Психотерапия при акне

7. Продолжение самостоятельной работы

Одним из долгосрочных результатов когнитивно-поведенческой терапии является развитие навыков самостоятельной работы с негативными мыслями и эмоциями. Пациенты учат себя отслеживать свои мысли, управлять стрессом и тревогой без постоянной помощи терапевта.

Пример результата: Пациенты становятся более самостоятельными в управлении своими переживаниями, в том числе в отношении своей внешности, что помогает им пережить стрессовые ситуации без чрезмерной реакции.

Терапия принятия и ответственности

Терапия принятия и ответственности (ACT) – это подход, направленный на развитие способности людей принимать трудности и эмоции, не пытаясь их избежать или подавить, и при этом жить в соответствии со своими ценностями. В контексте акне, ACT может быть очень эффективной для управления психологическими и эмоциональными аспектами заболевания.

Как ACT помогает при акне:

– Принятие своего состояния

– Одной из центральных идей ACT является принятие неприятных ощущений, эмоций и ситуаций, а не борьба с ними. Вместо того чтобы избегать негативных эмоций, связанных с акне, таких как стыд или тревога, пациент учится их воспринимать как часть своего опыта. Это помогает уменьшить стресс и беспокойство, связанные с заболеванием, и улучшить эмоциональное состояние.

Пример: Клиент может научиться принимать свою кожу такой, какая она есть в данный момент, без излишних попыток её скрывать или ненавидеть. Это может включать признание, что акне – временное состояние, которое не определяет их личность.

– Фокус на настоящем моменте

– ACT помогает людям сосредотачиваться на том, что они могут контролировать в данный момент, а не зацикливаться на прошлом (например, прошлых неудачных попытках лечения) или будущем (например, страхах по поводу того, что их кожа не улучшится). В контексте акне это может включать внимание к текущему состоянию кожи и реалистичным действиям для её улучшения.

Пример: Пациент может научиться заботиться о своей коже без излишней тревоги о будущем, фокусируясь на ежедневных действиях (например, соблюдение режима ухода или здорового питания).

– Развитие психологической гибкости

– Психологическая гибкость – это способность открыто воспринимать свои мысли и чувства, не позволяя им диктовать поведение. В контексте акне пациент может научиться не поддаваться негативным мыслям (например, «Я уродлив» или «Меня никто не полюбит из-за моей кожи»), а продолжать жить согласно своим ценностям, несмотря на наличие акне.

Пример: Пациент может столкнуться с мыслью о том, что они «плохо выглядят», но вместо того чтобы избегать общественных ситуаций, он может продолжать активно участвовать в жизни, признавая эту мысль как временную и не связанную с их личной ценностью.

– Определение жизненных ценностей и действия в их направлении

– ACT помогает пациентам определить, что для них важно в жизни, и стремиться к этим целям, даже если они сталкиваются с трудностями. В случае с акне пациент может определить, что для него важны такие вещи, как отношения, работа или хобби, и продолжать стремиться к этим целям, несмотря на состояние своей кожи.

Пример: Пациент может решить, что для него важно участвовать в социальных событиях и строить новые отношения, несмотря на наличие акне, и начать активно работать над этим.

Примеры упражнений в рамках ACT при акне:

– Упражнение на принятие:

– В этом упражнении пациент может быть приглашён мысленно представить себе свою кожу с акне и почувствовать всю тревогу и неудовлетворение, связанные с этим. Затем терапевт помогает пациенту научиться воспринимать эти чувства без борьбы с ними, понимая, что они временные, и что они не определяют его как личность.

– Медитация на осознанность:

– Это упражнение направлено на повышение осведомлённости о настоящем моменте. Пациенту предлагают медитировать и сосредотачиваться на своём дыхании, теле и мыслях, не оценивая их как «хорошие» или «плохие», а просто позволяя себе быть в этом моменте.

– Техника «переписывания мыслей»:

– В этом упражнении пациенту предлагают записывать свои негативные мысли о своей коже и затем переписать их с использованием более конструктивных и гибких формулировок. Например, мысль «Я никогда не буду красивым из-за моего акне» можно переписать как «Моё акне – временное состояние, которое не определяет, кто я есть».

– Действие в соответствии с ценностями:

– Пациенту предлагается определить свои ценности в жизни (например, здоровье, дружба, карьера) и найти способы действовать в их направлении, несмотря на наличие акне. Это может включать участие в общественной жизни, общение с людьми, продолжение работы над карьерой и т. д.

Пример терапевтической сессии ACT при акне:

Сессия 1: Введение и принятие

– Начало сессии: Терапевт знакомит пациента с основами ACT, объясняя концепцию принятия и осознанности.

– Задание: Пациенту предлагается записать свои мысли и эмоции по поводу акне. Терапевт помогает ему осознать, какие чувства возникают при взгляде на своё лицо, и как эти чувства влияют на его поведение (например, избегание социальных ситуаций).

– Принятие: Вместо того чтобы бороться с этими мыслями и эмоциями, пациент учится просто замечать их, принимая, что акне – это часть их опыта, а не определяющий фактор.

