Психотерапия при задержке психического развития

– Терапевт: «Правильно, ты смог разделить задачу на маленькие шаги. Мы можем попробовать применить этот способ снова.»

– Шаг 3: Ребенок и терапевт вместе находят альтернативные позитивные мысли и планы действий.

– Терапевт: «Давай напишем на листочке, что ты будешь думать, когда увидишь трудное задание. Например, „Я могу сделать это, если начну с простых шагов, и мне не нужно делать все сразу“. Как ты думаешь?»

– Ребенок: «Да, это звучит лучше. Я попробую так думать».

Дополнительное упражнение:

– Терапевт может предложить ребенку упражнение на расслабление или дыхательные техники для снятия тревожности.

– Терапевт: «Давай попробуем несколько глубоких вдохов, чтобы расслабиться перед тем, как снова подойти к заданиям. Попробуй дышать медленно: вдох – на 4 счета, выдох – на 4 счета.»

4. Ролевые игры для отработки социальных навыков (10—15 минут)

Задача терапевта:

– Использовать ролевые игры для тренировки социальных ситуаций, в которых ребенку может быть сложно (например, как попросить о помощи или как вступить в разговор с другом).

Пример работы:

– Ситуация: Ребенок чувствует себя неуверенно, когда нужно попросить у одноклассника помощь в учебе.

– Терапевт и ребенок играют сцену, где ребенок учит формулировать просьбу о помощи.

– Терапевт (в роли одноклассника): «Что ты скажешь, если тебе нужно попросить помощь?»

– Ребенок (в роли себя): «Можно мне помочь с задачей? Я немного не понял, как делать.»

– Терапевт: «Очень хорошо! Ты будешь удивлен, как часто люди готовы помочь, если ты попросишь».

5. Заключение сессии и закрепление результата (5—10 минут)

Задача терапевта:

– Подвести итоги, похвалить ребенка за усилия.

– Дать рекомендации по тому, что нужно делать до следующей сессии.

– Поощрить ребенка за участие и достижения.

Пример диалога:

– Терапевт: «Ты сегодня отлично справился! Ты не только научился изменять свои мысли, но и потренировался в просьбах о помощи. Теперь ты сможешь использовать эти навыки в реальной жизни. На следующей неделе мы продолжим работать над тем, как не бояться трудных заданий. Я уверен, что у тебя все получится. А пока попробуй применить наши техники в домашних заданиях и в общении с друзьями!»

Дополнительные домашние задания

– Задание на неделю: Ребенок должен выбрать одно задание, которое ему кажется трудным, и попытаться разбить его на маленькие шаги, используя технику «Я могу». Также он может попробовать попросить о помощи у друга или взрослого.

– Записать успехи: Ребенок ведет дневник, в котором записывает, как он применяет новые навыки и какие успехи достигает.

Результаты когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при задержке психического развития (ЗПР)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным методом для работы с детьми и взрослыми, имеющими задержку психического развития (ЗПР). КПТ направлена на изменение негативных мыслей, поведенческих паттернов и улучшение социальных навыков. Применение КПТ может привести к улучшению качества жизни пациента с ЗПР и развитию его способности справляться с повседневными трудностями.

1. Улучшение эмоциональной регуляции

Один из самых значимых результатов КПТ при ЗПР – это улучшение способности пациента регулировать свои эмоции.

Пример:

– Ребенок, который раньше часто чувствовал тревогу или злость при трудных ситуациях (например, при выполнении домашнего задания или общении с окружающими), научится распознавать эти эмоции и применять техники релаксации, чтобы справляться с ними.

– Ребенок начинает осознавать свои чувства и учится заменять деструктивные мысли (например, «Я никогда не справлюсь» или «Все меня игнорируют») на более конструктивные и позитивные (например, «Я могу сделать это, если разобью задачу на маленькие шаги»).

2. Развитие социальных навыков

КПТ помогает детям с ЗПР улучшить их социальные навыки и научиться взаимодействовать с другими людьми в различных ситуациях. Работа с социальными трудностями часто включает в себя ролевые игры и тренировки общения.

Пример:

– Ребенок, который раньше избегал общения с ровесниками или не знал, как просить помощи, может научиться использовать эффективные способы общения и просьбы.

– Процесс отработки социальных ситуаций с терапевтом (например, как попросить помощи у учителя или вступить в разговор с другом) помогает ребенку стать более уверенным в себе в реальной жизни.

