Усыпи свою бессонницу: Как справиться с гиперактивным разумом и тревожными мыслями

Как узнать, что у вас депрессия или тревожное расстройство?

Хроническую боль легко узнать, и, думаем, она не нуждается в дополнительном определении. Большинство людей не удивляются, когда узнают, что у них хроническая боль; они просто чувствуют ее и понимают, что так не должно быть. Тем временем депрессивное и тревожное расстройства, напротив, сложнее распознать. Вы можете жить с ними и не знать о них. А бывает и так, что человек знает о своем расстройстве, но страдает от него так долго, что забывает, как можно жить иначе. Даже если у вас уже диагностировали тревожное или депрессивное расстройство, вам будет полезно узнать о критериях, с помощью которых их распознают, и о том, как можно отслеживать изменения в их развитии. Но прежде чем продолжить, предлагаем вам поближе познакомиться с отдельными депрессивными и тревожными расстройствами. Эта информация никак не заменит консультацию специалиста, но она поможет определить, нужно вам обратиться к врачу или нет.

Признаки наличия у человека аффективных расстройств

Аффективные расстройства обычно разделяются на депрессивные (характеризуются длительными эпизодами подавленного, угнетенного настроения), маниакальные (отличительная черта – длительные эпизоды приподнятого, эйфорического настроения) и смешанные (сочетание депрессивных и маниакальных эпизодов). Далее мы опишем признаки каждого вида аффективных расстройств.

Депрессия

К самым распространенным признакам депрессии относятся:

● частое ощущение грусти, подавленности, опустошенности, возбуждения или гнева;

● отсутствие удовольствия от занятий любимыми делами;

● потеря интереса ко всему или постоянные проблемы с мотивацией.

Если в последние две недели вы почти каждый день испытываете любой из описанных выше симптомов, значит, вам нужно провериться на депрессию. Важно: если у вас возникают мысли о причинении себе вреда – например, вы думаете, что ваша семья жила бы лучше, если бы вы умерли, или представляете себе, как срываетесь на машине в пропасть, – не пренебрегайте этими мыслями и срочно обратитесь за консультацией к специалисту. В подобной ситуации вы можете навредить себе, поэтому помощь врача для вас очень важна. Ниже представлены еще несколько признаков депрессии.

● Вы избегаете людей, с которыми вам обычно нравится общаться.

● Почти ежедневно вы чувствуете сильную усталость, вам ни на что не хватает сил, и вы просто проживаете день.

● У вас бессонница (вы не можете заснуть, просыпаетесь среди ночи или встаете слишком рано) или прямо противоположная проблема: вы чересчур много спите.

● Вы во всем себя вините, у вас низкая самооценка, вы слишком самокритичны или считаете себя бестолковым человеком.

● Вас мучает чувство вины или мысли о том, что вы каким-то образом оказались наказаны.

● В последнее время вы наблюдаете повышенный/сниженный аппетит или вы набрали/сбросили вес (не пытаясь этого сделать).

● Вы или ваши знакомые заметили, что вы быстро/медленно говорите или двигаетесь.

● Принятие решений дается вам тяжелее, чем обычно.

● Вам сложнее сконцентрироваться, вы стали забывчивее.

Биполярное расстройство

Иногда депрессия может сменяться эпизодами чрезмерно возбужденного, гиперактивного и взбудораженного состояния. Мы говорим «чрезмерно возбужденное состояние», потому что, когда оно наступает, все говорят вам, что ваши движения стали гораздо резче, ваша речь – быстрее, а вы – рассеяннее. Если такая гиперактивность длится более недели, значит, человек находится в маниакальном или гипоманиакальном состоянии. К другим симптомам маниакальности относятся:

● снижение сонливости, которое отличается от бессонницы тем, что вы не чувствуете потребность во сне или вам кажется, что вы можете очень быстро выспаться (например, вам нужно всего 4 часа на сон, хотя обычно вы спите гораздо дольше);

● необычно завышенная самооценка или никак не связанное с реальностью ощущение, будто вы можете сделать все что угодно (например, вы внезапно для всех решаете написать симфонию, несмотря на то что никогда в жизни не занимались музыкой);

● непрекращающийся поток беспорядочных мыслей;

● участие в огромном количестве мероприятий или доведение всего до крайностей;

● нехарактерная безрассудность, в том числе расточительность, сексуальная распущенность, участие в рискованных бизнес-схемах и нарушение закона;

● серьезные последствия, вызванные маниакальным поведением (например, вы можете попасть в больницу или в отделение полиции).

