Психотерапия дромомании

5. Решение проблем

Цель: Научить пациента решать проблемы, вместо того чтобы убегать от них.

Как делать:

Пациенту предлагается в процессе терапии рассматривать свои проблемы или трудности, как задачи, которые требуют решения, а не как ситуацию, от которой нужно сбежать.

Например, если пациент чувствует, что его жизнь скучна, и ему хочется уехать, терапевт помогает найти возможные пути улучшения качества жизни (например, новые хобби, развитие социальных связей, работа над карьерой). Важно, чтобы пациент почувствовал, что он может справиться с проблемами, не прибегая к бегству.

Ожидаемый результат: Это упражнение помогает пациенту развить навыки решения проблем и укрепить уверенность в себе.

6. Техника "Сетевой анализ"

Цель: Проанализировать связи между внешними событиями и желанием перемещаться, чтобы осознать, какие факторы активируют это поведение.

Как делать:

Пациент записывает, что происходит перед тем, как возникает желание уехать. Например, это может быть стрессовая ситуация на работе, конфликт в отношениях, одиночество или депрессия.

Важно проанализировать, что именно провоцирует этот импульс. Это помогает пациенту выявить конкретные триггеры, которые ведут к бегству.

Затем терапевт работает с пациентом, чтобы развить навыки реагирования на эти триггеры другими способами.

Ожидаемый результат: Пациент становится более осознанным в отношении своих триггеров и начинает использовать более здоровые способы справляться с ними, не прибегая к бегству.

Пример терапевтической сессии: Когнитивно-поведенческая терапия дромомании

Контекст: Пациент по имени Алексей (27 лет) обратился за помощью из-за импульсивного стремления часто менять местоположение, особенно в моменты стресса или чувства дискомфорта. Он испытывает навязчивое желание уехать или переместиться, как только сталкивается с трудными ситуациями в жизни, что приводит к проблемам в личной жизни и на работе.

Цель сессии: Проанализировать мысли и убеждения, способствующие импульсивному желанию «уехать» и начать работать над изменением этих мыслей с целью уменьшения необходимости в перемещениях.

1. Введение в сессию и установление контакта

"Привет, Алексей. Как ты себя чувствуешь сегодня?"Терапевт:

"Здравствуй. Чувствую себя немного тревожно. Я опять собираюсь в поездку, хотя понимаю, что это не решит моих проблем."Алексей:

"Я рад, что ты пришел сегодня. Сегодня мы попробуем разобраться, что именно побуждает тебя к таким решениям. Ты говоришь, что знаешь, что поездки не решат твоих проблем. Расскажи, что именно заставляет тебя так сильно хотеть уехать?"Терапевт:

2. Идентификация проблемных мыслей

Терапевт помогает Алексею выявить ключевые мысли, которые возникают у него перед тем, как он решит уехать. Алексей описывает свои переживания:

"Когда я чувствую стресс или усталость от работы, мне кажется, что я не смогу справиться с этим здесь. Я чувствую, что если уеду, хотя бы на время, мне станет легче."Алексей:

"Я понимаю, что ты видишь в поездке способ снятия стресса. Давай попробуем выяснить, что именно в этих мыслях вызывает желание уехать. Когда ты говоришь: 'Мне станет легче', это что означает? Как ты думаешь, что именно тебе принесет уезд?"Терапевт:

"Мне кажется, что, если я уйду, я хотя бы смогу избежать всех этих трудных эмоций. Это как… временное облегчение."Алексей:

"Ты описываешь это как способ избежать неприятных чувств. Но, как ты сам говоришь, такие решения – временные. Давай попробуем разобраться, что именно ты чувствуешь в такие моменты. Как ты можешь назвать эти чувства?"Терапевт:

"Я чувствую тревогу, скуку и напряжение. Просто не хочется оставаться на месте."Алексей:

3. Когнитивная реструктуризация

"Ты сказал, что хочешь убежать, чтобы избежать этих эмоций, но важно помнить, что эмоции не исчезнут только потому, что ты уедешь. Давай попробуем понять, какие мысли приводят к такому решению. Когда тебе хочется уехать, какие мысли приходят в голову?"Терапевт:

"Я думаю, что 'мне невыносимо оставаться здесь', или 'я не справлюсь с этим, если не убегу'."Алексей:

