Профилактика на пальцах : самоучитель по образу жизни

Ортофосфорная кислота в составе таких напитков создает субъективное ощущение сухости во рту. Центр жажды в головном мозге становится более активным. Человека тянет чаще пить жидкость.

Сахар, который содержится в энергетиках в большом количестве, может вызывать зависимость. Чем реже человек потребляет сахар, тем меньше ему хочется сладкого и наоборот.

Глюкоза, повышает осмотическое давление плазмы крови. Химический состав крови дает сигнал головному мозгу о том, что ее нужно «разбавить». Активируется центр жажды. Человек снова выпивает сладкий напиток, но свойства крови в лучшую сторону не меняются. Центр жажды по прежнему остается активным. Так будет происходить до тех пор, пока поведение, почки и инсулин не восстановят нужный баланс или пока человек не станет пить чистую воду.

В составе энергетических напитков есть бензоат натрия, способный вызывать цирроз печени. В моей практике были пациенты с циррозом печени неустановленного генеза. Не было алкоголя, тяжелых лекарств, вирусов. Причину точно так и не нашли. Но я отмечал у них при опросе чрезмерное употребление энергетиков. Буквально по несколько банок в день. При чем это не зависело от пола и возраста. Как женщины 50 лет, так и парни 30 лет. Цирроз мог стать следствием такого образа жизни.

Это не означает, что у каждого человека будет такая ситуация при употреблении. Так же, как курение повышает риск возникновения онкологии, бензоат натрия повышает риск цирроза печени.

Так же доказано, что сочетание бензоата натрия и красителей искусственного происхождения плохо влияют на интеллект и поведение детей. В сочетании с витамином С он образует бензол – сильнейший канцероген. Во многих странах он запрещен, как пищевая добавка.

Употребление энергетиков эквивалентно примеру с красным вином. Ходит плохой слух, что в красном вине много полезных веществ и антиоксидантов. Они там конечно есть, но действие алкоголя на организм в десятки раз перекрывает «полезные свойства» вина.

Особую роль играет социальный фактор. Тяжелые алкогольные напитки по типу виски или водки часто порицаются обществом. Вино некоторые люди даже алкоголем не считают. Выпивания вина по вечерам в кругу семьи становятся обыденностью. Ситуация схожая с электронными сигаретами. «Это же вино, оно полезно» или «да я пью всего лишь вино». Эти фразы оправдывают бытовой алкоголизм. Человек перестает замечать, что алкоголь присутствует в его жизни постоянно. Тем временем исследования от 2024 года указывают, что из-за частого употребления именно вино опаснее тяжелых напитков. Оно значительно увеличивает риск ранней деменции.

Участились случаи заболевания Маркиафавы-Беньями при котором происходит тяжелое повреждение структур головного мозга, объединяющих полушария. Чаще, заболевание протекает остро и пациент оказывае

тся в отделении интенсивной терапии. Причиной в современных исследованиях является потребление алкоголя, чаще, красного вина.

О КУРЕНИИ ЭЛЕКТРОННЫХ СИГАРЕТ

Электронные сигареты – далее «ЭС».

По статистике с 2011 по 2015 год использование ЭС выросло на 900%. С 2017 по 2018 – еще на 78%. По данным Росстат число курильщиков снижается, но учитывается только курение табачных изделий. Если взять во внимание курение ЭС, то рост будет измеряться в сотнях процентов ежегодно.

Причины такого выраженного роста в комфорте использования и дешевизне по сравнению с конкурентами. Одна ЭС по своему объему курения эквивалентна в среднем 30 сигаретам.

Какие же социальные и внутренние упреки шли к курильщику? В обществе были дым и запах, а перед самим собой – вред здоровью. ЭС решили эти конфликты.

Теперь человек курит там, где запрещено это делать. На практике многие молодые люди позволяют себе это в поездах, аэропортах и даже самолетах. Они покупают такие устройства с запахом мяты. Не привлекая к себе внимание окружающих, они делают это без видимого выпускания дыма. Теперь квартиры, салоны автомобилей и другие объекты становятся все реже и реже «прокуренными».

Снят так же и внутренний конфликт. Общество само себе навязало мнение, что ЭС менее вредны чем табачные. Все дружно захотели поверить в это. Теперь, когда я на приеме задаю вопрос о курении, он\она отвечают: «Ну, только электронки».

Какие новые конфликты появились? Исследуя тему курения ЭС, последние пять лет идет активная борьба с продажей и курением у подростков. Число курильщиков в этой категории растет по экспоненте вверх по всему миру. Школьники и студенты позволяют себе курение ЭС потому, что это не оставляет едкого запаха как от табачных изделий. Попросту говоря, родители не узнают.

