Психотерапия магического мышления

Пациент (Мария):

Да, готова. Это убеждение уже давно меня беспокоит. Я чувствую тревогу, если не выполню свои ритуалы.

Терапевт:

Отлично. Давайте начнем с того, чтобы вы описали, что именно происходит, когда вы не выполняете ритуал. Например, какой ритуал вы обычно выполняете и что происходит, если вы его не сделаете?

Пациент:

Ну, например, перед тем как выйти из дома, я должна несколько раз постучать по дереву или повертеться вокруг оси. Если я не сделаю этого, то мне кажется, что что-то плохое может случиться. Я часто чувствую, что что-то не так, если не выполню эти действия.

Терапевт:

Поняла. Давайте теперь поработаем с этим убеждением. Как вы думаете, почему именно не выполнение этого ритуала приведет к неприятностям? Есть ли у вас факты, которые подтверждают, что это действительно так?

Пациент:

Я не могу точно объяснить, почему это работает так. Но мне всегда кажется, что если я не выполню ритуал, то обязательно случится что-то плохое. Я чувствую, что я как будто не контролирую ситуацию.

Терапевт:

Хорошо, давайте попробуем немного проанализировать это убеждение. Если бы вы сказали кому-то, что ритуал спасает вас от несчастья, как бы вы объяснили, почему это так? Есть ли логическое объяснение тому, что выполнение ритуала действительно влияет на результат?

Пациент:

Я понимаю, что это нелогично. Я не могу привести никаких доказательств, что ритуал работает. Но когда я его выполняю, я чувствую себя более спокойно, как будто я контролирую ситуацию.

Терапевт:

Это хороший момент для размышлений. Вы упомянули, что когда выполняете ритуал, вы чувствуете контроль. Но что происходит, если вы не выполняете его? Давайте рассмотрим ситуацию, когда вы не выполняли этот ритуал в прошлом. Что случилось?

Пациент:

Ну, были случаи, когда я не выполняла ритуал, и… ничего страшного не случалось. Но все равно, я тревожилась, что что-то может пойти не так.

Терапевт:

Это важно. Вы заметили, что даже если вы не выполняете ритуал, это не обязательно приводит к неприятностям. Тревога, которую вы испытываете, скорее всего, связана с тем, что ваш мозг ассоциирует невыполнение ритуала с возможными последствиями, но на практике этого не происходит.

Давайте теперь попробуем другое упражнение. Мы будем использовать технику когнитивного оспаривания. Можете ли вы назвать три случая, когда вы не выполняли ритуал, и всё было в порядке?

Пациент:

Да, я помню, что не делала ритуал перед важной встречей на работе, и всё прошло хорошо. Я не постучала по дереву перед поездкой на отдых, и, хотя я переживала, но ничего плохого не случилось. И ещё, когда я не выполняла ритуал перед важной проверкой в магазине, всё прошло спокойно.

Терапевт:

Отлично. Итак, у вас есть три примера, которые показывают, что ваши магические убеждения не оправдываются. Теперь давайте попробуем изменить это убеждение. Вместо того, чтобы думать, что ритуал предотвращает плохие события, вы можете начать думать: "Ритуалы – это просто привычка, а не способ контролировать мир". Как вы думаете, это помогает вам немного снизить тревогу?

Пациент:

Да, это кажется более логичным. Я понимаю, что мои ритуалы – это просто способ успокоиться, но они не определяют результат событий.

Терапевт:

Отлично, Мария. Теперь давайте перейдем к следующему шагу. Мы будем проводить тестирование гипотез. В следующий раз, когда вы почувствуете необходимость выполнить ритуал, давайте попробуем пережить ситуацию, не делая этого. Запишите свои ощущения, мысли и результаты, а затем мы обсудим это на следующей встрече.

Пациент:

Хорошо, я попробую.

Терапевт:

Отлично! Помните, что вы не одиноки в этом процессе. Мы будем работать вместе, чтобы уменьшить влияние этих убеждений на вашу жизнь. Вы справитесь!

Заключение сессии:

На этой сессии пациент осознал, что его магическое мышление не имеет логической основы и не подтверждается фактами. Терапевт помог ему оспорить это убеждение с помощью когнитивного оспаривания и предложил протестировать гипотезу о влиянии ритуалов на реальность через поведенческое упражнение. В следующей сессии будет продолжена работа по снижению тревоги и дальнейшему изменению убеждений пациента.

