
Полная версия
Почему жена не хочет мужа
На первый взгляд поиск виноватых кажется логичным и даже справедливым. Но на самом деле это одна из самых разрушительных стратегий, которая парализует способность к исцелению, подрывает эмоциональную безопасность и углубляет пропасть между партнёрами.
Почему вопрос «Кто виноват?» бесполезен и вреден для сексуального здоровья?Как сексолог, я могу с уверенностью сказать, что в вопросах динамики отношений и сексуальной дисфункции в паре поиск единственного виновного – это тупиковый, непродуктивный путь, который фактически *препятствует* решению проблемы. И вот почему:
1. Неприменимость к системным проблемам: как мы уже выяснили в главе 3, женское либидо – чрезвычайно сложный биопсихосоциальный феномен. На него влияют гормоны, общее состояние здоровья, уровень стресса, воспитание, образ тела, прошлые травмы, качество коммуникации, эмоциональная связь, сексуальный сценарий, поведение партнёра и многое другое. При такой многофакторности и системной взаимозависимости пытаться найти *одного* виновного – всё равно что искать одну каплю, ответственную за наводнение, игнорируя всю гидрологическую систему.
2. Создание защитных барьеров: Обвинение порождает защиту. Когда женщина чувствует, что ее обвиняют (даже косвенно), она либо замыкается в себе, либо переходит в контратаку, обвиняя в ответ. Это приводит к эскалации дисфункциональных конфликтов, усилению обиды и эмоционального отчуждения. Вместо конструктивного диалога и решения проблемы пара тратит эмоциональные ресурсы на бесплодные «бои без правил».
3. Блокировка эмпатии и сотрудничества:Обвиняя, мы перестаём видеть в партнёре союзника, страдающего человека, который тоже переживает боль и фрустрацию. Мы воспринимаем его как «врага» или «виновника» наших несчастий. Это убивает эмпатию, способность к эмоциональному резонансу и пониманию переживаний другого человека, делая невозможным сотрудничество – совместную, партнёрскую работу над проблемой.
4. Отвлечение от глубинных причин: когда мы сосредотачиваемся на распределении вины, мы отвлекаемся от реальных, глубинных причин сексуальной дисфункции. Вместо того чтобы анализировать паттерны отношений, индивидуальные психологические блоки, сексуальные мифы, физиологические или медицинские аспекты, мы зацикливаемся на поверхностном, упуская возможность для глубокой терапевтической трансформации.
5. Снятие ответственности с обвинителя:Если один из партнёров «назначен» виноватым, второй может неосознанно снять с себя ответственность за ситуацию, ожидая, что «виновный» всё исправит. «Раз это твоя проблема с либидо, вот ты и решай». Это несправедливо, неконструктивно и неэффективно, так как интимность и сексуальное благополучие – это всегда взаимодействие двоих, требующее разделения ответственности.
Системный взгляд: оба партнёра – часть реляционной системы.Как сексолог, я всегда призываю смотреть на отношения как на систему. В здоровой системе каждый элемент влияет на другие. В дисфункциональной системе нет одного виноватого – есть дисфункциональные процессы и реляционные паттерны, в которых участвуют оба.Сексуальное нежелание— это проблема не только одного человека, это проблема отношений,реляционная проблема, сигнализирующая о том, что что-то в их совместной динамике дало сбой.
Представьте себе симфонический оркестр. Если музыка звучит фальшиво, кто виноват? Один музыкант? Дирижёр? Композитор? Может быть, инструменты расстроены? Проблема не в одном элементе, а в системном взаимодействии всех частей, в качестве коммуникации и координации.
Потеря желания – это сложный результат взаимодействия:
Её индивидуальные факторы (гормональный фон, стресс, самооценка, травмирующий сексуальный опыт, психологическая нагрузка, установки, сформировавшиеся в процессе сексуальной социализации).
Его индивидуальные факторы(стресс, образ мышления, уровень эмпатии,сексуальные ожидания, сексуальные сценарии,тревожность исполнения).
