Полная версия
Инструкция к малышу. Азбука начинающей мамы
Полина Смирнова
Инструкция к малышу. Азбука начинающей мамы
Слово автора
Здравствуйте, уважаемые читатели! Эта книга создавалась для того, чтобы сделать жизнь начинающих мам (и пап) чуть легче. Здесь вы найдёте практические рекомендации по уходу за малышом и актуальные советы.
Хочу представиться. Меня зовут Полина Валентиновна. Я медик, педагог и мама.
Мои принципы:
Я за доказательную медицину. Однако, считаю, что в традиционной и альтернативной тоже можно почерпнуть пользу. Пусть всё будет разумно.
Опираюсь на достоверные данные, учитывая современные методы и мнения в медицине, педагогике и психологии.
В книге говорю об уходе и профилактике. Рассказываю о здоровом (или почти здоровом) малыше, и вариантах нормы. При любых сомнениях обязательно обращайтесь к врачу за консультацией ОЧНО. Жизнь и здоровье ребёнка бесценны.
Моё образование:
– В 2009 году окончила Вологодское базовое Медицинское Училище по специальности сестринское дело. Училась очно.
– В 2011 году получила сертификат специалиста с присвоением специальности “Сестринское дело в педиатрии”. А также свидетельство о повышении квалификации по программе “Первичная медико-санитарная помощь детям”.
– В 2012 году получила сертификаты “Основы массажа” и “Лечебный массаж спины” от ЧНОУ “Карьера”.
– В 2015 году окончила Вологодский Государственный Университет, Педагогический Институт, по специальности физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура). Квалификация: специалист по адаптивной физической культуре. Училась заочно.
– В 2015 году получила удостоверение о повышении квалификации по дополнительной профессиональной программе “Современные подходы к организации образовательной деятельности ДОУ в условиях реализации ФГОС ДО”.
✓ Ни одно моё образование не является “просто бумажкой”, везде я сразу переходила к практике и нарабатывала опыт.
✓ Ни один диплом или сертификат не может стать последним. Учиться нужно всегда, впереди много нового.
Работа.
Трудовой путь начала, будучи студенткой меда, работала санитаркой в реанимации. После окончания училища пошла работать медсестрой в поликлинику. Параллельно училась в педагогическом университете на специалиста по адаптивной физкультуре.
Учёба была по душе, поэтому несколько лет я проработала в детской саду, где занималась с малышами физкультурой и проводила занятия по ЛФК.
После получения диплома мне предложили работу по специальности в Областном Лечебно-Реабилитационном Центре. Я с радостью согласилась. Наверно, нет места лучше, где я могу применить оба свои образования и опыт. Сотрудником ВОЛРЦ я являюсь и по сей день.
Будучи в декрете, начала вести блог для мам “Mummy-мама” в социальных сетях. Чтобы поделиться тем, что знаю и умею.
Семья.
Я мама двух девчонок. Родила не рано, в 32 года. Поэтому к рождению и воспитанию подхожу максимально серьёзно. У меня всегда была (и будет) большая семья. Ещё до рождения собственных детей я с радостью нянчила многочисленных племянников.
Смело могу заявить: я и опытный практик, и качественный теоретик. Мне есть что рассказать начинающей маме.
А своим читателям хочу сказать: всё получится! Материнство не сказка: будут и ошибки, и трудности. Но вы МАМА. Это значит, вы уже сильная. Вы – целый мир как минимум для одного человека на Земле. Всё получится!
Глава 0. До рождения
0.1. Бытовые условия для новорождённого. Как подготовить дом к появлению малыша
Когда в доме вот-вот должен появиться ребёнок, кажется что нужно перевернуть всё вверх дном, сделать ремонт, купить огромное количество мебели. Давайте подумаем, так ли это. Какие условия быта действительно необходимы младенцу на первых месяцах жизни.
Даже если у вас есть отдельная комната для будущего ребёнка, по началу она не пригодится. Поскольку малыш будет проводить всё время с вами. Так что ремонт в детской лучше отложить, и сосредоточиться на переоборудовании вашей спальни.