Как вы наверняка поняли из описания, некоторые симптомы маниакального состояния могут нести угрозу вашему здоровью и благополучию. Наличием эпизодов маниакального или гипоманиакального поведения характеризуется биполярное расстройство (раньше его называли маниакально-депрессивным расстройством) и похожая на него циклотимия. Отличительная черта этих двух расстройств – чередование чрезмерно возбужденного и подавленного настроений, которое может серьезно испортить жизнь как самого больного, так и членов его семьи. Процесс лечения депрессии у человека, который в прошлом впадал в маниакальное состояние, отличается от плана лечения пациента, у которого никогда не было подобных эпизодов. Если несколько из представленных выше симптомов описывают ваше состояние, обратитесь за помощью к психотерапевту.

Признаки тревожных расстройств, связанных с бессонницей

Помимо депрессивных, вместе с бессонницей часто появляются и тревожные расстройства. Их примеры представлены ниже.

Хроническое беспокойство

В небольших количествах беспокойство полезно: например, переживание об успехе предстоящего события подталкивает нас уделить больше внимания подготовке к нему, а обеспокоенность проблемой заставляет нас искать ее решение. Тем не менее иногда мы переживаем о том, что нам никак не подвластно, или так сильно поддаемся волнению, что просто замираем и не пытаемся решить проблему, как это было с Гэрри. Он так сильно беспокоился, что, казалось, в мире нет ничего, о чем он не переживал бы, и эта тревожность развилась до такой степени, что начала казаться ему непреодолимой. Чрезмерное беспокойство может быть признаком генерализованного тревожного расстройства, для которого характерны следующие симптомы:

● избыточное беспокойство (это означает, что человек испытывает тревожность бо́льшую часть времени и реагирует на события острее других);

● беспокойство в определенной мере неукротимо; например, вы понимаете, что слишком сильно тревожитесь, но все равно не можете перестать беспокоиться;

● вы переживаете о многом; например, после бессонной ночи вы беспокоитесь обо всем, что с вами может произойти днем. Однако если вы чересчур сильно переживаете только из-за одной ситуации, значит, у вас нет этого симптома;

● чувство беспокойства сопровождается такими физическими симптомами, как мышечное напряжение, диспепсия, раздражительность, ощущение взвинченности или волнения и проблемы с концентрацией.

Если вы испытываете эти симптомы почти каждый день на протяжении полугода и более, запишитесь на консультацию к психологу.

Панические атаки

Некоторые люди испытывают панические атаки. Для них характерно сильное, неотступное чувство волнения, отличающееся от беспокойства, которое человек испытывает при обычной тревожности или умеренных проявлениях хронической тревожности. Иногда панические атаки могут возникать у людей, страдающих от последней, – но не всегда. Слово «атаки» в названии этого феномена как бы намекает на то, что он возникает внезапно и застает человека врасплох. По своей сути паническая атака – это мгновенная активизация целого калейдоскопа симптомов тревожности, которые проходят так же неожиданно, как начались. Как правило, панические атаки длятся около 10 минут. В это время человек обычно испытывает некоторые из следующих симптомов:

● учащенное сердцебиение, аритмия, боли или дискомфорт в груди;

● активное потоотделение, дрожь;

● затрудненное дыхание, чувство, будто вы задыхаетесь;

● тошнота или диспепсия;

● слабость или головокружение;

● ощущение нереальности происходящего;

● потеря связи с собственным телом (например, некоторые говорят, что им кажется, будто они парят вне тела);

● страх потерять контроль над ситуацией, сойти с ума или умереть во время панической атаки;

● ощущение онемения или покалывания, озноб или жар.

Многие за всю свою жизнь испытывают всего одну-две панические атаки, что является нормой и не считается заболеванием. Однако иногда они могут быть симптомом панического расстройства, которое диагностируют в случае, если человек пережил как минимум одну паническую атаку и теперь постоянно (не менее месяца) боится возобновления приступов паники или беспокоится о том, как они могут сказаться на его здоровье. Иногда в подобных случаях человек боится, что панические атаки являются симптомом чего-то более серьезного – например, сердечного приступа. Из-за таких признаков панической атаки, как учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание, люди часто вызывают скорую помощь, потому что им кажется, что у них начался сердечный приступ. Некоторые больше боятся потерять контроль над ситуацией. Бывает, что люди с паническим расстройством стараются избегать ситуаций, которые, как им кажется, могут вызвать паническую атаку или поставить их в максимально неловкое положение в случае ее начала. Те, кто страдает от панического расстройства, могут избегать ситуаций, которые им будет сложно разрешить.

