Психотерапия Стокгольмского синдрома

Попросите клиента представить, что он чувствует, когда перестает зависеть от агрессора и начинает принимать собственные решения.

Когда клиент откроет глаза, попросите его записать свои ощущения и обсудить с терапевтом.

Во время визуализации клиент может представить, что он стоит на безопасном расстоянии от агрессора, чувствует уверенность и силы для того, чтобы двигаться дальше, свободно выражать свои желания и чувства.Пример:

5. Письмо агрессору (или себе)

Инструкция:Цель упражнения – помочь клиенту выразить все чувства, связанные с агрессором, и освободиться от эмоций в безопасной форме.

Попросите клиента написать письмо своему агрессору. В этом письме клиент должен выразить все свои чувства, включая гнев, боль, разочарование, страх.

Письмо не обязательно должно быть отправлено, это упражнение предназначено для того, чтобы клиент мог освободиться от своих эмоций и переживаний.

После того как письмо будет написано, попросите клиента обсудить свои чувства с терапевтом.

Клиент может написать: «Ты манипулировал мной, заставлял чувствовать себя беспомощным, но я больше не буду этого терпеть. Я хочу быть свободным и независимым». Это письмо помогает избавиться от чувства вины и позволяет клиенту осознать свою силу.Пример:

6. Анализ сценариев и последствий

Инструкция:Цель упражнения – помочь клиенту осознать возможные последствия для себя и окружающих, если он продолжит поддерживать привязанность к агрессору.

Попросите клиента представить, что он продолжает оправдывать агрессора и сохраняет привязанность к нему.

Попросите клиента подумать о том, какие долгосрочные последствия это может иметь для его психического и физического здоровья, а также для отношений с другими людьми.

После этого клиент должен составить список альтернативных действий, которые могут привести к положительным изменениям.

Клиент может осознать, что продолжение отношений с агрессором приведет к ухудшению его психоэмоционального состояния и изоляции от близких людей, тогда как разрыв отношений с ним откроет новые возможности для личностного роста и восстановления.Пример:

7. Упражнение "Разделение чувств и действий"

Инструкция:Цель упражнения – помочь клиенту осознать, что его чувства и действия могут быть отделены друг от друга, и что он может действовать независимо от его эмоциональных реакций.

Попросите клиента проанализировать ситуацию, когда он испытывал сильные чувства привязанности или зависимости от агрессора.

Попросите клиента выделить, что из этого было связано с его эмоциями (например, чувство любви или страха), а что – с действиями агрессора (например, манипуляции или насилие).

Обсудите, как можно отделить эмоции от действий и принимать решения на основе более здравых и рациональных убеждений.

Если клиент чувствует, что «я люблю этого человека», но также осознает, что агрессор использует манипуляции, это упражнение помогает ему разделить свои эмоции и осознать, что истинная любовь не включает насилие и манипуляции.Пример:

Пример терапевтической сессии: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) Стокгольмского синдрома

Пациентка, Мария, пережила длительное похищение и физическое насилие со стороны агрессора. После освобождения от него она испытывает привязанность и чувства благодарности к агрессору, оправдывая его насилие. Мария обоснует его агрессивное поведение как «его способ проявления заботы» и считает, что если бы она вела себя по-другому, этого насилия можно было бы избежать. Терапевт использует когнитивно-поведенческий подход для помощи в переработке этих мыслей.Ситуация:

Структура сессии

1. Приветствие и установление доверия (5 минут)

"Привет, Мария. Как ты себя чувствуешь сегодня? Если тебе нужно, можешь поделиться, что на твоем сердце. Мы продолжим работать над тем, чтобы тебе стало легче справляться с твоими мыслями и чувствами."Терапевт приветствует Марию и создает атмосферу безопасности для того, чтобы она могла открыто поделиться своими переживаниями. Терапевт:

"Я чувствую себя немного лучше, но мне все еще сложно перестать думать о нем. Иногда мне кажется, что я могу понять его, почему он так себя вел."Мария:

"Это абсолютно нормально, что эти чувства возникают. Мы сегодня поработаем над тем, чтобы ты могла взглянуть на ситуацию с разных сторон."Терапевт:

2. Работа с когнитивными искажениями (15 минут)

"Ты упомянула, что иногда чувствуешь благодарность за то, что он давал тебе еду или защищал тебя в какой-то момент. Эти чувства могут быть связаны с тем, как ты интерпретировала его действия, несмотря на то, что они были насильственными и манипулятивными. Давай попробуем разобраться в этом."Терапевт объясняет Марии, что Стокгольмский синдром может привести к когнитивным искажениям, при которых жертва интерпретирует насильственные или манипулятивные действия агрессора как проявления заботы. Терапевт:

"Да, мне кажется, что он хотя бы заботился обо мне в какие-то моменты. Он же меня не убивал, значит, он меня любил."Мария:

"Интересно, как ты пришла к такому выводу. Мы можем рассмотреть, что действительно означают его действия. Давай попробуем немного изменить фокус. Пожалуйста, запиши, что ты думаешь о его действиях, когда он тебя защищал."Терапевт:

Мария пишет: "Он меня спасал, потому что мне было страшно. Он давал мне еду, потому что я могла голодать."

"Ты правдиво описываешь ситуацию. Однако важно помнить, что даже если кто-то дает еду или «защищает», это не всегда означает, что он тебя любит. Часто агрессоры могут использовать такие моменты, чтобы вызвать чувство зависимости. Это часть манипуляции и контроля."Терапевт:

"Я никогда так не думала об этом. Но это правда, он всегда говорил, что без него я не выживу."Мария:

"Правильно, это важное наблюдение. Это манипуляция. Сейчас давай попробуем оспорить эту мысль. Тебе нужно доказательства, что его действия действительно были проявлением любви или заботы, или это скорее форма контроля и давления?"Терапевт:

Мария думает и записывает: "Он заставлял меня думать, что я не могу без него, но он не заботился о моем благополучии, а использовал меня."

"Точно! Это важное осознание. Ты видишь, что даже если он что-то делал для твоего физического комфорта, его мотивация была манипулятивной. Он использовал эти действия для того, чтобы держать тебя под контролем."Терапевт:

3. Когнитивная реструктуризация (10 минут)

"Теперь давай попробуем изменить те мысли, которые ты продолжала оправдывать. Когда ты думаешь, что он тебя любил, что ты теперь об этом думаешь?"Терапевт помогает Марии изменить её убеждения о насильственном поведении агрессора и выработать более объективный взгляд на ситуацию. Терапевт:

"Теперь я понимаю, что если бы он действительно меня любил, он бы не использовал насилие. Он не позволял мне быть собой. Он держал меня в страхе."Мария:

"Верно. Любовь и забота не включают в себя насилие. Давай теперь заменим старое убеждение на более рациональное: ‘Он использовал меня и манипулировал мной, чтобы контролировать мою жизнь.’ Это более объективное восприятие."Терапевт:

Мария записывает новую мысль: "Он использовал свою власть, чтобы контролировать меня, а не любил меня."

4. Применение навыков и упражнение "Реальные факты" (10 минут)

"Теперь давай проверим, как ты воспринимаешь его действия. Ты можешь привести несколько фактов, которые доказывают, что его поведение не было проявлением любви?"Терапевт помогает Марии практиковать новый подход – оценку ситуации с точки зрения фактов и объективности. Терапевт:

Мария начинает записывать:

"Он угрожал мне, когда я пыталась быть независимой."

"Он контролировал, что я ела, что я носила, с кем общалась."

"Он запирал меня в комнате и не позволял мне выходить, даже если я просила помощи."

"Отлично, ты хорошо распознала факты. Это демонстрирует, что его действия были направлены на контроль, а не на заботу о тебе."Терапевт:

5. Заключение сессии и домашнее задание (5 минут)

"Сегодня мы проделали большую работу по осознанию того, как манипуляции и насилие были оправданы твоими мыслями. Твоя задача на эту неделю – каждый раз, когда у тебя появится мысль о том, что он тебя любил или заботился о тебе, попробуй оспорить ее. Запиши, какие факты и действия его подтверждали или наоборот, доказывали, что его поведение было контролирующим."Терапевт закрепляет достигнутые результаты и назначает домашнее задание. Терапевт:

"Я постараюсь. Это сложно, но я понимаю, что мне нужно разорвать эту зависимость."Мария:

"Ты делаешь важные шаги. Мы будем работать над этим шаг за шагом, и ты будешь видеть, как изменяются твои реакции."Терапевт:

Итоги сессии:

Мария осознала, что её привязанность и оправдание насильственного поведения агрессора были результатом когнитивных искажений и манипуляций.

С помощью терапевта она сформировала более объективное понимание действий агрессора.

В процессе работы она начала осознавать реальные факты, которые доказывают, что насилие не может быть проявлением любви.

Домашнее задание на неделю включает практику оспаривания иррациональных мыслей и фиксацию фактов, которые поддерживают новую модель восприятия.