Их совместная динамика (качество общения, наличие неразрешённых конфликтов, характер несексуальных прикосновений, распределение бытовых обязанностей, эмоциональное отчуждение, уровень доверия и психологической безопасности).
Перефразируем вопрос: от «Кто виноват?» к «Что произошло?» и «Что мы можем сделать вместе?»
Вместо того чтобы спрашивать «Кто виноват?», гораздо продуктивнее, полезнее и проактивнее задавать другие вопросы:
«Что произошло с нашим желанием? Как это проявляется?» – этот вопрос снимает с нас клеймо вины и позволяет перейти к феноменологическому анализу причин.
«Какие факторы, как внешние, так и внутренние, в моей жизни, в нашей жизни, в его/её поведении могли повлиять на моё либидо (или его проявление)?» – этот вопрос даёт каждому партнёру возможность провести самоанализ без самобичевания, признав многофакторность проблемы.
«Как мы оба, осознанно или неосознанно, способствовали возникновению этой ситуации в наших отношениях?» – этот вопрос смещает фокус на разделенную ответственность и соучастие в создании текущей дисфункциональной динамики.
«Что мы можем сделать вместе, чтобы это изменить и восстановить нашу близость?» – этот вопрос ориентирован на будущее, на совместный подход, на совместное решение проблем и восстановление сексуального здоровья.
От вины к ответственности: путь к истинному исцелению.Переход от поиска виноватых к принятию разделенной ответственности— краеугольный камень в процессе исцеления от сексуальной дисфункции.
Ответственность как возможность: Ответственность – это не наказание, а способность откликаться, реагировать на ситуацию, выбирать новые действия. Это дает сексуальную свободу и расширяет возможности (уполномочивает) каждого партнера. Каждый из партнеров несет свою долю ответственности за поддержание сексуального здоровья и интимной связи в отношениях.
Сила «Я-сообщений» и эмпатической коммуникации: вместо обвинений («Ты меня не хочешь», «Ты никогда не стараешься») используйте «Я-сообщения»: «Я чувствую себя одинокой, когда мы не близки», «Я беспокоюсь о том, что происходит с нашим влечением», «Я скучаю по нашей близости». Это открывает путь к эмпатии, эмоциональной настройке и пониманию, а не к защитной реакции.
Совместный проект по восстановлению: Восстановление интимных отношений – это задача не для одного человека, а совместный проект, требующий усилий от обоих. Это работа, которую нужно выполнять плечом к плечу, с уважением, психологической безопасностью и взаимной поддержкой.
Эта глава – приглашение отказаться от старых, деструктивных моделей мышления. Отпустить необходимость искать виноватых – значит высвободить колоссальную энергию для поиска решений. Именно с этого момента начинается настоящее путешествие к возрождению, к возвращению искры и глубинной интимной связи. В следующих частях книги мы подробно разберем, какие именно факторы влияют на желание женщины (её мир), какое влияние оказывает поведение мужчины (его мир) и какие реляционные динамики формируют проблему, чтобы затем перейти к конкретным стратегиям её преодоления. Приготовьтесь к трансформации: вашим главным инструментом станут не обвинения, а понимание.
Глава 7. Гормональные качели: от цикла до менопаузы.
Мы уже исследовали, как молчание, мифы и бездействие могут усугублять проблему угасающего женского либидо, а также рассмотрели обширные последствия гипоактивного расстройства сексуального влечения (ГРСВ) для всей пары. Теперь, чтобы по-настоящему понять, «почему» исчезает желание, мы начинаем наше глубокое погружение в глубинные причины, и первой остановкой на этом пути станет самый фундаментальный аспект – биология женщины, в частности ее гормональный фон.
Как сексолог, я постоянно наблюдаю за тем, как женщины винят себя или своих партнёров в потере желания, не осознавая, что за этим стоят сложные эндокринные процессы, которые буквально диктуют их физическую и эмоциональную готовность к близости. Это не просто «настроение» или «лень», это химия тела, которая напрямую влияет на сексуальную восприимчивость и влечение. Игнорировать эти биологические факторы – значит пытаться решить проблему с завязанными глазами.