Результаты терапии: Когнитивно-поведенческая терапия магического мышления

1. Снижение уровня тревожности и страха:

Одним из основных результатов КПТ для магического мышления является значительное снижение уровня тревожности и страха, связанного с магическими убеждениями. Пациенты, работающие с магическим мышлением, начинают осознавать, что их ритуалы и убеждения не влияют на реальность. Это понимание помогает снизить постоянное чувство тревоги и страха за будущее.

Мария, пациент, работающий с магическим мышлением, который испытывал тревогу из-за своих ритуалов, связанных с постукиванием по дереву и другими действиями, сообщила, что после нескольких сессий она стала чувствовать себя более спокойно, даже если не выполняла эти ритуалы. Это подтверждает, что терапия помогает снизить эмоциональное напряжение, связанное с магическим мышлением.Пример:

2. Повышение осознанности и критического мышления:

С помощью упражнений на когнитивное оспаривание и тестирование гипотез пациенты начинают более критически относиться к своим убеждениям. Они учатся осознавать, что многие из их убеждений и действий, связанных с магическим мышлением, не имеют под собой реальных оснований и не подкрепляются фактами. Это помогает развивать способность логически подходить к проблемам и анализировать ситуации с позиции реальности.

Пациент, ранее уверенный в том, что ритуалы могут изменить ход событий, начинает отмечать, что их отсутствие не приводит к негативным последствиям. Это осознание позволяет развивать более рациональное восприятие действительности.Пример:

3. Уменьшение зависимости от ритуалов:

Одним из главных результатов является ослабление зависимости от магических ритуалов. Пациенты начинают осознавать, что они могут справляться с ситуациями без выполнения определенных действий, и что их поведение не влияет на реальность так, как они думали раньше. Этот процесс помогает пациентам быть менее зависимыми от своих привычек и ритуалов, что повышает качество жизни и снижает чувство контроля над реальностью.

Мария, проводя тестирование гипотез, начала замечать, что отсутствие ритуалов не приводит к катастрофическим последствиям. Это позволило ей начать снижать частоту выполнения этих ритуалов и уменьшить потребность в их постоянном соблюдении.Пример:

4. Улучшение способности справляться с неопределенностью:

Магическое мышление часто связано с попыткой контролировать неопределенность или тревогу. В ходе терапии пациенты учатся справляться с неопределенностью без необходимости выполнять ритуалы. Это важный результат, поскольку позволяет пациентам более гибко адаптироваться к различным жизненным ситуациям, не прибегая к магическим мыслям или действиям.

Пациентам удается научиться справляться с ситуациями, где ранее они использовали магическое мышление для того, чтобы снизить тревогу, например, отказ от повторной проверки дверей или выполнения других ритуалов.Пример:

5. Повышение уверенности в себе и в своих силах:

Снижение зависимости от магического мышления помогает пациентам развивать уверенность в своих силах. Вместо того, чтобы полагаться на внешние ритуалы, пациенты начинают понимать, что они могут контролировать свою жизнь и действия на основе реальных усилий и стратегий, а не через сверхъестественные верования.

Мария, ранее сильно зависевшая от ритуалов, отметила, что её уверенность в собственных силах увеличилась после того, как она научилась управлять своими страхами и тревогами без необходимости выполнять магические действия.Пример:

Терапия принятия и ответственности магического мышления

Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) является эффективным методом работы с магическим мышлением, помогая пациентам осознать и принять свои магические мысли, а также научиться справляться с ними без необходимости контролировать или подавлять их. В отличие от традиционных когнитивных подходов, ACT фокусируется на изменении отношения к мыслям и эмоциям, а не на изменении самих мыслей.

Основные цели терапии:

Принятие магических мыслей – вместо того чтобы бороться с ними, пациент учится воспринимать их как естественную часть опыта, не придавая им избыточного значения.

Осознание ценностей – помогает пациенту понять, что для него действительно важно в жизни, и направить свои усилия на действия, которые способствуют личному росту, несмотря на наличие тревожных мыслей.