Где поставить детскую кроватку? Советую сделать это максимально близко к родительской. Потому что первые месяцы придётся несколько раз за ночь покормить ребёнка, и вы устанете ходить в противоположный угол комнаты.
Позаботьтесь о том, чтобы поблизости был ночник, так как первое время ночью придётся менять подгузники и делать это вслепую неудобно. Включать основное освещение тоже не нужно – вы разбудите и мужа, и самого ребёнка.
Днём освещение должно быть обычным, привычным для вас. В темноте время суток искусственное, в светлое – естественное. Чтобы глаза ребёнка привыкали к разным вариантам.
Постарайтесь не ставить кровать непосредственно под люстру. Лёжа на спине, малыш будет смотреть на прямой источник света. Это не очень хорошо для глаз.
Обратите внимание, чтобы кроватка стояла не на сквозняке. Комнату, в которой находится малыш, необходимо часто проветривать. Если у вас “глухие” окна, без фрамуг или форточек – нужно заранее продумать адекватную систему вентиляции. Если во время проветривания образуется сквозняк, лучше выносить малыша из комнаты. Если же такой проблемы нет, ребёнку можно находится в кровати при открытом окне.
Заранее позаботьтесь о том, чтобы на окнах были занавески (шторы, жалюзи – что угодно). Это спасёт вас от солнца летом; и обеспечит затемнением на время дневного сна. Первые месяцы жизни ребёнок спокойно спит при дневном свете, но уже к 3-м месяцам малышу для хорошего сна необходимо затемнение. Это обусловлено выработкой мелатонина, гормона сна. А он вырабатывается в темноте.
Неплохо было бы обзавестись термометром и гигрометром для помещения чтобы адекватно оценивать ситуацию в комнате. Не по вашим ощущениям (они могут быть обманчивы).
Температура в комнате, где живёт малыш, должна быть примерно 22 градуса (максимум 24), а во время сна лучше 20 градусов по Цельсию. Вы заметите, что это довольно прохладно! Большинство людей привыкли к более тёплому помещению, но это не более чем привычка. На самом деле, для активной и здоровой жизни необходима именно такая температура. Если для вас это холодно – пришло время закаляться.
Не старайтесь приучить малыша к более жаркому климату дома. Для иммунитета и хорошего развития ребёнку нужна прохлада. Хочу вас утешить: ребёнку не так холодно как вам. Наоборот, он чувствует себя прекрасно. Обмен веществ у младенца очень быстрый, намного быстрее чем у взрослого. Запомните – маленькому ребёнку всегда немного жарче чем вам.
Кстати, такое расхождение во вкусах характерно и для купания. Температура воды для ребёнка 35–37 градусов кажется многим родителям холодной.
Желательно чтобы в помещении была влажность 50–60 процентов и чуть выше. Зачастую зимой, при включённом отоплении, влажность в квартире очень низкая. Если эта история для вас актуальна, лучше заранее приобрести увлажнитель воздуха. Будет полезно и вам и малышу.
Бывает противоположная проблема. Если помещение очень сырое, то по стенам может пойти плесень и грибок. В таком помещении ребёнку находиться нельзя. Эту ситуацию лучше решать кардинально (переезд, капитальный ремонт). А для начала хотябы ограничьтесь косметическим ремонтом, чтобы на момент рождения малыша не было явной плесени на стенах.
Давайте резюмируем:
– Температура воздуха 22 градуса по Цельсию
– Влажность воздуха 60 процентов
– Комната с достаточным освещением и с ночником – Проветриваемое помещение (вентиляция)
– Кровать не на сквозняке и не под лампой
– Увлажнитель воздуха (желательно)
Будет замечательно, если вы сможете обеспечить все вышеперечисленные условия для малыша. Но если они будут чуть-чуть отличатся – ничего страшного! Не старайтесь сделать быт тепличным и идеальным. Ребёнку жить с вами, в ваших жилищных условиях.
Также очень важна не только обстановка в комнате, но и психологический климат дома. Выкручивайте любовь и заботу друг о друге на максимум. Это и есть лучшие условия для вашего малыша.