Представьте себе оркестр, где гормоны – это дирижёры, а ваше тело и психика – инструменты. Если дирижёр устал или инструменты расстроены, симфония сексуального благополучия будет далека от идеала.
Эндокринная система: невидимый дирижёр желаний.Женское сексуальное влечение – это не только функция мозга и эмоций, это глубоко биологический процесс, за который отвечает сложная и деликатная эндокринная система. Основные «актёры» этой гормональной драмы, влияющие на либидо, включают:
Эстроген: главный женский гормон, отвечающий за сексуальное возбуждение, естественную смазку, эластичность тканей влагалища (что крайне важно для комфортного секса и предотвращения диспареунии) и общее ощущение жизненной силы и благополучия. Его достаточное количество способствует здоровой сексуальной реакции.
Тестостерон: да, у женщин он тоже есть и играет важнейшую роль! В малых, но физиологически значимых количествах он влияет на сексуальное влечение, сексуальную энергию, инициативность и способность испытывать сильное удовольствие. Дисбаланс тестостерона часто напрямую связан с низким либидо у женщин.
Прогестерон: гормон второй фазы менструального цикла и беременности, часто оказывает седативное, успокаивающее действие, что в некоторых случаях может снижать либидо и общую активность.
Пролактин: гормон, отвечающий за лактацию. Его повышенный уровень (как при грудном вскармливании, так и при определенных патологиях) может значительно подавлять сексуальную функцию, угнетая выработку других половых гормонов.
Кортизол: гормон стресса. Хронический избыток кортизола может нарушать работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГНС), подавлять выработку половых гормонов и напрямую снижать сексуальное влечение и способность к сексуальному возбуждению.
Гормоны щитовидной железы: регулируют обмен веществ, уровень энергии, настроение. Их дисбаланс (гипо- или гипертиреоз) может оказывать критическое влияние на все системы организма, включая сексуальное здоровье, вызывая усталость, апатию и снижение либидо.
Любые «качели» или дисбаланс этих гормонов могут напрямую влиять на сексуальную восприимчивость, способность к возбуждению и общий уровень сексуального желания, независимо от эмоциональной привязанности к партнёру.
Менструальный цикл: ритмы женского либидо.Женщина живёт по циклу, и её либидо естественным образом подчиняется этим природным ритмам, что является важной частью её сексуальной физиологии:
1. Фолликулярная фаза (до овуляции) и овуляция: для многих это «пик» женского желания. Уровень эстрогена постепенно нарастает, подготавливая организм к овуляции. В этот период многие женщины отмечают прилив энергии, улучшение настроения, усиление чувствительности эрогенных зон и рост спонтанного сексуального желания. К овуляции также происходит небольшой, но значимый всплеск тестостерона, который дополнительно стимулирует влечение. Это естественный, эволюционно закреплённый механизм, направленный на продолжение рода, и важно научиться его отслеживать и использовать.
2. Лютеиновая фаза (после овуляции) и предменструальный синдром (ПМС): после овуляции доминирующим гормоном становится прогестерон. Его уровень повышается, и многие женщины могут ощущать упадок сил, утомляемость, раздражительность, повышенную чувствительность груди, вздутие живота и даже боли (дисменорея). Эти симптомы предменструального синдрома часто сопровождаются заметным снижением либидо и сексуальной восприимчивости, что делает интимную близость менее привлекательной.
Для мужчины крайне важно понимать эти циклы. Ожидать одинакового уровня желания каждый день месяца – нереалистично и несправедливо. Понимание этих гормональных колебаний позволяет снять с женщины необоснованное чувство вины и выработать более эмпатический и адаптивный сексуальный сценарий в паре.