Результаты терапии: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) Стокгольмского синдрома

После прохождения курса когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) пациент, страдающий от Стокгольмского синдрома, может достичь значительных улучшений в осознании своих чувств, изменении искаженных мыслей и восстановлении здоровых границ. Вот как могут выглядеть результаты терапии:

1. Изменение искаженных мыслей и убеждений

Ключевым результатом КПТ является распознавание и корректировка когнитивных искажений, которые поддерживают зависимость пациента от агрессора.

Оправдание насилия: Пациент перестает оправдывать насильственное поведение агрессора. Ранее существующее убеждение, что насилие – это проявление любви или заботы, изменяется на более реалистичное понимание того, что насилие и манипуляции не могут быть частью здоровых отношений.

Осознание манипуляций: Пациент осознает, что действия агрессора были направлены на контроль, а не на проявление любви. К примеру, мысли типа «он заботится обо мне, потому что давал мне еду» перерабатываются в признание манипуляции с целью подчинить себе жертву.

2. Развитие здоровых границ и самооценки

Пациент начинает устанавливать и поддерживать здоровые эмоциональные и физические границы в отношениях, что способствует повышению самооценки и уверенности.

Умение отстаивать границы: Пациент учится устанавливать ясные границы и отказывать в манипуляциях со стороны агрессора. Это способствует тому, чтобы пациент чувствовал себя более уверенно в своих действиях.

Восстановление уверенности в себе: В процессе терапии пациент находит новые способы взаимодействия с миром и окружающими людьми, что укрепляет его уверенность в себе и ощущение собственного достоинства. Ранее преобладавшая зависимость от агрессора заменяется осознанием собственной силы и возможности принимать независимые решения.

3. Прекращение зависимости от агрессора

Одним из важнейших результатов терапии является выход пациента из психологической зависимости от агрессора. Стокгольмский синдром характеризуется чувством привязанности и зависимостью от агрессора, что приводит к затруднениям в разрыве отношений. КПТ помогает:

Понимание разрушительности отношений: Пациент осознает, что продолжение отношений с агрессором влечет за собой дальнейшую эмоциональную травму, а не восстановление отношений, как он мог думать раньше.

Снижение чувства вины: Часто жертвы Стокгольмского синдрома чувствуют вину за желание оставить агрессора или за разрыв отношений. КПТ помогает пациенту избавиться от чувства вины, осознав, что разрыв с агрессором – это необходимый шаг для восстановления психического и эмоционального здоровья.

4. Преодоление чувства благодарности и привязанности

С помощью КПТ пациент постепенно освобождается от иррациональных чувств благодарности и привязанности к агрессору. Эти чувства часто возникают из-за манипуляций со стороны агрессора и могут оставаться у жертвы даже после прекращения насилия.

Переструктуризация чувства благодарности: Пациент начинает осознавать, что действия агрессора не были актами заботы, а скорее элементами контроля и манипуляции. Например, раньше он мог думать: «Он меня защищал, когда мне было плохо», а теперь понимает, что «Он контролировал меня через мои страхи».

Освобождение от эмоциональной зависимости: Пациент учится прекращать оправдание насилия, связывая благодарность с реальными, а не искаженными действиями агрессора.

5. Эмоциональное восстановление

Одним из ключевых результатов КПТ является восстановление эмоциональной стабильности и баланса. Пациент учится справляться с травматическими переживаниями и восстанавливает свою способность переживать позитивные эмоции.

Работа с переживаниями травмы: КПТ помогает пациенту переработать эмоциональную травму, полученную в результате насилия и манипуляций. Пациент учится справляться с травматическими воспоминаниями, что способствует снижению чувства страха и тревоги.

Нормализация эмоциональных реакций: Вместо чувства вины, страха и стыда, пациент начинает ощущать нормальные эмоции в отношениях и общественной жизни, что помогает ему строить новые здоровые связи.

6. Укрепление навыков принятия решений и самостоятельности

Пациент учится делать более осознанный выбор и не зависеть от мнения агрессора.

Умение принимать решения: Пациент начинает уверенно принимать решения, не подвергаясь влиянию агрессора. Это включает в себя принятие решений, связанных с безопасностью, личными границами и здоровыми отношениями.

Развитие самостоятельности: Пациент начинает ощущать себя более независимым, что способствует снижению зависимости от других людей, в том числе от агрессора.

7. Прогноз для будущего

После завершения курса КПТ, пациент обретает надежду на будущее, на восстановление и возможность построить более здоровые и поддерживающие отношения.