Среди социальных опросов, которые проводились в России и США, главными удобствами были названы:

– любопытство;

– ароматизаторы, вкус;

– социальное признание;

– отсутствие запаха;

– быстрое использование;

– восприятие того, что ЭС полезнее табачных сигарет.

Головной мозг полностью созревает к 25 годам. Самой долгой по созреванию является лобная доля, а точнее ее префронтальная область. Она тесно связана с лимбической системой. В ее функции входит память, эмоциональная сфера, отношение к критике, планирование, рассуждения. При нарушении ее работы возникают расстройства памяти и эмоциональной сферы, вплоть до депрессивного синдрома.

Один немаловажный факт: от обонятельного тракта до лимбической системы очень короткий нейрональный путь. В период пандемии COVID-19 возникало поражение обонятельного тракта вплоть до лимбической системы головного мозга. Это способствовало возникновению самых частых постковидных осложнений: апатия, астения и расстройства памяти.

Воздействие никотина у подростков на головной мозг замедляет развитие этих участков коры и ухудшает их работу. Снижается контроль над эмоциями, функции запоминания и воспроизведения информации.

В последние годы в исследованиях психологи стали находить связи с курением ЭС и увеличением количества депрессивных расстройств у юношей и подростков. У населения старше 25 лет таких изменений не наблюдалось.

В состав жидкости для ЭС входят глицерин и пропиленгликоль. Они безвредны для нанесения на поверхность кожи в своем неизменном виде. При нагревании этих веществ образуются канцерогены и повреждающие вещества: формальдегид, ацетальдегид и акролеин.

– Формальдегид – канцероген;

– Акролеин – способен повреждать ткань легких и верхних дыхательных путей. Также увеличивает риск развития сердечной недостаточности;

– Ацетальдегид – канцероген;

Ароматизаторы в большинстве своем содержат диацетил. Этот усилитель вкуса используется при производстве сливочных продуктов. Он безвреден при приеме внутрь. Однако при нагревании паров диацетила повышается риск необратимой обструкции дыхательных путей.

При попадании на слизистые они вызывают раздражение в ротовой полости и дыхательных путях. Выраженное раздражение может вызвать приступ кашля, сопровождающийся бронхоспазмом.

На моей личной практике были два случая, когда испытуемые курили ЭС перед снятием ЭКГ. В обоих случаях была зафиксирована фибрилляция предсердий, которая внезапно переходила в нормальный ритм. Испытуемые пытались выяснить причину частых эпизодов предобморочных состояний.

Еще чаще мной фиксировались жалобы пациентов молодого возраста на хроническую усталость и одышку. Как только они убирали электронные сигареты, им становилось значительно лучше.

Какое вещество из состава жидкостей для ЭС служит причиной этому – неизвестно. Однако случаи гипертонических кризов и приступов аритмии у подростков не редкость, исходя из сводок новостей.

При осмотре ротовой полости обращают на себя внимание участки эрозий, размером не более 2-3мм, покрытых белой пленкой – фибрином. Стоматологи такие участки называют афтами. Одна из причин таких повреждений – это химический ожог слизистой. Он не возникает остро, а скорее является следствием постоянного контакта с этими веществами. Представьте себе на практике выражение «капля камень точит».

Как будет написано в главе о хронических заболеваниях, одним из исходов хронического воспаления является появление злокачественных опухолей. На практике пока были замечены: рак гортани, носоглотки, языка, губы, мочевого пузыря, легких и почек. Четкую связь пока устанавливают не по ЭС, а по компоненту дыма: формальдегид, ацетальдегид.

В парах так же обнаруживают металлы: хром, свинец, марганец, никель. О том, как человечество столкнулось со свинцом можно найти много материалов и исторических фактов. Это произошло в тот момент, когда ученые решили улучшить качество топлива для автомобилей. Эффект от выхлопных газов при таком топливе не заставил себя долго ждать. У миллионов по всему миру: снижение когнитивных функций, памяти, ухудшение моторики желудочно-кишечного тракта, потемнение десен, выпадение волос, хронические боли, мутации и опухоли.

Здесь я хочу привести список канцерогенов из своей книги «Думай как врач: медицина простым языком» для напоминания о некоторых продуктах и веществах-канцерогенах.

«Группа 1 – вещества, канцерогенное действие которых установлено точно.

Группа 2А имеет доказательства канцерогенеза в экспериментах.

