМ: Акупунктура для снижения частоты приступов + дыхательные упражнения

-–

6. Домашнее задание

1. Теоретическая часть:

· Изучить основные отличия западной и восточной медицинских парадигм

· Составить таблицу сравнительных характеристик

2. Практическая часть:

· Провести ТКМ-диагностику на 3 добровольцах

· Заполнить диагностические карты

· Сформулировать предварительные ТКМ-синдромы

3. Клиническое мышление:

· Проанализировать 2 случая из своей практики с позиции ТКМ

· Предложить интегративный план лечения

-–

7. Критерии оценки

Отлично:

· Полное понимание философских основ ТКМ

· Умение применять холистический подход

· Качественно выполненные диагностические карты

Хорошо:

· Понимание основных концепций

· Способность к базовой диагностике

· Небольшие ошибки в интерпретации

Удовлетворительно:

· Механическое воспроизведение материала

· Трудности с клиническим применением

· Поверхностный анализ случаев

-–

Резюме урока:

Интеграция ТКМ в западную медицинскую практику начинается с понимания фундаментальных философских различий. Концепция Ци и холистический подход позволяют увидеть пациента как целостную систему, что особенно ценно при лечении хронических и функциональных расстройств.

Следующий урок: Теория Инь-Ян: Клиническое применение в диагностике и лечении

Урок 2: Теория Инь-Ян: Клиническое применение в диагностике и лечении

Цели урока:

1. Освоить теорию Инь-Ян как основу диагностики в ТКМ

2. Научиться выявлять дисбалансы Инь-Ян в клинической практике

3. Применять принципы Инь-Ян для выбора тактики лечения

-–

1. Физиологическое значение Инь и Ян

Ян представляет:

· Функциональную активность органов

· Тепло, энергию, метаболизм

· Защитные силы организма (Вэй Ци)

· Дневную активность, симпатическую нервную систему

Инь представляет:

· Материальную основу органов (ткани, жидкости)

· Питание, увлажнение, охлаждение

· Внутренние ресурсы организма

· Ночной отдых, парасимпатическую нервную систему

Клинический пример:

· Гипертиреоз → избыток Ян

· Гипотиреоз → недостаток Ян

· Обезвоживание → недостаток Инь

· Отеки → недостаток Ян (неспособность транспортировать жидкости)

-–

2. Четыре типа дисбаланса Инь-Ян

1. Избыток Ян (Ян ши)

Симптомы:

· Покраснение лица, ощущение жара

· Беспокойство, раздражительность

· Громкий голос, интенсивная боль

· Запоры, темная моча

Язык:Красный с желтым налетом

Пульс:Полный, быстрый, напряженный

2. Недостаток Инь (Инь сюй)

Симптомы:

· Ночные поты, приливы жара

· Сухость кожи, слизистых

· Бессонница, тревожность

· Истощение после минимальной активности

Язык:Красный, без налета, трещины

Пульс:Тонкий, быстрый

3. Недостаток Ян (Ян сюй)

Симптомы:

· Бледность, зябкость

· Слабость, апатия

· Отеки, обильное мочеиспускание

· Отсутствие жажды

Язык:Бледный, влажный

Пульс:Глубокий, слабый, медленный

4. Избыток Инь (Инь ши)

Симптомы:

· Ощущение тяжести, отеки

· Ожирение, вялость

· Обильные выделения

· Чувство полноты в животе

Язык:Отечный, с толстым липким налетом

Пульс:Скользкий, напряженный

-–

3. Диагностика по принципам Инь-Ян

Метод "Восемь принципов":

1. Внешнее/Внутреннее (локализация)

2. Холод/Жар (температура)

3. Пустота/Полнота (состояние энергии)

4. Инь/Ян (обобщающий принцип)

Практическое задание:

Проанализируйте пациента с ОРВИ:

· Озноб → Холод (Инь)

· Высокая температура → Жар (Ян)

· Слабость → Пустота

· Боль в горле → Полнота

-–

4. Лечение на основе теории Инь-Ян

При избытке Ян:

· Диета: Охлаждающие продукты (огурец, арбуз, мята)

· Точки акупунктуры: Седативные (LI11, GV14)

· Образ жизни: Избегать стресса, перегрева

При недостатке Инь:

· Диета: Увлажняющие продукты (груша, тофу, устрицы)

· Точки акупунктуры: KI6, SP6

· Образ жизни: Адекватный отдых, избегать переутомления

При недостатке Ян:

· Диета: Согревающие продукты (имбирь, корица, баранина)

· Точки акупунктуры: ST36, CV4 + мокса

· Образ жизни: Регулярная умеренная активность

-–

5. Клинические случаи для разбора

Случай 1: Женщина 45 лет

Жалобы:Приливы жара, ночная потливость, раздражительность, сухость кожи

Диагноз ТКМ:Недостаток Инь с подъемом Ян

Протокол:Питание Инь + охлаждение Ян

Случай 2: Мужчина 60 лет

Жалобы:Зябкость, отеки ног, слабость, частые мочеиспускания

Диагноз ТКМ:Недостаток Ян

Протокол:Укрепление Ян + диурез

-–

6. Интеграция с лабораторной диагностикой

Корреляции Инь-Ян с объективными показателями:

· Недостаток Инь: ↓ уровень жидкости, ↑ маркеры воспаления

· Недостаток Ян: ↓ метаболизм, ↓ функция щитовидной железы

· Избыток Ян: ↑ артериальное давление, ↑ температура

Практическое задание:

Сопоставьте лабораторные данные с ТКМ-диагнозом:

· Hb 100 г/л, ферритин 8 мкг/л → Недостаток Крови (Инь)

· ТТГ 8.5 мкМЕ/мл, усталость → Недостаток Ян

· СРБ 45 мг/л, температура 38.5°C → Избыток Ян

-–

7. Домашнее задание

1. Диагностика:

· Провести диагностику 3 пациентов/коллег по принципам Инь-Ян

· Заполнить диагностические карты

· Определить ведущий дисбаланс

2. Клинический анализ:

· Проанализировать 2 истории болезни из своей практики

· Определить соотношение Инь-Ян

· Предложить коррекцию с позиции ТКМ

3. Самонаблюдение:

· Вести дневник наблюдений за собственными проявлениями Инь-Ян

· Отмечать изменения в зависимости от диеты, режима дня

-–

8. Критерии оценки

Отлично:

· Точное определение дисбалансов Инь-Ян

· Умение составлять комплексные протоколы лечения

· Глубокий анализ клинических случаев

Хорошо:

· Правильное определение основных дисбалансов

· Способность к базовой диагностике

· Незначительные ошибки в тактике лечения

Удовлетворительно:

· Поверхностное понимание теории

· Трудности в клиническом применении

· Механическое заучивание без глубокого анализа

-–

Резюме урока:

Теория Инь-Ян- это практический инструмент для ежедневной клинической работы. Понимание этих принципов позволяет врачу видеть не отдельные симптомы, а целостную картину состояния пациента и выбирать патогенетически обоснованную тактику лечения.

Следующий урок: Теория У-Син (Пять Элементов): Диагностическая матрица

Урок 3: Теория У-Син (Пять Элементов): Диагностическая матрица

Цели урока:

1. Освоить систему Пяти Элементов как диагностический инструмент

2. Научиться выявлять патологические циклы взаимодействия элементов

3. Применять теорию У-Син для составления комплексных протоколов лечения

-–

1. Физиологическое соответствие элементов и систем организма

Дерево (Му) – Печень и Желчный пузырь

· Функции: Детоксикация, хранение крови, свободный поток Ци

· Ткани: Сухожилия, связки

· Эмоции: Гнев, раздражительность, креативность

· Проявления: Ногти, глаза

Огонь (Хо) – Сердце и Тонкий кишечник

· Функции: Кровообращение, сознание, сон

· Ткани: Сосуды

· Эмоции: Радость, волнение, тревога

· Проявления: Лицо, язык

Земля (Ту) – Селезенка и Желудок

· Функции: Пищеварение, трансформация питательных веществ

· Ткани: Мышцы

· Эмоции: Размышления, забота, тревога

· Проявления: Губы, рот

Металл (Цзинь) – Легкие и Толстый кишечник

· Функции: Дыхание, иммунитет, выделение

· Ткани: Кожа, волосы

· Эмоции: Грусть, тоска

· Проявления: Нос, волосяной покров тела

Вода (Шуй) – Почки и Мочевой пузырь

· Функции: Репродукция, рост, костная система

· Ткани: Кости, костный мозг

· Эмоции: Страх, воля

· Проявления: Волосы на голове, уши

-–

2. Патологические циклы взаимодействия

Цикл Шэн (Порождения) – "Мать-Сын"

Нарушение:Недостаточное питание следующего элемента

· Печень (Дерево) не питает Сердце (Огонь) → бессонница + раздражительность

· Почки (Вода) не питают Печень (Дерево) → головокружение + сухость глаз

Цикл Кэ (Контроля) – "Бабушка-Внук"

Нарушение:Чрезмерный контроль или недостаточное сдерживание

· Печень (Дерево) чрезмерно контролирует Селезенку (Землю) → СРК при стрессе

· Сердце (Огонь) не контролирует Легкие (Металл) → частые простуды + тревожность

-–

3. Диагностика по системе У-Син

Метод "Пяти диагностических окон":

1. Цвет лица: Зеленоватый (Дерево), Красный (Огонь), Желтый (Земля), Белый (Металл), Темный (Вода)

2. *Звук голоса: Крик (Д), Смех (О), Пение (З), Плач (М), Стон (В)

3. Эмоциональное состояние

4. Предпочтение во вкусах: Кислый (Д), Горький (О), Сладкий (З), Острый (М), Соленый (В)

5. Сезонные обострения: Весна (Д), Лето (О), Барье лето (З), Осень (М), Зима (В)