0.2. Аптечка для малыша. Что необходимо купить до рождения ребёнка
Дам вам минимальный набор медикаментов и средств. Их легко можно заменить на аналоги (названия указаны для примера). Всё остальное можно купить по мере необходимости.
Состав аптечки:
– Градусник электронный
– Масло любое (вазелиновое, персиковое и т. д.) для очищения носа от корочек
– Пеленки одноразовые (40 на 60 см)
– Трубочка газоотводная + вазелиновое масло (для борьбы с газами. часто выручает родителей)
– “Эспумизан бэби” или “Боботик” или любой другой аналог также для борьбы с газиками. Их эффективность под вопросом, но вреда такие препараты не наносят. Для подстраховки можно приобрести, но не обязательно
– “Бепантен” (мазь или крем) или “Цинковая паста” или “Судокрем” или любой другой аналог – для борьбы с опрелостями
– Расчёска-щётка для волос
– Ножницы с тупым краем для ногтей. Продаются специальные, для новорождённых, они не острые
– Вата (для турундочек, чтобы очищать носик) и ватные диски для промывания глаз
– По желанию ватные палочки с ограничителем (если не хочется крутить турундочки). Турундочки – это скрученный кусочек ваты, которым можно почистить носик младенца, легко делаются самостоятельно
– Для обработки пупка: ватные палочки (любые) и перекись водорода.
– Пустышка (любой формы)
– При прорезывании зубов пригодится “Лидент беби”, “Камистад”, “Калгель” или любой другой аналог. Но это не первоочередная покупка. Может пригодится ближе к 6 месяцам
– Можно заранее купить “Нурофен суспензия” или “Парацетамол детский” в суспензии или “Цефекон” свечи или другие аналоги для снижения температуры. Надеюсь, что в раннем возрасте вам не придётся их использовать, но будет спокойнее когда в аптечке есть жаропонижающее средство
– Физраствор для промывания носа, соплеотсос – тоже не обязательно покупать сразу. Возможно не придётся использовать во младенчестве.
Глава 1. Уход за младенцем
1.1. Кормление малыша. Учимся правильно кормить грудью или смесью
Чем кормить новорождённого?Варианты питания недавно родившегося малыша:
– Грудное (мамино молоко)
– Искусственное (адаптированная смесь)
– Смешанное: ребёнок ест и грудное молоко, и смесь (когда у женщины недостаточно вырабатывается молоко)
Думаю, вы часто слышали, что для ребёнка самое лучшее – мамино молочко. Да, тут спорить сложно. Я вас ничем не удивлю и соглашусь. Но давайте поподробнее.
Плюсы грудного вскармливания:
– индивидуальный состав молока под требования ребёнка,
– состав самостоятельно меняется с ростом и развитием малыша,
– иммунитет для ребёнка, – удобно: всегда с собой, в том количестве в котором необходимо,
– экономично (смеси очень дорогие, а молоко вырабатывается самостоятельно),
– более близкий эмоциональный контакт матери и ребёнка,
– психологический покой ребёнка, – удовлетворение естественной потребности в сосании,
– правильное развитие челюстно-лицевого аппарата,
– польза для женского организма (ниже риск развития рака и послеродовой депрессии)
Польза для женщины. Кормление грудью – профилактика рака груди. Кормление – это определённый гормональный фон, который благоприятно сказывается на женском здоровьи. Риск того, что в будущем возникнут новообразования в груди намного меньше. Но кормить лучше не месяц-два, а минимум полгода (а лучше дольше). Для себя любимой. Ещё у кормящей женщины ниже риск развития послеродовой депрессии. Это тоже определённый гормональный фон.
Минусы грудного вскармливания. Вроде бы их нет. Но можно отметить как минус – ухудшение формы, внешнего вида груди после завершения кормления. Да, действительно, грудь после кормления может отличаться от своего исходного состояния.
Всё очень индивидуально: кто-то склонен к растяжкам, кто-то нет. У всех разный ресурс для восстановления. Мы не можем заранее сказать: будет грудь «испорчена» или нет. Минус весьма условный.