Сессия 2: Осознанность и переосмысление

– Начало сессии: Пациент и терапевт обсуждают, как успешнее принять свои чувства и мысли. Терапевт использует упражнения на осознанность, например, медитацию.

– Переосмысление: Пациенту предлагается переписать негативные мысли о своей коже на более конструктивные. Вместо «Я ужасно выгляжу» пациент может сказать «Я ухаживаю за собой и готов принять свою кожу, несмотря на её особенности».

Сессия 3: Действие и ценности

– В этой сессии пациент работает над тем, чтобы идентифицировать свои жизненные ценности и начать предпринимать шаги в их направлении, несмотря на наличие акне.

– Практика: Пациент может взять за цель участвовать в определённых социальных мероприятиях или наладить новые отношения, не позволив акне мешать ему в этом.

Результаты терапии принятия и ответственности при акне:

– Уменьшение стресса и тревоги: Пациенты учат себя воспринимать акне не как приговор, а как временное состояние, которое не должно влиять на их эмоциональное благополучие.

– Улучшение самооценки: Пациенты начинают воспринимать себя более целостно, понимая, что их ценность не зависит от состояния кожи.

– Повышение уверенности в социальных ситуациях: Принимая свою кожу, пациенты начинают увереннее участвовать в общественной жизни, не стесняясь своего внешнего вида.

– Большее принятие своей внешности: Пациенты учат себя заботиться о себе и своей коже, не теряя уверенности в себе из-за временных недостатков.

Вот несколько примеров упражнений, которые могут быть полезными в рамках Терапии принятия и ответственности (ACT) при акне:

1. Упражнение на принятие (Чувства и мысли)

Цель: Помочь пациенту принять свои чувства и мысли, связанные с акне, без необходимости бороться с ними.

Описание:

– Сядьте в удобной позе и закройте глаза.

– Принять несколько глубоких вдохов и выдохов.

– Представьте, что вы смотрите на себя в зеркало. Какие мысли и чувства приходят в голову? Это могут быть мысли о вашей внешности, акне или стеснении.

– Признайте эти мысли и чувства как часть своего опыта в данный момент. Скажите себе: «Эти мысли и чувства – это просто мысли и чувства, и они не определяют меня как личность».

– Позвольте этим мыслям и чувствам быть, не оценивая их как «плохие» или «хорошие».

– Напоминайте себе, что они – это лишь временные переживания, а не определяющие вас как человека.

Результат: Уменьшение внутреннего сопротивления и принятие акне как части своего опыта без постоянного давления для «поправиться».

2. Упражнение на «Дистанцирование от мыслей» (Cognitive Defusion)

Цель: Научиться «отделять» себя от негативных мыслей о своей коже и внешности.

Описание:

– Напишите на листе бумаги несколько негативных мыслей о себе, связанных с акне. Например: «Моя кожа ужасна», «Я не могу быть привлекательным из-за акне», «Все будут думать, что я урод».

– Теперь попробуйте произнести каждую из этих мыслей вслух, но добавьте фразу перед каждой мыслью: «Подумай об этом как мысль…». Например, скажите: «Подумай об этом как мысль: «Моя кожа ужасна»».

– Затем повторите это для всех ваших негативных мыслей. С каждым повторением вы можете заметить, что эти мысли становятся менее эмоционально заряженными.

– Важно понять, что это просто мысли, и они не являются фактами. Вы – это не ваши мысли.

Результат: Уменьшение влияния негативных мыслей на поведение и восприятие себя. Понимание того, что мысли не определяют нас.

3. Упражнение на осознанность (Mindfulness)

Цель: Помогает сосредоточиться на настоящем моменте и улучшить самочувствие, не зацикливаясь на внешности.

Описание:

– Сядьте в тихом месте и закройте глаза.

– Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов.

– Обратите внимание на ощущения в вашем теле. Почувствуйте, как ваш живот поднимется и опустится при каждом вдохе и выдохе.

– Начните направлять внимание на различные части тела. Почувствуйте, что происходит в каждой части. Например, на лице, руках, шее. Замечайте любые ощущения, будь то напряжение, тепло, или наоборот, расслабление.

– Если ваши мысли возвращаются к акне или беспокойству о внешности, просто снова перенаправьте внимание на дыхание и ощущения в теле.

– После завершения сеанса поблагодарите себя за то, что смогли уделить внимание настоящему моменту.

Результат: Улучшение способности оставаться в настоящем моменте, а не погружаться в беспокойство о внешности. Это помогает снизить уровень стресса и беспокойства, связанного с акне.

4. Упражнение «Действие в соответствии с ценностями»

Цель: Помочь пациенту понять свои жизненные ценности и действовать в их направлении, несмотря на наличие акне.

Описание:

– Напишите список того, что для вас важно в жизни (например, отношения, карьера, самореализация, любовь и т. д.).

– Спросите себя: какие действия я могу предпринять, чтобы двигаться в направлении этих ценностей, несмотря на акне? Например, если важны отношения, то как я могу начать больше общаться с людьми, не боясь выглядеть неидеально?

– Подумайте о конкретных шагах, которые вы можете предпринять в своей жизни, чтобы жить в соответствии со своими ценностями.

– Каждый день пытайтесь делать хотя бы один шаг в направлении своих ценностей.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.