Группа 2В зовется как «Probably cancerogenic for humans» то есть «вероятно канцерогенные» или иными словами – «не существует достаточной доказательной базы для точного утверждения».

Группа 3 включает в себя «Неклассифицируемые по канцерогенности для человека вещества».

ГРУППА 1

Алкоголь и его суррогаты, табак, бензидин, препараты эстрогена, фенацетин (в составе обезболивающих), обработанное мясо (например колбаса), засоленная высушенная рыба, тамоксифен (блокатор эстрогена), афлатоксины (плесень), некоторые иммунодепрессанты и противоопухолевые препараты, формальдегид (продукт распада при высоких температурах пропиленгликоля, который содержится в жидкости электронных сигарет) и др.

ГРУППА 2 (А и В)

Масла после жарки при высокой температуре, нитраты и нитриты, ночная работа, маринованные овощи, прогестагенные контрацептивы, красное мясо, очень горячие напитки (>= 65 градусов по Цельсию), стирол (в небольших количествах встречается в корице, кофе в зёрнах, арахисе, а так же землянике, винограде, киви), гризеофульвин (противогрибковый препарат) и др.»

В исследованиях от 2019 года было доказано токсическое действие дыма ЭС в легких на клетки, принимающие участие в защите и регенерации тканей – альвеолярные макрофаги.

В 2023 году в США было проведено исследование риска инсульта у взрослых при курении ЭС. Взрослые имели на 71% более высокий риск инсульта, на 59% более высокий риск инфаркта миокарда и на 40% более высокий риск других сердечных заболеваний. Данное сравнение проводилось с некурящими людьми.

Психологи в своих исследованиях указывают что ЭС является своего рода психологическим трамплином к использованию более тяжелых веществ, вызывающих зависимость.

Производственные дефекты батареек, входящих в состав ЭС приводят к самовозгоранию и взрывам. По всей России фиксируются случаи травм, ожогов разной степени и пожаров.

Самыми эффективными веществами, помогающими бросить курить являются бупропион и варениклин. Изменение образа жизни, добавление активных физических нагрузок и терапия соответствующими лекарствами, под контролем врача, помогут избавиться от вредной привычки.

_____

Существует ряд болезней, тяжесть течения которых зависит от физической активности. Болезни суставов, позвоночника, ожирение, варикозная болезнь, пневмония, депрессия и даже деменция. Малоподвижный образ жизни противоречит природе тела человека.

Благодаря движениям в суставах вырабатывается жидкость, питающая их. Так вышло, что суставные поверхности не имеют прямого сообщения с сосудами и не могут питаться веществами через кровь, как остальные ткани. Для этого им необходим постоянный контакт с внутрисуставной жидкостью – синовией. Одна из ее главных функций – трофическая. Если вы мало двигаетесь, ваши суставы плохо питаются, плохо регенерируют и подвержены большему риску травмы.

Позвоночник является осью, похожей на один большой амортизатор. Амортизирующую функцию на себя принимают в нем межпозвонковые диски и собственный мышечный каркас.

Травматологи говорят о том, что главной причиной болезней позвоночника считается микротравматизация. Она происходит в течение всей жизни и связана с физическими нагрузками. К микротравмам в позвоночнике, в большей степени, приводит длительное пребывание в одной и той же позе.

Когда человек долго сидит за компьютером, наклонив голову вперед, у него больший риск возникновения хронических болей чем у того, кто ходит в спортзал. Межпозвонковые диски в этот момент испытывают постоянное давление при наклоне головы вперед. Со временем в их структуре возникают дегенеративные процессы.

Мышцы шеи находятся в длительном напряжении из-за наклона головы. Их тонус становится несимметричным и возникают спазмы. Они способствуют нарушению оттока крови от головы. Снижается тонус венозных сплетений затылочной области. Это приводит к частым головным болям.

Обычного мышечного тонуса не всегда достаточно для того, чтобы играть роль «предохранителя» от травм. Развитая мускулатура дает возможность гасить на себе большую часть кинетической энергии, оказываемой на позвоночник. Однако, какими бы не были сильными мышцы шеи, сам угол наклона головы создает постоянную компрессию на межпозвонковые диски. Человеку крайне необходимо двигать головой и не засиживаться на месте.

Самыми подвижными отделами позвоночника считают шейный и поясничный. Поясничный отдел берет на себя весь вес корпуса человека. Нижние конечности при беге, прыжках и любых резких движениях, так же передают кинетическую энергию на поясничный отдел и кости таза. Тела поясничных позвонков по этой причине самые массивные и устойчивые к травмам. К сожалению, этих свойств недостаточно. Рано или поздно, каждый человек сталкивается с болью в пояснице, вызванной структурными нарушениями позвоночника.