"Эти мысли действительно создают ощущение, что единственный способ справиться – это уйти. Но как ты думаешь, могут ли быть другие способы справляться с этими чувствами, не прибегая к бегству?"Терапевт:

"Наверное, я мог бы попробовать каким-то образом расслабиться или поговорить с кем-то. Но я боюсь, что это не поможет."Алексей:

"Важно отметить, что не все способы решения проблемы являются мгновенно эффективными, но это не значит, что они не дадут результата. Давай подумаем, какие именно стратегии могли бы тебе помочь. Может быть, ты мог бы попробовать несколько техник расслабления или хотя бы заняться каким-то хобби, которое отвлечет от негативных мыслей?"Терапевт:

4. Работа с поведением и альтернативными стратегиями

"Теперь, когда мы немного разобрались с твоими мыслями, давай подумаем о поведении. Ты сказал, что в такие моменты тебе хочется уехать. Давай представим, что ты чувствуешь это желание прямо сейчас. Какие альтернативные действия ты мог бы предпринять, чтобы справиться с этим, не уезжая?"Терапевт:

"Я мог бы, наверное, сделать перерыв и пойти на прогулку или позвонить другу. Или хотя бы попробовать глубоко подышать и сосредоточиться на своем дыхании."Алексей:

"Отлично, это уже шаг к изменению поведения. Мы можем начать с того, чтобы каждый раз, когда тебе хочется уехать, ты будешь использовать одну из этих стратегий. Например, ты можешь делать 5-минутное дыхательное упражнение или позвонить другу, чтобы получить поддержку и не попасть в ловушку импульса."Терапевт:

5. Экспозиционная терапия

"Мы также можем использовать экспозицию, чтобы ты постепенно привыкал оставаться в ситуациях, которые вызывают у тебя желание сбежать. Представь себе, что ты на работе и испытываешь сильный стресс. Вместо того чтобы сразу решать уехать, ты даешь себе 10 минут, чтобы остаться и просто почувствовать эти эмоции. Как ты думаешь, это может помочь?"Терапевт:

"Да, я понимаю, что если я останусь, то это будет нелегко, но, возможно, я смогу это пережить."Алексей:

"Точно. И с каждым разом тебе будет легче. Главное – не избегать этих эмоций, а учиться с ними справляться. Это может занять время, но ты будешь постепенно чувствовать себя более уверенно."Терапевт:

6. Заключение сессии и план на будущее

"Сегодня мы много поговорили о том, что вызывает у тебя желание уехать, и начали работать над изменением мыслей и поведения, которые способствуют этому. Мы также определили несколько стратегий, которые ты можешь использовать, чтобы не поддаваться импульсу убежать. Как ты себя чувствуешь по поводу этих изменений?"Терапевт:

"Я чувствую, что могу попробовать это. Я думаю, что постепенно смогу научиться справляться с тревогой, не убегая."Алексей:

"Отлично! Мы будем работать над этим на следующих сессиях. Не забывай записывать свои мысли и чувства, чтобы мы могли обсудить их в следующий раз. Ты на правильном пути."Терапевт:

Итоги сессии

В ходе сессии терапевт помог Алексею осознать, какие мысли и убеждения побуждают его к бегству, а затем провел работу с когнитивной реструктуризацией и предложил альтернативные стратегии поведения. Вместо того чтобы убегать, Алексей будет пробовать справляться с эмоциями с помощью дыхательных упражнений, общения с друзьями и постепенно привыкать к экспозиции в стрессовых ситуациях. Сессия завершилась с позитивным настроем и планом для дальнейшей работы.

Заключение: Этот пример терапевтической сессии показывает, как КПТ помогает пациенту осознать причины дромомании, изменить иррациональные мысли и поведение и развить новые навыки для более конструктивного решения проблем.

Результаты когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для лечения дромомании

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) представляет собой эффективный метод лечения дромомании, направленный на изменение иррациональных убеждений, деструктивных мыслей и привычек, связанных с импульсивным стремлением к путешествиям или перемещениям. В ходе терапии пациент учится лучше понимать свои эмоции и поведение, а также развивает навыки решения проблем и управления стрессом. Вот основные результаты, которых можно достичь при использовании КПТ для лечения дромомании:

1. Осознание и изменение деструктивных мыслей

Одним из первых результатов КПТ является осознание того, какие мысли и убеждения приводят пациента к необходимости уехать или часто менять местоположение. Через когнитивную реструктуризацию пациент учится выявлять иррациональные мысли, такие как «Если я не уеду, моя жизнь не имеет смысла», или «Я не могу справиться с трудностями, если останусь здесь». В процессе терапии пациент начинает понимать, что бегство не решает проблемы, а только на время отвлекает от реальности.