3. Снижение уровня тревожности и агрессии

Дети с ЗПР часто сталкиваются с повышенным уровнем тревожности или агрессивными реакциями из-за своих трудностей в обучении и социальных взаимодействиях. КПТ помогает снизить эти проявления, обучая ребенка лучше справляться с эмоциональными перегрузками и развивая у него способность адаптироваться к изменениям.

Пример:

– Ребенок, который раньше проявлял агрессию в ответ на трудности в учебе или взаимодействии с другими детьми, может научиться более спокойным способам реакции, таким как использование дыхательных техник или просьба о помощи.

– Также дети могут научиться оценивать ситуацию, прежде чем реагировать, и могут придумать более спокойные способы решения проблемы.

4. Повышение уверенности в себе и самооценки

С помощью КПТ дети с ЗПР могут развивать позитивное восприятие себя и своих способностей. Терапевт помогает ребенку осознать свои достижения и научиться концентрироваться на успехах, а не на неудачах.

Пример:

– Ребенок, который привык сосредотачиваться на своих неудачах, начинает замечать и ценить даже маленькие достижения. Это способствует повышению самооценки и уверенности в собственных силах.

– Через задания и упражнения (например, ведение дневника успехов) ребенок учится отслеживать свои успехи, что способствует улучшению его эмоционального состояния и мотивации.

5. Развитие навыков решения проблем

КПТ способствует развитию у детей с ЗПР навыков решения проблем и принятия решений, что является важным аспектом их адаптации к жизни. Работа с реальными ситуациями и использование конкретных стратегий для преодоления трудностей помогает ребенку научиться действовать в сложных ситуациях.

Пример:

– Ребенок, сталкиваясь с трудной задачей (например, с домашним заданием), научится разбивать её на несколько этапов, составлять план действий и использовать позитивные способы справляться с трудностями (например, просить помощь или работать медленно и последовательно).

– Также ребенок учится выбирать оптимальные способы реагирования в социальных ситуациях, например, как попросить о помощи, когда ему что-то не удается.

6. Улучшение навыков самоконтроля

Дети с ЗПР могут испытывать трудности с самоконтролем, особенно когда они сталкиваются с фрустрацией, стрессом или требующими внимания задачами. КПТ помогает развить эти навыки.

Пример:

– Ребенок может научиться отложить немедленные удовольствия ради выполнения более сложных задач, что способствует улучшению учебных результатов и успехов в других сферах жизни.

– Развитие самоконтроля также включает в себя применение навыков, таких как «пауза перед реакцией», что позволяет ребенку избежать импульсивных или агрессивных действий.

7. Преодоление трудностей с обучением

Дети с ЗПР могут иметь сложности с обучением и пониманием информации. КПТ помогает им развить стратегии, которые способствуют лучшему усвоению материала.

Пример:

– Ребенок может научиться разбивать учебный материал на части, что позволяет ему проще справляться с задачами.

– Также ребенок учится применять позитивные установки, которые способствуют улучшению его учебных достижений (например, «Я могу выучить это, если буду стараться»).

8. Повышение уровня социальной адаптации

ЗПР может приводить к трудностям в социальной адаптации. КПТ помогает детям развивать навыки, необходимые для эффективного взаимодействия в школе, с семьей и другими людьми.

Пример:

– Ребенок с трудностью в взаимодействии с другими детьми может научиться распознавать социальные сигналы, устанавливать контакты с ровесниками и эффективнее справляться с конфликтами.

– Через ролевые игры и упражнения на социальную адаптацию ребенок учится как действовать в различных социальных ситуациях, что помогает улучшить его взаимодействие с окружающими.

Терапия принятия и ответственности

Терапия принятия и ответственности (ACT) представляет собой подход, направленный на развитие гибкости психологического поведения, осознанности и принятия текущего опыта, а также на развитие ценностей, которые могут стать основой для действий. В отличие от традиционных методов, ACT не нацелена на избавление от симптомов (например, тревоги или стресса), а на то, чтобы научить клиента, в том числе детей с задержкой психического развития, жить с этими переживаниями, не позволяя им ограничивать возможности для реализации целей и ценностей.

Основные принципы ACT при ЗПР:

– Принятие – принятие неприятных мыслей, эмоций и физического дискомфорта без сопротивления или попыток изменить их. Вместо того чтобы бороться с тревогой или страхом, человек учится жить с ними, не позволяя этим эмоциям ограничивать его жизнь.

– Осознанность (mindfulness) – развитие навыков осознанности, что помогает ребенку осознавать свои чувства и мысли в момент их возникновения, а не поддаваться импульсивным реакциям. Осознанность также позволяет ребенку быть более внимательным к происходящему в реальном времени и улучшать внимание и концентрацию.