Активная мышечная работа требует повышенного расхода калорий, а факторы, которые вырабатываются в организме в ответ на нагрузку, служат природными утилизаторами жировой ткани.

В момент активности, в мышечной ткани синтезируется гормон иризин. Это происходит благодаря экспрессии гена FNDC5. Этот гормон способен влиять на превращение белой жировой ткани в бурую. Основной функцией этой ткани является термогенез.

Представьте себе электрогенератор. В норме он вырабатывает электроэнергию и обеспечивает ею дома и электроприборы. Во время генерации электричества он нагревается. Теперь представьте, что можно снизить его полезное действие и вместо создания электричества, заставить сильнее греться. Это и делает бурая жировая ткань.

Помимо мышечной ткани, ген FNDC5 активно экспрессируется в лимбической системе мозга и участвует в защите когнитивных функций. Память, запоминание, воспроизведение, синтез информации – все эти процессы происходят в лимбической системе.

Во время физической активности, в лимбической системе усиливается секреция BNDF – нейротрофического фактора. Этот белок способен увеличивать количество межнейронных связей. Он стимулирует численность и дифференцировку нейронов. Таким образом, мышечная активность служит дополнительной профилактикой ранней деменции.

Мышцы голени во время ходьбы выполняют функцию насоса, который помогает крови отходить к сердцу от нижних конечностей. Глубокие вены нижних конечностей имеют собственные клапаны. Они помогают крови не возвращаться вниз к ногам по гравитации, а течь к сердцу.

На сегодняшний день, организм человека эволюционно не приспособился к малоподвижному образу жизни. Клапаны глубоких вен, без работы мышц голени, не могут в должном объеме справляться со своей функцией.

Существует много профессий, когда человек часами сидит или стоит на одном месте. Такие люди приходят после работы домой и видят глубокие следы от носок на своих ногах. Это признаки отека, который спровоцирован тем самым застоем крови.

Если кровь от ног к сердцу не поступает в нужном объеме это провоцирует новые изменения в организме. Сердечная мышца ощущает, что крови возвращается меньше необходимого объема. Поступая в сердце, кровь оказывает давление на стенки сердца. Чем выше объем, тем сильнее тянутся стенки сердца. Чем сильнее тянутся стенки сердца, тем сильнее оно сократится. Это закон Франка-Старлинга.

В противоположной ситуации, когда объем крови снижен, сердце начинает биться с меньшей силой. Таким образом снижается артериальное давление, а головной мозг недополучает необходимое кровоснабжение. Так человек может потерять сознание.

Можно вспомнить студентов, которые теряют сознание на длительных хирургических операциях, где приходится часами стоять практически неподвижно. Или молодые люди, которые в общественном транспорте теряют сознание, когда едут стоя.

Со временем «недостающий» объем компенсируется. Гормоны надпочечников активно секретируются и повышают концентрацию натрия в крови. Натрий притягивает за собой воду, тем самым увеличивая объем крови.

Теперь человек сталкивается с новой проблемой. С одной стороны объем крови увеличился и головному мозгу ее хватает. Однако увеличение объема крови значит увеличение давления его на сердечную мышцу. Значит сердце вынуждено сокращаться сильнее, чтобы прокачивать поступающий объем. Так растет артериальное давление.

По статистике смертности среди медицинского персонала, первое место занимают хирурги. Гипертония, которая появляется у них с годами стоячей работы, наносит непоправимый вред сердцу и сосудам. Она провоцирует развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Тем временем объем крови, который задерживается в ногах, никуда не девается, крови становится только больше. Стенки глубоких вен растягиваются от этого объема. Клапаны становятся несостоятельными и этот порочный круг приводит к

варикозной болезни вен нижних конечностей.

Часть крови пропотевает от давления сквозь сосуды и формирует отеки на ногах к вечеру.

Такие застойные явления нарушают питание тканей, особенно кожи. Кожа из-за отека растягивается, ее сосуды становятся узкими и артериальная кровь по ним начинает проходить слишком быстро, не успевая давать достаточное питание. Скорость кровотока растет, но общий объем артериальной крови в тканях значительно снижается. Это как если открытый кран с водой попытаться заткнуть пальцем. Брызги во все стороны, вода движется быстрее, но выходящий объем снижается.