Гормональная контрацепция: скрытый фактор гипоактивности.Многие женщины используют гормональные контрацептивы, которые, защищая от нежелательной беременности, могут иметь существенный, но часто недооцениваемый побочный эффект в виде снижения либидо:
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК): основной механизм их действия – подавление овуляции. Они также повышают уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), который связывает свободный тестостерон*(как эндогенный, так и вводимый), делая его биологически недоступным для организма. Это может значительно снизить сексуальное влечение, сексуальное возбуждение, сексуальные фантазии и даже способность к оргазму. Некоторые женщины генетически более чувствительны к этому эффекту.
Прогестиновые контрацептивы (имплантаты, инъекции, внутриматочные спирали с гормонами): также могут влиять на либидо посредством подавления овуляции и системного воздействия прогестина на центральную нервную систему, что может вызывать изменения настроения и снижение общего тонуса.
Консультация с гинекологом или эндокринологом по поводу смены типа или дозировки контрацептива может стать одним из первых шагов к восстановлению либидо.
Беременность и послеродовой период: гормональный шторм и физическое истощение.Эти периоды – одни из самых гормонально нестабильных и физиологически изматывающих для женщины:
1. Беременность: уровень эстрогена и прогестерона резко возрастает, что может вызывать усталость, тошноту, изменения в обонянии, повышенную чувствительность груди, а также страх за плод и своё тело. На ранних сроках многие женщины испытывают сильное снижение либидо из-за дискомфорта, тревоги и перестройки организма. Во втором триместре, когда уровень энергии обычно повышается, а тошнота проходит, желание может временно вернуться, но в третьем триместре физический дискомфорт, боли в спине, учащённое мочеиспускание и психологическая подготовка к родам снова часто подавляют его.
2. Послеродовой период и грудное вскармливание:это настоящий гормональный шторм. Резкое падение уровня гормонов после родов, затем высокий уровень пролактина (при грудном вскармливании), который подавляет выработку эстрогена и тестостерона. Это приводит к атрофии влагалища (сухости и истончению стенок влагалища), диспареунии (болезненному половому акту), хронической усталости от недосыпа, эмоциональному истощению и полному отсутствию сексуального желания. В этот период женщина биологически запрограммирована на заботу о младенце, и все ее внимание сосредоточено на материнстве. Важно, чтобы партнер понимал эти биологические потребности и не оказывал давления, а оказывал эмоциональную и физическую поддержку.
Перименопауза и менопауза: значительные изменения в биологических основах.Когда у женщины наступает менопауза, её гормональный фон претерпевает радикальные, необратимые изменения, что существенно влияет на сексуальное здоровье:
1. Снижение уровня эстрогена и тестостерона:яичники постепенно прекращают свою работу, что приводит к значительному снижению уровня эстрогена и тестостерона. Это напрямую влияет на либидо, вызывает сухость и истончение стенок влагалища, снижение чувствительности клитора, что приводит к диспареунии, аноргазмии и общему снижению сексуальной возбудимости.
2. Вазомоторные симптомы: приливы, ночная потливость, нарушения сна – всё это вызывает хроническую усталость, раздражительность, перепады настроения и тревожность, что ещё больше подавляет сексуальное влечение.
3. Изменение образа тела: многие женщины в этот период переживают изменения в восприятии своего тела, снижение самооценки и переосмысление своей сексуальной идентичности, что также влияет на их готовность к интимным отношениям.
В этом случае заместительная гормональная терапия (ЗГТ), локальное применение эстрогенов и, в некоторых случаях, терапия тестостероном могут быть эффективными решениями, которые необходимо обсудить с квалифицированным врачом.
Другие гормональные и физиологические факторы, требующие внимания:
Дисфункция щитовидной железы: как гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), так и гипертиреоз могут приводить к снижению либидо, усталости, перепадам настроения, упадку сил и другим симптомам, влияющим на сексуальное здоровье.
Хронический стресс и кортизол: постоянное высокое психоэмоциональное напряжение приводит к хронически повышенному уровню кортизола. Это может вызвать дисбаланс надпочечников, подавить выработку половых гормонов и напрямую снизить сексуальное влечение.