Результат: Заменить иррациональные мысли на более адаптивные и реалистичные, например, «Я могу справиться с трудностями, не уезжая», «Есть другие способы управлять стрессом, кроме бегства».

2. Развитие навыков решения проблем

Важный аспект КПТ – это обучение пациента навыкам решения проблем, которые могут привести к деструктивному поведению (например, к побегу). Через упражнения и техники пациент учится адекватно воспринимать проблемы, оценивать различные способы их решения и выбирать наиболее подходящие.

Результат: Пациент становится более уверенным в своей способности справляться с проблемами без потребности избегать их с помощью путешествий или перемещений.

3. Уменьшение импульсивности и улучшение контроля над поведением

Одним из наиболее значимых результатов КПТ является снижение импульсивного стремления к перемещениям. Через использование техник, таких как экспозиция и обучение методам контроля эмоций, пациент начинает осознавать, что неприятные эмоции (тревога, страх, беспокойство) могут быть выдержаны без необходимости убегать.

Результат: Пациент становится способным выдерживать эмоциональное напряжение и стресс без импульсивных действий, таких как побег или путешествие. Он осознает, что неприятные чувства проходят со временем, если не избегать их.

4. Улучшение эмоциональной устойчивости и саморегуляции

КПТ помогает пациенту развивать эмоциональную устойчивость и способности к саморегуляции, что крайне важно для борьбы с дромоманией. Пациент учится распознавать, когда его эмоции начинают становиться чрезмерно интенсивными, и использовать навыки расслабления и другие стратегии для их управления.

Результат: Пациент становится более эмоционально устойчивым и способен справляться с высокими уровнями стресса, не прибегая к бегству.

5. Повышение уверенности в себе и улучшение качества жизни

В процессе терапии пациент осознает, что он может контролировать свою жизнь, не полагаясь на путешествия или перемещения как способ избежать стресса. Это приводит к увеличению уверенности в себе и улучшению общего качества жизни, поскольку пациент начинает чувствовать себя более компетентным и способным справляться с повседневными трудностями.

Результат: Пациент чувствует себя более уверенно и способен принимать более взвешенные и обоснованные решения, что способствует улучшению его личных отношений и карьерных достижений.

6. Применение адаптивных стратегий в стрессовых ситуациях

В процессе КПТ пациент изучает и активно применяет различные способы управления стрессом, такие как дыхательные упражнения, медитация, физическая активность, социальная поддержка и другие техники расслабления. Это помогает уменьшить желание бежать от проблем, предлагая более здоровые способы справляться с трудными ситуациями.

Результат: Пациент научился применять адаптивные стратегии для управления стрессом, что снижает вероятность возникновения импульса к бегству.

7. Устранение цикличности поведения

Дромомания часто является частью циклического поведения, когда пациент совершает серию импульсивных действий, связанных с постоянным поиском выхода из стрессовых ситуаций через путешествия. КПТ помогает разрушить этот цикл, предлагая пациенту новые способы реагирования на стресс, что способствует снижению частоты и интенсивности импульсных решений убежать.

Результат: Снижение цикличности поведения и частоты случаев импульсивного бегства.

8. Повышение мотивации и улучшение отношений с окружающими

С течением времени, по мере того как пациент учится справляться с эмоциональными трудностями, улучшение его социальной адаптации становится очевидным. Он начинает лучше взаимодействовать с окружающими, понимает важность долгосрочных отношений и ценность устойчивости.

Результат: Улучшение взаимоотношений с близкими и коллегами, повышение социальной вовлеченности.

Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) при дромомании

Терапия принятия и ответственности (ACT) – это современный подход в психотерапии, основанный на принципах принятия своих чувств, мыслей и эмоций без попытки их подавить или избегать, а также на том, чтобы принимать осознанные и обоснованные решения, направленные на достижение жизненных ценностей и целей. Этот подход может быть эффективным в лечении дромомании, так как он помогает людям научиться осознавать свои импульсивные желания к путешествиям и перемещениям, а также научиться жить с этими желаниями, не поддаваясь им.