– Дистанцирование от мыслей – ребенок учится различать свои мысли и себя как личность, понимая, что он не является своими мыслями. Это помогает уменьшить влияние негативных мыслей на поведение и эмоциональное состояние.

– Ценности – ACT помогает ребенку понять, что для него действительно важно, какие ценности и цели он хочет преследовать, несмотря на возможные трудности, связанные с ЗПР.

– Ответственность и действия – несмотря на неприятные эмоции или трудности, ребенок учится действовать в соответствии со своими ценностями, а не отказываться от действий из-за страха или неуверенности.

Методы и подходы ACT при ЗПР

ACT применяет специфические техники, которые могут быть адаптированы для работы с детьми, имеющими задержку психического развития. Рассмотрим основные из них:

1. Осознанность (Mindfulness)

Методы осознанности помогают детям с ЗПР быть в моменте, сосредотачиваясь на том, что происходит в настоящий момент, не вовлекаясь в оценки или осуждения.

– Упражнение «Земля и небеса»: Ребенок учится осознавать и принимать свои чувства как нечто временное, как облака в небе, которые могут приходить и уходить. Например, если ребенок чувствует тревогу, он может представить, что тревога – это облако, которое будет проходить.

– Дыхательные упражнения: Ребенок учится использовать дыхательные практики для успокоения своих эмоций и расслабления. Например, глубокое дыхание через нос, считая до 4, а затем медленный выдох через рот.

2. Дистанцирование от мыслей

Дети с ЗПР могут быть особенно уязвимы к зацикливанию на негативных или тревожных мыслях. Техника дистанцирования помогает детям научиться отделять себя от своих мыслей.

– Упражнение «Я не свои мысли»: Ребенок учится называть свои мысли нейтрально, например: «Это просто мысль о том, что я не смогу выполнить задание». Такой подход помогает снизить эмоциональную привязанность к негативным мыслям.

– «Песни и мысли»: Ребенок представляет свою тревожную мысль как песню или голос, который поет и который он может игнорировать, фокусируясь на чем-то другом.

3. Принятие

Это важный аспект ACT, который учит детей принимать свои чувства, такие как тревога, грусть или раздражение, без осуждения. Вместо того чтобы бороться с ними, ребенок учится просто быть с ними и понимать, что эмоции – это нормально.

– Упражнение «Сидеть с эмоциями»: Ребенок учится позволять себе испытывать негативные эмоции, например, тревогу или страх, без попыток избавиться от них. Вместо этого он учится сказать себе: «Да, я сейчас переживаю страх, но это нормально, и я могу продолжить двигаться вперед».

4. Ценности и цели

Дети с ЗПР, как и все люди, могут извлечь большую пользу от осознания того, что для них важно в жизни, что они хотят достичь, несмотря на трудности.

– Упражнение «Ценности в действии»: Терапевт помогает ребенку выявить его личные ценности и определяет, какие действия помогут ему двигаться в этом направлении, несмотря на тревоги или неуверенность. Например, если для ребенка важно дружить, то можно обсудить, как он может проявлять дружелюбие, несмотря на страх общения.

5. Активные действия

ACT не ограничивается лишь принятием эмоций и осознанностью. Важно, чтобы ребенок продолжал действовать, несмотря на свои чувства, и шел к своим целям.

– «Шаг за шагом»: Ребенок может научиться делать маленькие шаги для преодоления трудных ситуаций. Например, если ребенку трудно начать задание, он может сначала сделать маленький шаг, например, прочитать один абзац, и почувствовать гордость за свой прогресс.

Преимущества ACT при ЗПР

– Снижение уровня стресса и тревоги: Терапия помогает детям научиться жить с тревогой и другими неприятными эмоциями, не позволяя им управлять поведением и решениями.

– Развитие самостоятельности и уверенности: Через принятие и осознанность ребенок может научиться действовать, несмотря на трудности, и находит способы справляться с ситуациями, не полагаясь исключительно на помощь окружающих.

– Положительное воздействие на эмоциональное благополучие: Дети учатся быть в контакте с собственными эмоциями, принимая их, что улучшает эмоциональное состояние и снижает агрессию или депрессию.

– Развитие социальных навыков и адаптация: Благодаря работе с ценностями и действиями в соответствии с ними, дети могут развить навыки общения и взаимодействия, что способствует лучшей социальной адаптации.

Примеры упражнений Терапии принятия и ответственности (ACT) при задержке психического развития (ЗПР)

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.