Сахарный диабет и инсулинорезистентность: эти состояния могут влиять на нервные окончания (вызывая нейропатию), кровообращение (ухудшая приток крови к половым органам) и гормональный баланс, что также сказывается на либидо и способности к возбуждению и оргазму.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): может вызывать гормональный дисбаланс, в том числе повышенный уровень андрогенов, что, как ни парадоксально, иногда может повышать либидо, но чаще приводит к другим проблемам со здоровьем и восприятием своего тела, опосредованно влияя на сексуальную функцию.
Хронические заболевания и их лечение: любые хронические заболевания (сердечно-сосудистые, аутоиммунные) и принимаемые лекарства (некоторые антидепрессанты, гипотензивные средства, оральные контрацептивы, анаболические стероиды) могут вызывать побочные эффекты в виде снижения либидо или возникновения сексуальных дисфункций.
Заключение: от биологии к эмпатии и действию.
Понимание этих гормональных и физиологических аспектов крайне важно. Оно позволяет снять с женщины бремя вины за «отсутствие желания», а с мужчины – чувство отверженности. Это не «она меня не любит», а «ее гормональный фон сейчас не способствует сексуальной восприимчивости». Это не «я недостаточно хорош», а «мы сталкиваемся с биологической реальностью, требующей внимания и, возможно, медицинского вмешательства».
Осознание биологических первопричин открывает путь к поиску адекватных решений. Это может быть консультация эндокринолога, гинеколога, пересмотр методов контрацепции, изменение образа жизни для снижения уровня стресса или даже специализированная гормональная терапия. Информированность и эмпатия партнеров в этом вопросе – основа для поддержания сексуального благополучия на протяжении всей жизни женщины, независимо от ее репродуктивного статуса или возраста. В следующих главах мы продолжим изучать другие внутренние барьеры, но уже с упором на психологию и восприятие своего тела.
Глава 8: Моё тело, чужое тело: проблемы с образом тела и самооценкой.
Вчерашний день дал нам понимание того, как биологические ритмы и гормональные изменения могут влиять на наше сексуальное желание. Однако, помимо внутренней химии, существует еще одна мощная сила, определяющая нашу готовность к близости: образ собственного тела и связанная с ним самооценка. Многие женщины, страдающие гипоактивным расстройством сексуального влечения (ГРСВ), глубоко убеждены, что их тело «недостаточно хорошее» – недостаточно красивое, молодое, стройное, упругое. И это убеждение, словно невидимые шоры, может полностью блокировать доступ к сексуальному удовольствию и сексуальной восприимчивости.
Тело как чужое: диссонанс между реальностью и восприятием.Образ тела – это не просто то, как выглядит наше тело, это сложное психоэмоциональное восприятие, которое включает в себя наши мысли, чувства и убеждения относительно своего физического «я». Оно формируется под влиянием личного опыта, социальных стандартов красоты, СМИ, воспитания и даже комментариев партнёра. Если это восприятие негативное, тело может начать ощущаться как «чужое», как нечто, что нужно скрывать, стыдиться или даже ненавидеть.
Внутренние стандарты красоты: мы живём в мире, где стандарты красоты зачастую нереалистичны, навязываются извне и редко учитывают естественные изменения тела. Женщины постоянно сравнивают себя с идеализированными образами из глянцевых журналов, социальных сетей, порноиндустрии. Этот постоянный социальный прессинг приводит к тому, что мало кто чувствует себя «достаточно» красивым.
Как негативный образ тела разрушает желание и удовольствие:
Проблемы с образом тела являются одним из самых распространённых психологических барьеров для сексуального влечения и сексуальной функции:
1. Отвлечение и неспособность присутствовать в моменте: во время близости женщина с негативным образом тела часто не может быть «здесь и сейчас». Ее разум занят внутренним критиком: «Хорошо ли я выгляжу?», «Он видит мои растяжки?», «У меня слишком большой живот». Вместо того чтобы сосредоточиться на ощущениях, на партнере, на сексуальном возбуждении, она постоянно сканирует себя, оценивает, сравнивает. Это ментальное отвлечение фактически лишает возможности реактивного желания возникнуть и достичь оргазма.