Иногда люди с паническим расстройством могут просыпаться среди ночи из-за панических атак, которые в таком случае называют ночными паническими атаками. Некоторые и вовсе испытывают только их. Такие приступы не просто мешают спать – они также могут привести к развитию тревожности и боязни сна.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Иногда люди начинают испытывать тревожность после того, как их психике нанесут непоправимый урон, в таком случае говорят о наличии у человека посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Чаще всего оно возникает или у глубоко травмированных, или переживших смертельно опасную ситуацию людей, но может развиться и у тех, кто стал свидетелем насилия или смерти другого человека. К потенциальным причинам также относятся сексуальное насилие, чрезвычайные ситуации природного характера (например, торнадо), боевые действия или дорожно-транспортное происшествие. Однако одного лишь травмирующего опыта недостаточно, чтобы поставить человеку диагноз «ПТСР». Он должен также испытывать другие симптомы этого расстройства – например, чаще всего люди с ПТСР вновь и вновь переживают психотравмирующее событие, не желая этого. Возвращение к нему может проявляться следующим образом:

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Notes

1

Пер. М. Лозинского.

2

J. E. Canals, Domènech, G. Carbajo, and J. Bladè, "Prevalence of DSM–III-R and ICD-10 psychiatric disorders in a Spanish population of 18-year-olds." Acta psychiatrica Scaninavica 96, no. 4 (1998): 287–94.

3

C. E. Carney, Z. V. Segal, J. D. Edinger, and A. D. Krystal, "A comparison of rates of residual insomnia symptoms following pharmacotherapy or cognitive behavioral therapy for major depressive disorder." Journal of Clinical Psychiatry 68, no. 2 (2007): 254–60.

4

D. J. Buysse, X. M. Tu, C. R. Cherry, A. E. Begley, J. Kowalski, D. J. Kupfer, and E. Frank, "Pretreatment REM sleep and subjective sleep quality distinguish depressed psychotherapy remitters and nonremitters." Biological Psychiatry 45, no. 2 (1999): 205–13.

5

Ibid.

6

National Institutes of Health, "State of the Science Conference statement: Manifestations and management of chronic insomnia in adults.". Sleep 28, no. 9 (2005): 1049–57.

7

M. T. Smith, M. L. Perlis, A. Park, M. S. Smith, J. Pennington, D. E. Giles, and D. J. Buysse, "Comparative meta-analysis of pharmacotherapy and behavior therapy for persistent insomnia." American Journal of Psychiatry 159, no. 1 (2002): 5–11.

8

J. D. Edinger, W. K. Wohlgemuth, R. A. Radtke, G. R. Marsh, and R. E. Quillian, "Cognitive behavioral therapy for treatment of chronic primary insomnia: A randomized controlled trial." Journal of the American Medical Association 285, no. 14 (2001): 1856–64.

9

C. M. Morin, C. Colecchi, J. Stone, R. Sood, and D. Brink, "Behavioral and pharmacological therapies for late-life insomnia: A randomized controlled trial." Journal of the American Medical Association 281, no. 11 (1999): 991–99.

10

C. E. Carney, Z. V. Segal, J. D. Edinger, and A. D. Krystal, "A comparison of rates of residual insomnia symptoms following pharmacotherapy or cognitive behavioral therapy for major depressive disorder." Journal of Clinical Psychiatry 68, no. 2 (2007): 254–60.

11

D. E. Ford, and D. B. Kamerow, "Epidemiologic study of sleep disturbances in psychiatric disorders: An opportunity for prevention?" Journal of the American Medical Association 262, no. 11 (1989): 1479–84.

12

M. M. Ohayon, "Epidemiology of insomnia: What we know and what we still need to learn." Sleep Medicine Reviews 6, no. 2 (2002): 97–111.

13

D. J. Foley, A. Monjan, S. L. Brown, E. M. Simonsick, R. B. Wallace, and D. G. Blazer, "Sleep complaints among elderly persons: An epidemiologic study of three communities." Sleep 18, no. 6 (1995): 425–32.

14

D. J. Buysse, C. F. Reynolds III, D. J. Kupfer, M. J. Thorpy, E. Bixler, R. Manfredi, A. Kales, A. Vgontzas, E. Stepanski, T. Roth, P. Hauri, and D. Mesiano, "Clinical diagnoses in 216 insomnia patients using the International Classification of Sleep Disorders (ICSD), DSM–IV, and ICD-10 categories: A report from the APA/NIMH DSM–IV Field Trial." Sleep 17, no. 7 (1994): 630–7.