Нутрициология против подагры

Какой алкоголь самый опасный?

Вывод: Лучше полностью исключить пиво и крепкий алкоголь. Вино – не чаще 1—2 раз в месяц.

Сахар и фруктоза: скрытая угроза

Как сахар повышает мочевую кислоту?

Фруктоза → распад пуринов

– Фруктоза (в газировке, меде, сиропах) блокирует выведение мочевой кислоты и ускоряет ее синтез.

– Исследование (Choi & Curhan, 2008): У людей, пьющих> 1 сладкий напиток в день, риск подагры на 45% выше.

Инсулинорезистентность

– Избыток сахара → ожирение → воспаление → почки хуже выводят ураты.

Где скрывается фруктоза?

– Газировка (Coca-Cola, Fanta)

– Пакетированные соки (даже «без сахара»)

– Мед, сиропы (агавы, топинамбура)

– Сладкие фрукты (виноград, манго, арбуз)

Что делать?

✔ Заменить на стевию, эритрит.

✔ Фрукты есть умеренно (1—2 порции в день).

Жиры: какие вредны, а какие полезны?

Вредные жиры (усиливают воспаление)

Трансжиры (маргарин, фастфуд, магазинная выпечка) → нарушают метаболизм.

Избыток омега-6 (подсолнечное, кукурузное масло) → провоцируют воспаление.

Полезные жиры (снижают риск подагры)

Омега-3 (лосось, льняное семя, грецкие орехи) → уменьшают воспаление.

Оливковое масло → содержит олеокантал (природный аналог ибупрофена).

Совет:

✔ Готовить на оливковом масле, а не на подсолнечном.

✔ Есть рыбу 2—3 раза в неделю.

Итог: что исключить, а что добавить?

Избегать

– Алкоголь (особенно пиво и крепкое).

– Сахар и фруктозу (газировка, мед, сладкие фрукты).

– Трансжиры (фастфуд, маргарин).

Добавить в рацион

– Воду (2—3 л/день).

– Омега-3 (рыба, льняное семя).

– Щелочные продукты (лимон, огурец, зелень).

Важно: Даже при идеальной диете анализ на мочевую кислоту нужно сдавать раз в 3—6 месяцев.

Глава 3. Диагностика и анализы: Как понять свои показатели?

Какие анализы сдавать при подагре и повышенной мочевой кислоте?

Чтобы правильно диагностировать подагру, контролировать ее течение и оценивать эффективность лечения, нужно сдавать не только анализ на мочевую кислоту. Вот полный список необходимых исследований:

Основные анализы

1. Биохимический анализ крови

Мочевая кислота (норма: 200—420 мкмоль/л для мужчин, 140—360 мкмоль/л для женщин)

– Когда сдавать? Натощак, утром.

– Важно: При подагре целевой уровень – <360 мкмоль/л (а при тофусах – <300 мкмоль/л).

Креатинин и мочевина (оценка функции почек)

– Почему? Подагра часто сочетается с почечной недостаточностью.

– Норма креатинина: 60—110 мкмоль/л (зависит от пола и возраста).

С-реактивный белок (СРБ) и СОЭ

– Показывают воспаление (важно при остром приступе).

2. Общий анализ мочи

– Проверяют: pH (кислотность), наличие кристаллов уратов, белка.

– Норма pH: 5,5—7,0 (при подагре моча часто слишком кислая → риск камней).

3. Анализ суточной мочи на мочевую кислоту

– Зачем? Определяет, выводите ли вы достаточно мочевой кислоты