Планирование будущего: Пациент начинает планировать свою жизнь без зависимости от агрессора, улучшая свою жизнь через установление новых целей и стремлений.

Предотвращение повторных ситуаций: Пациент изучает, как избежать повторения подобных ситуаций в будущем, включая работу над выбором здоровых отношений и укреплением психической устойчивости.

Пример пациента после терапии:

Мария, после завершения курса КПТ, отмечает значительные изменения в своем восприятии событий. Она больше не оправдывает насилие, а осознает, что ее привязанность к агрессору была частью манипуляции. Она начала устанавливать четкие границы в новых отношениях, чувствует себя более уверенно и научилась распознавать признаки токсичных взаимодействий. Мария теперь способна строить здоровые связи и восстанавливает свою жизнь без чувства вины или страха.

Терапия принятия и ответственности (ACT) в контексте Стокгольмского синдрома

Терапия принятия и ответственности (ACT) – это психологический подход, который помогает людям научиться принимать свои мысли и чувства, не пытаясь их изменить или избавиться от них. Вместо этого акцент делается на сознательное принятие эмоций и действий в соответствии с ценностями и жизненными целями. В контексте Стокгольмского синдрома ACT помогает пациенту выйти из цикла зависимости и манипуляции, восстанавливая личные границы и ценности.

Основные цели терапии ACT для лечения Стокгольмского синдрома:

Принятие травматических эмоций: Признание существования сложных и болезненных эмоций (таких как привязанность, вина, страх и благодарность), не пытаясь избавиться от них. Вместо этого пациент учится наблюдать эти чувства без осуждения и контроля.

Освобождение от автоматических реакций: Стокгольмский синдром часто включает в себя автоматическое оправдание насильственного поведения агрессора, что нарушает способность человека действовать в интересах собственного благополучия. ACT помогает пациенту замечать такие автоматические реакции и заменять их сознательным выбором.

Определение личных ценностей: Терапия помогает пациенту определить свои жизненные ценности и начать действовать в их соответствии. Это ключевой аспект, потому что часто жертвы Стокгольмского синдрома теряют свою идентичность, подчиняя свою жизнь желаниям агрессора.

Создание психологической гибкости: Это способность быть в контакте с настоящим моментом, несмотря на неприятные чувства и мысли, и действовать в соответствии с собственными ценностями. Это помогает пациентам осознавать свои потребности и границы, а также принимать активные шаги к освобождению.

Основные компоненты ACT в лечении Стокгольмского синдрома

1. Принятие (Acceptance)

Суть принятия заключается в том, чтобы позволить себе чувствовать и испытывать эмоции, не пытаясь их подавить или избежать. В случае Стокгольмского синдрома это означает принятие чувства привязанности к агрессору и осознание, что такие чувства – это естественная реакция, вызванная манипуляциями и психологическим давлением. Вместо того, чтобы бороться с этим чувством, пациент учится его замечать, не позволяя ему диктовать действия.

Пример: Пациентка, пережившая насилие, может начать ощущать благодарность к агрессору, который когда-то спас её от угрозы. В рамках терапии принятия она осознает, что эта благодарность – результат манипуляций и страха, а не истинной заботы. Пациентка учится принимать эти чувства, не оценивая их как "хорошие" или "плохие", и не позволяя им контролировать её поведение.

2. Контекстуализация мыслей (Cognitive Defusion)

Этот процесс помогает пациенту дистанцироваться от своих мыслей и эмоций. Вместо того чтобы воспринимать мысли как правду, пациент учится понимать, что мысли – это просто временные психические явления, не определяющие его личность и действия.

Пациент может думать: "Он меня любит, и я не могу его оставить". В терапии ACT пациенту предлагается отделить себя от этой мысли, например, через использование фразы: "Я думаю, что он меня любит, но это просто мысль". Это помогает освободиться от влияния этих мыслей и двигаться вперед.Пример:

3. Осознание настоящего момента (Mindfulness)

Mindfulness – это способность быть в полном сознании того, что происходит в данный момент, без чрезмерной привязанности к прошлым переживаниям или будущим страхам. В контексте Стокгольмского синдрома, это помогает пациенту оставаться в контакте с реальностью и своими настоящими потребностями, а не оставаться в прошлом, где происходили насилия и манипуляции.

Если пациент снова сталкивается с воспоминаниями о насилии или со страхом перед агрессором, он учится оставаться в настоящем моменте, наблюдая эти мысли и чувства, не позволяя им контролировать его действия.Пример:

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.