Применение ACT к дромомании:

Дромомания – это расстройство, проявляющееся в навязчивом стремлении к частым и неосознанным перемещениям или путешествиям, которые становятся способом избежать неприятных эмоций, проблем или трудных ситуаций в жизни. Люди, страдающие от дромомании, часто используют бегство как способ избавиться от стресса, тревоги или неудовлетворенности.

ACT фокусируется на трех основных принципах, которые могут быть полезны для человека с дромоманией:

Принятие – принятие своих неприятных мыслей, чувств и эмоций без стремления их изменить или избегать.

Осознанность – развитие навыков осознанности для лучшего понимания своих эмоций, мыслей и поведения.

Приверженность ценностям – осознание своих ценностей и приверженность действиям, которые помогают человеку двигаться в направлении своей полноценной жизни.

1. Принятие эмоций и мыслей

Что происходит в терапии?

Сначала пациент в рамках ACT учится различать свои эмоциональные реакции, такие как тревога, скука или дискомфорт, которые вызывают желание "убежать" через путешествия. Терапевт помогает пациенту осознать, что такие чувства – это естественная часть жизни, и не нужно избегать или подавлять их. Вместо этого важно научиться позволять этим чувствам быть, не поддаваясь их диктату.

Пример упражнения:

Терапевт может попросить пациента во время сессии описать, что он чувствует, когда возникает желание поехать куда-либо. Например, "Каковы физические ощущения в теле, когда вы хотите уехать?" Пациент может заметить, что его сердце начинает биться быстрее, появляется напряжение в теле и т. д. Это помогает человеку понять, что чувства могут быть сильными, но они не всегда требуют немедленного действия, такого как бегство.

Результат: Пациент начинает воспринимать свои эмоции не как угрозу, которую нужно избегать, а как временные и естественные реакции, которые можно наблюдать, не поддаваясь импульсу.

2. Осознанность и внимание к текущему моменту

Вторая важная составляющая ACT – это развитие осознанности, или внимания к настоящему моменту. Пациенты с дромоманией часто оказываются в замкнутом цикле избегания – они не могут оставаться в настоящем моменте, не поддавшись желанию убежать. Осознанность помогает человеку быть в текущем моменте, независимо от того, насколько трудными или неприятными могут быть чувства, и принимать их.

Пример упражнения:

Терапевт может предложить пациенту упражнение "Расслабление через осознанность". Пациент закрывает глаза, сосредотачивается на своем дыхании и замечает любые физические ощущения, которые возникают, когда он думает о необходимости уехать. Например, он может заметить, как его тело напряжено, или как его разум начинает искать способы избежать настоящего. Задача пациента – не судить свои мысли, а просто наблюдать за ними и возвращаться к дыханию.

Результат: Пациент начинает лучше осознавать свои чувства и импульсы, а также понимает, что можно быть в моменте, даже когда он чувствует дискомфорт, и что бегство не является единственным способом справиться с этим.

3. Приверженность ценностям и осознанный выбор

ACT помогает пациентам сосредоточиться на том, что действительно важно для них, а не просто следовать импульсивным желаниям и избегать трудностей. Человек, страдающий от дромомании, может стремиться к бегству как способу избежать чувства бессмысленности или неудовлетворенности. В ACT важно понять, что настоящие ценности пациента лежат не в постоянных перемещениях, а в более глубоких целях, таких как стабильность, личные отношения, карьерный рост, и на этих целях фокусироваться.

Пример упражнения:

Терапевт может предложить пациенту выполнить задание, которое включает определение его жизненных ценностей, таких как "Какие вещи для тебя наиболее важны в жизни?" или "Что бы ты хотел оставить после себя через 10 лет?". Когда пациент осознает, что его ценности – это, например, создание крепких отношений или развитие карьеры, он может принять решение, что постоянные поездки не способствуют его долгосрочным целям.

Результат: Пациент становится более осведомленным о своих долгосрочных целях и ценностях, что помогает ему лучше ориентироваться в жизни, принимать осознанные решения и уменьшать влияние импульсивных стремлений к перемещениям.

Преимущества ACT в лечении дромомании:

Обращение внимания на эмоции: Пациент перестает избегать стресса и тревоги, а учится с ними жить.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.