2. Снижение сексуальной уверенности: если женщина считает себя непривлекательной, она теряет сексуальную уверенность. Она не чувствует себя желанной, что напрямую влияет на ее способность инициировать секс или активно откликаться на него. Страх осуждения или того, что она окажется «недостаточно хорошей», подавляет любое проявление сексуальной инициативы.
3. Избегание близости: женщина начинает избегать ситуаций, в которых ее тело будет «выставлено напоказ». Это может проявляться в отказе от секса при свете, предпочтении определенных поз, скрывающих «недостатки», или в полном избегании интимных отношений. Она может уклоняться от несексуальных прикосновений (объятий, поцелуев), чтобы «не давать повода» для дальнейшего развития близости, которой она боится.
4. Диссоциация от тела: в крайних случаях может возникнуть диссоциация – отчуждение от собственного тела. Женщина воспринимает свое тело как отдельный объект, который нужно «терпеть» или «использовать», но не ощущает его как часть себя, способную испытывать удовольствие. Это приводит к сексуальной ангедонии, когда даже при физиологическом возбуждении она не испытывает эмоциональной реакции или удовольствия.
Специфические триггеры для женщин: от рождения до зрелости.Некоторые этапы жизни особенно сильно влияют на образ тела и самооценку женщины:
Изменения после родов: беременность и роды кардинально меняют женское тело. Растяжки, изменение веса, дряблость кожи, изменение формы груди, шрамы (от кесарева сечения или эпизиотомии), ослабление мышц тазового дна – все это может стать источником глубокого дисморфического восприятия. Женщина может чувствовать, что она «уже не прежняя», что теперь она «только мать», а не сексуальная женщина. Это создает внутренний конфликт между ролью матери и сексуальной идентичностью.
Возрастные изменения: старение – это естественный процесс, но в культуре, одержимой молодостью, оно воспринимается как «недостаток». Появление морщин, изменение упругости кожи, седина, изменение метаболизма и веса могут заставить женщину чувствовать себя «невидимой» или «потерявшей сексуальную привлекательность». Эта дискриминация в обществе усиливает её внутреннюю критику и снижает сексуальную уверенность.
Влияние партнёра (осознанное и неосознанное): иногда даже невинные комментарии партнёра могут нанести глубокую рану. Фразы вроде «Ты стала немного больше» или «Помнишь, какой ты была до родов?» могут разрушить остатки сексуальной самооценки. Отсутствие комплиментов, снисходительное отношение или невнимательность к её изменившемуся телу также могут быть восприняты как отвержение и снизить ее желание. Сравнение с идеализированными образами из порнографии (как мы обсуждали в главе 3) также наносит колоссальный вред.
Самооценка: основа сексуальной уверенности.Образ тела является ключевым компонентом общей самооценки. Если женщина не чувствует себя ценной, красивой или достойной любви, это неизбежно сказывается на её сексуальном благополучии.
Низкая самооценка и сексуальная уязвимость: женщина с низкой самооценкой испытывает трудности с сексуальной уязвимостью – способностью быть открытой, искренней, выражать свои желания и опасения во время близости. Она боится осуждения, критики, отвержения, поэтому предпочитает закрываться, что препятствует глубокой интимной связи и подлинному сексуальному обмену.
Перфекционизм: стремление к идеалу во всем может распространяться и на сексуальность. Женщина может ожидать от себя «идеального тела», «идеального оргазма», «идеальной реакции», что создает невыносимое давление и приводит к тревожности исполнения, фактически убивая радость от процесса.
За пределами физического: сексуальная идентичность.Проблемы с образом тела и самооценкой не ограничиваются только внешностью. Они проникают глубже, затрагивая саму сексуальную идентичность женщины – ее внутреннее ощущение себя как сексуального существа. Если эта идентичность подорвана, то ГРСЖ становится не просто симптомом, а глубоким экзистенциальным кризисом, при котором секс воспринимается как источник боли и неудовлетворенности, а не радости и самовыражения.