Не забывайте о причинах. Что портит грудь и приводит к растяжкам? Резкое увеличение груди, и потом её уменьшение. Такие изменения происходят не только в период кормления. Это наблюдается когда вы набираете и сбрасываете вес (любой гормональный сбой может привести к скачкам веса). Сама по себе беременность сильно сказывается на груди, даже если вы не собираетесь кормить.
Моложе с каждым днём женщина не становится. Поэтому переживать о красоте груди можно также как о состоянии кожи, внешности и молодости в целом. Хотите переживайте, хотите нет. Я советую не переживать.
Надеюсь, что уговорила вас, кормить своих малышей.
Но бывают разные ситуации. И среди них – когда кормление грудью не возможно. Или сама мама находится в тяжёлом состоянии, принимает лекарства; или ребёнок в больнице, без матери и тд. Что делать бедным детям, которые лишены радости получать мамино молоко? Такие детки пьют смесь.
Смеси сейчас очень хорошие, качественные. Ими не заменить мамино молоко, но кормить ребёнка вполне безопасно. Лучше всего, чтобы смесь подобрал и посоветовал врач.
Не бойтесь мифов о том, что ребёок получающий смесь, больше набирает в весе, страдает запорами, чаще болеет. Для таких проявлений полно других причин. А риски есть не только у искусственников, но и у грудничков. Не грустите, если по каким-то причинам грудное вскармливание не сложилось.
Однако, если у вас появилось молоко, а ребёнок получает смесь – лучше всего совместить оба способа. Этот вид питания так и называется – смешанное. Важно, чтобы грудное молоко ребёнок получал ДО смеси (сцеженное или из груди – по ситуации).
Бывает, что ребёнок таким образом полностью переходит на грудное вскармливание – это идеальный вариант. Иногда смешанное питание так и продолжается. Это в любом случае лучше, чем исключительно искусственное.
Смешанное вскармливание – это докорм смесью. То есть ребёнок питается маминым молоком, а если ему не хватает – добирает смесью. Не старайтесь вытеснить грудное молоко смесью. Делайте наоборот.
Есть много вариантов посчитать объём смеси при смешанном питании, это процесс нелегкий и очень индивидуальный. Советую слушать и слушаться вашего лечащего врача.
Питание кормящей мамыКакое должно быть питание кормящей женщины? Вкусное, разнообразное, полезное. Никакой специальной диеты соблюдать не нужно. Можно всё. Исключение – алкоголь. Если женщина сама не переносит какие-то продукты, то (конечно!) они исключаются.
Не будем уходить в абсурд. Действительно, не желательно питаться одним фастфудом и сладостями. Это будет вредно и вам, и малышу. Но в разумных пределах – всё можно.
Советую дополнительно принимать витамины для кормящих.
Желательно не ограничивать себя в жидкости, пейте много.
Кушайте часто, но небольшими порциями. Лучше поесть или попить примерно за полчаса до кормления малыша.
Почему многие внушают, что кормящей нужно сидеть на строгой диете? Это отголоски старой школы. Доказано, что диетой мамы можно решить далеко не все проблемы малыша.
При лактазной недостаточности, например, питание матери не влияет на состояние ребёнка. Тут проблема с ферментами; и лечение соответствующее. Боли в животике не обходят стороной ни одного малыша. Но и тут диета мамы – слабая помощница. Пока кишечник ребёнка не “созреет”, не поможет ничего.
Иначе обстоят дела с аллергией. Через грудное молоко можно передать малышу аллерген.
Что делать в таком случае? Не исключайте одновременно все “опасные” продукты. Исключите один, самый подозрительный на 7-10 дней. Если аллергия прошла, значит вы угадали. Теперь данный продукт под запретом. Если нет: это не аллергия вовсе, или аллергия на другой продукт. В таком случае не забывайте – исключённое нужно вернуть в рацион! Только потом убираем следующего “подозрительного” агента.
Самая частая ошибка: исключили одно, пятое, десятое. Женщина долго сидит на грече и воде, ничего не ест. Аллергия не проходит. Матери и ребёнку плохо. Но продукты вернуть забыли!!!