Отек тканей так же оказывает давление на артерии и делает их диаметр еще более узким. В запущенных случаях варикозной болезни у человека появляются язвенные дефекты на коже ног, которые длительно не заживают и подвержены заражению инфекциями.

В отделениях интенсивной терапии врач часто сталкивается с «застойной пневмонией». Это воспаление легких, которое возникает из-за того, что человек продолжительное время лежит на кровати без движения.

В норме, слизистая дыхательных путей обладает специальными мелкими ресничками, которые своими движениями способствуют выходу бронхиального секрета наружу вместе со всей грязью и инфекционными агентами. Таким образом поддерживается идеальная чистота в дыхательных путях.

Так же как венам на ногах помогали мышцы, слизистой дыхательных путей помогает движение и поза человека. Когда человек активно дышит, часто переворачивается или встает и двигается – он помогает бронхиальному секрету выходить быстрее и в большем объеме. В медицине даже существует отдельный способ для помощи лечения пневмонии у таких пациентов – постуральный дренаж.

Позиция «лежа на животе» помогает отходить мокроте. Так же повышается вентиляция задних сегментов легких, тем самым большее количество воздуха контактирует с сосудами органов дыхания. Во время пандемии COVID-19, самые тяжелые пациенты длительно пребывали в положении «лежа на животе» для того, чтобы лучше осуществлялась вентиляция легких.

Активная мышечная работа способствует так же синтезу и секреции катехоламинов, веществ, которые снижают секрецию слизи в бронхах и увеличивают их просвет. Так осуществляется дополнительная профилактика застойных явлений в легких.

Физическая активность так же влияет на эмоциональный фон. У людей, которые живут одними и теми же локациями и событиями, чаще возникает депрессивный синдром. Дом, работа, лавочка во дворе. И так по кругу. Физическая активность превращает человека из наблюдателя в деятеля. Деятельность приводит человек к выполнению целей и задач. Это сопровождается выделением «антидепрессивной триады»: дофамина, серотонина и норадреналина.

Дофамин играет роль стимулятора. Он принимает участие в ощущении радости. Выделяется в ответ на завершение любой задачи: от похода в туалет или получения зарплаты до рождения ребенка или звука курантов в новый год.

Когда человек перестает создавать события вокруг себя, дофамина становится меньше. Одни и те же события, дома или на работе, уже никак не стимулируют появление радости.

_____

Деятельность человека направлена на себя и на социум. Направленная на самого себя относится к собственным труду, хобби, досугу и привычкам. Деятельность, которая направлена на социум может быть положительной и отрицательной. Социальной и асоциальной.

Социальная направлена на помощь другим людям быть психически и физически здоровыми. Самостоятельно и в группах, люди участвуют в пропаганде здорового образа жизни. Проводят спортивные мероприятия, благотворительные концерты, субботники. Например, те самые волонтеры, которые ищут потерявшихся людей или сдают кровь в донорских центрах.

Государство так же вкладывает большие средства в социальную деятельность. Государственные программы учат диабетиков пользоваться инсулином, а молодых родителей ухаживать за малышом. Оказывают материальную поддержку нуждающимся. В социальной деятельности принимает участие не сам человек, а целое общество. Социальные фонды, медицинские работники, государственные служащие, волонтеры, учителя и многие другие. Люди занимаются собственным развитием и оздоровлением. Государство старается поощрять такую деятельность. Внедряются льготы, сниженные проценты по ипотеке, дополнительные отпуска и другие привелегии.

К сожалению, существует антипод такой деятельности, который интересен большому количеству населения. Можно назвать такую деятельность деструктивной или асоциальной. К ней относится все, что мешает людям быть здоровыми во всех смыслах. Начнем издалека.

З. Фрейд выделял в личности человека Ид(Оно), Эго(Я) и Суперэго (Сверх-Я). Простым языком, Ид (Оно) или бессознательное – это инстинктивные желания, близкие к природе. Если перенести эту теорию личности на психику любого животного, можно провести хорошие параллели. Бессознательное – это самая древняя часть психики, которая есть у всех животных. Оно является фундаментом и требует приоритетного отношения к себе у всех живых организмов, имеющих психику.

«Оно» необходимо живому организму для мотивации к продолжению рода, сохранению своих генов. Агрессия, страх, сексуальное влечение и любовь являются его спутниками. Одно из его желаний – свобода от запретов.

В противовес ему работают сознание, суперэго и общество. Ставятся строгие социальные рамки, которые не дают бессознательному разгоняться по полной. Эти рамки помогают человеку не быть животным и иметь другие желания – высшие. Например, стремление к развитию и самопознанию.