Управление реакциями – помогает пациенту научиться реагировать на магические мысли с меньшей тревогой и не вступать в поведение, которое бы укрепляло их.

Принципы и техника терапии:

В рамках ACT пациенту предлагается осознать, что магические мысли – это просто мысли, а не факты. Важно научиться отделять свои мысли от реальности и не воспринимать их как руководство к действию.Дифференциация между мыслями и реальностью:

Пример: Если человек думает: "Если я не выполню этот ритуал, произойдет что-то плохое", терапевт помогает ему понять, что эта мысль не является реальностью, и она не обязательно ведет к плохим последствиям. Это помогает уменьшить влияние таких мыслей на поведение.

Вместо того чтобы пытаться подавить или избегать этих мыслей, пациент учится принимать их, позволяя им быть частью его внутреннего опыта без их осуждения.Принятие магических мыслей:

Пример: Когда пациент сталкивается с навязчивыми магическими мыслями, терапевт может предложить фразу вроде "Эта мысль – просто мысль, она не определяет, что со мной будет. Я могу продолжать двигаться дальше, несмотря на нее."

В рамках ACT терапевт помогает пациенту понять, что магическое мышление может быть связано с попыткой контролировать неопределенность или страхи. Вместо того чтобы сосредоточиться на контроле этих мыслей, пациент учится направлять внимание на более важные аспекты своей жизни, такие как личные цели, ценности и отношения.Контекстуализация и расширение смысла жизни:

Пример: Если магическое мышление часто связано с тревогой, терапевт может помочь пациенту осознать, что важно не избегать этих мыслей, а найти способы жить в согласии с собственными ценностями, например, заниматься творчеством или поддерживать близкие отношения.

Вместо того чтобы фокусироваться на том, чтобы изменить магическое мышление, в ACT акцент делается на действиях, которые помогают пациенту двигаться к своим целям и ценностям, несмотря на магические мысли.Меньше внимание к содержанию мыслей, больше к действиям:

Пример: Когда пациент сталкивается с тревогой, вызванной магическим мышлением, терапевт может помочь ему начать действовать в направлении своих жизненных целей, несмотря на присутствие этих мыслей.

Одним из ключевых аспектов ACT является развитие психологической гибкости – способности адаптироваться к изменениям, справляться с трудностями и двигаться к ценным целям, несмотря на внутренние переживания.Психологическая гибкость:

Пример: Пациент учится действовать в сложных ситуациях, даже если он чувствует страх или неопределенность, вместо того чтобы пытаться контролировать или избегать своих магических мыслей.

Пример сессии в терапии принятия и ответственности (ACT):

Здравствуйте, Ирина. Мы с вами продолжаем работать над тем, как вы реагируете на свои магические мысли, такие как: "Если я не выполню этот ритуал, что-то плохое обязательно случится." Как вам сегодняшнее задание – осознать, что эти мысли не являются фактом, а всего лишь мыслями?Терапевт:

Мне удалось попробовать, и, когда я думала, что что-то плохое произойдет, я пыталась напомнить себе, что это всего лишь мысль. Это немного успокаивает, но я всё равно продолжаю бояться.Пациент (Ирина):

Это совершенно нормально, что вы продолжаете испытывать тревогу. Принятие мыслей – это процесс, и мы учимся не давать этим мыслям управлять нашими действиями. Давайте попробуем следующий шаг. Когда появляется такая мысль, как вы думаете, какой поступок мог бы быть истинным в соответствии с вашими ценностями? Например, если ваша ценность – быть уверенной и спокойной, что вы могли бы сделать в этот момент?Терапевт:

Наверное, я могла бы просто признать свою тревогу и продолжить делать то, что мне нужно, не обращая внимания на свои мысли.Пациент (Ирина):

Это замечательно, Ирина. Давайте попробуем этот подход в реальной жизни. Когда вы будете сталкиваться с подобными мыслями, вспомните, что это всего лишь мысль, и сделайте шаг в направлении того, что для вас важно, независимо от того, как вы себя чувствуете.Терапевт:

Хорошо, я попробую.Пациент (Ирина):

Результаты терапии:

Снижение тревожности: Пациенты начинают понимать, что магическое мышление – это не угроза, а всего лишь мысленный процесс, который не имеет силы контролировать реальность.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.