Пример: исключили курицу, а ситуация с кожей ребёнка не улучшилась за неделю – кушайте курицу снова, проблема не в ней. И так с любым продуктом.
Важно понимать, что истинных пищевых аллергий не так много. Часто то, что кажется аллергией не является ей. Высыпания на коже могут носить совершенно разный характер. Боли в животе ещё реже свидетельствуют об аллергии, чем кожа. Не спешите ставить ребёнку диагноз по первому пятнышку.
Если вы или муж аллергики, то риск у ребёнка велик. Но если вы пищевой аллергией не страдаете (редкие эпизоды не в счёт!) – у малыша хорошая перспектива.
С чем можно спутать аллергию? С гормональной сыпью, которая не беспокоит кроху и не требует лечения. Проходит самостоятельно.
Аллергию путают с возрастной непереносимостью продукта. Которая со временем уйдёт. В этом случае “врага” исключают из рациона, как при аллергии. Но не навсегда, а на время. Ребёнок подрастёт и будет его прекрасно усваивать. Как понять что малыш дозрел? Методом проб и ошибок. Периодически предлагать продукт и следить за реакцией.
Советую вам решать проблемы по мере их поступления, а не прогнозировать. С аллергиями (истинными и ложными) сталкиваются далеко не все. Поэтому не нужно ограничивать себя диетами по принципу “на всякий случай”.
Не слушайте фразу: "мама что-то не то съела". Мама может и должна есть всё что хочет! Чтобы у неё было хорошее настроение, самочувствие; а молоко вырабатывалось хорошо и было богатым.
Питание новорождённого по требованию и по часам. Что лучше?Извечная дилемма, как лучше кормить малыша: по требованию или же по графику.
Речь больше о грудном вскармливании, когда маме не очень понятно много молока ребенок получил или нет.
С искусственным вскармливанием проще. Так как родители видят сколько выпил малыш, какой объём должен выпивать: и уже исходя из этого решить – голодный ребёнок или нет.
Не будем забывать про то, что процесс сосания успокаивает ребёнка сам по себе. Если сосёт мамину грудь, а не пустышку – тем более. Поэтому “просьба” ребёнка поесть может быть просьбой о контакте с мамой, об успокоении.
Если ребёнок только на грудном вскармливании. Моя рекомендация кормить по требованию. То есть по первому плачу. Это оптимальный вариант. Если очень хочется придерживаться какого-то ритма, то кормить новорождённого ребёнка не реже раза в 3–4 часа. Но лучше слушать желания малыша, и дать ему “нависеться” на груди столько сколько нужно. Тогда сны у крохи будут дольше и спокойнее.
Ребёнка на смеси лучше кормить по расписанию. Но тоже не забываем обращать внимание на желания ребёнка. В какой-то момент может резко оказаться что малыш не наелся прежним количеством смеси и ему нужно больше (или чаще).
Вообще в кормлении по требованию есть удивительный плюс – вы меньше думаете. Это важно, так как молодая мама всегда в напряжении и с вечным вопросом “а правильно ли делаю”. А когда в любой ситуации спасительница – материнская грудь, множество вопросов отпадают сами собой.
Однако, для тех женщин которые совмещают работу или учёбу с ребёнком питание по требованию не подойдёт. Тут должен быть чёткий ритм, чтобы можно было подстроиться под него. Но выработать такой график, который устроит и вас, и ребёнка довольно сложно.
Если ваша занятость плотная, нужно уходить от ребёнка – есть риск перейти на искусственное вскармливание. Советую хорошо взвесить все “за” и “против” конкретно для вашей ситуации. В любом случае, выбор за вами.
Некоторые женщины успешно совмещают активную жизнь, работу с грудным вскармливанием. Но это 100 % вариант, когда ребёнок везде ездит с мамой. Если вы планируете регулярно оставлять ребёнка дома (с няней, бабушкой и т. д.) грудное вскармливание под угрозой.
Как кормить грудью, чтобы избежать трещин сосков и боли.Залог успеха – правильное прикладывание к груди.
Для этого нужно:
– Выбрать удобную позу для кормления.
– Расположить ребёнка близко к себе. При этом голова малыша располагается чуть выше; попа и ножки чуть ниже, на одной линии (положение полулёжа).
– Прикладывать ребёнка к груди, а не тянуться грудью к ребёнку.
– Поднести малыша к груди. Если сразу не открыл ротик, провести соском по губам, носику.
– Как только малыш широко откроет рот, приложить ребёнка к груди: ввести сосок по направлению снизу вверх (к нёбу).
Проверьте, правильный ли захват. Сосок должен упираться в нёбо малыша. Губами ребёнок будет охватывать всю ареолу (или почти всю), а не только сосок.
Нижняя губка малыша вывернута наружу, язык лежит снизу, под соском. Нос малыша смотрит вверх, дыхание не должно быть затруднено.
Когда малыш начнёт сосать, вы почувствуете лёгкое давление, вакуум. Не должно быть боли, дискомфорта.
Если чувствуете, что ребёнок взял грудь неправильно или вам не комфортно – не мучайтесь. Сразу заберите грудь и попробуйте дать ещё раз, пока не добьётесь правильного захвата.
Как забрать грудь у малыша? Мизинец аккуратно вставляем в уголок рта ребёнка (между грудью и губой). Туда попадает воздух, и малыш отпускает маму.
Ребёнок может сосать грудь 15–30 минут. Если сосёт дольше, при этом вы видите, что не интенсивно, можно забрать грудь и предложить соску.
Подробнее про позы для кормления малыша. Основных и удобных – четыре:
1. Колыбелька – мама сидит/стоит, младенец лежит у мамы на руках.
2. Лёжа на боку – мама лежит на боку, малыш вдоль тела мамы.
3. Лёжа на спине – мама лежит на спине, малыш на животе мамы на животике. Поза хороша в моменты, когда ребёнка беспокоят газики.
4. Поза из подмышки (поза “баскетболиста”) – мама сидит, малыш лежит на подушке для кормления у мамы подмышкой. Ножки ребёнка за маминой спиной, голова у груди. Поза хороша при лактостазе, когда необходимо опустошить дольки груди, расположенные подмышкой.
Лактостаз – это застой молока в груди. Случается часто, может периодически появляться вновь.
Вы почувствуйте, что грудь уплотнилась, могут быть неприятные ощущения, распирание. Грудь будет не однородно тугая, можно прощупать отдельные места уплотнения – “сгустки”, “бугры”.
Единственный способ избавиться от лактостаза – разогнать застой. Молоко нужно “удалить” из груди. Или путём сцеживания, или прикладыванием младенца (что лучше).
Самый надёжный и качественный молокоотсос – это ребёнок. Чаще прикладывайте малыша к груди для устранения и профилактики проблемы. Однако, если малыш насытился или кормление невозможно – необходимо сцедить молоко. Вручную или аппаратом. Я считаю, что вручную намного полезнее и безопаснее.
Сделайте массаж груди. Чистыми тёплыми ладонями проглаживайте грудь по направлению к соску (на выход). Регулируйте нажатие самостоятельно. Если неприятно, но не больно – надавите посильнее, выгоняйте застоявшееся молоко. Если есть болевые ощущения – гладьте мягко, не травмируя.
Отлично помогает тёплый душ. Массаж груди в тёплом душе и непосредственно струи воды дают отличный результат. Это ещё и гигиенично – молоко сразу смывается.
Не нужно сцеживаться “до последней капли”. Как только почувствуйте, что стало легче – прекратите сцеживание.
Массаж можно повторять неограниченное количество раз, с любыми перерывами, пока не поймёте, что проблема решилась. Сцеженное молоко не нужно беречь, давать ребёнку (при условии, что ребёнок питается самостоятельно, нормально).
Главное – не запустить лактостаз, а разрабатывать грудь сразу, как появились неприятные ощущения и уплотнения. В противном случае лактостаз может перейти в мастит, а это уже проблема, которую необходимо решать в паре с врачом.
Правила кормления малышей смесью (если грудное вскармливание невозможно)Важно следовать рекомендациям педиатра и использовать ту смесь, которую вам рекомендовали. Не менять без надобности, по своему усмотрению.