Психотерапия при избыточном весе

Клиент:

– Мне стало немного легче дышать, и они уже не такие страшные.

3. Работа с ценностями (15 минут)

Терапевт:

– Давайте обсудим, что для вас действительно важно. Если бы вы могли жить в гармонии с собой и своим телом, не концентрируясь на цифрах на весах, что бы вы делали?

Клиент:

– Я бы больше гулял с семьей, готовил здоровую еду не из-за диеты, а ради удовольствия.

Терапевт:

– Это замечательные ценности. Давайте подумаем, какие маленькие шаги вы могли бы сделать уже сегодня, чтобы двигаться к этому образу жизни.

4. Домашнее задание (5 минут)

Терапевт:

– На этой неделе попробуйте провести один осознанный прием пищи. Обратите внимание на вкус, текстуру и аромат еды, а также на свои эмоции. Постарайтесь не судить себя за мысли, которые возникнут. Просто замечайте их.

Клиент:

– Это звучит интересно, я попробую.

5. Завершение и рефлексия (5 минут)

Терапевт:

– Как вам сегодняшняя сессия?

Клиент:

– Я чувствую, что у меня появилось больше контроля, даже если мысли никуда не делись.

Терапевт:

– Отличное наблюдение. Напоминайте себе, что принятие – это не отказ от изменений, а способ двигаться вперед с уважением к себе.

Эта сессия иллюстрирует ключевые принципы ACT: принятие мыслей и эмоций, фокус на ценностях и построение жизни, основанной на осознанных действиях.

Результаты терапии принятия и ответственности (ACT) при избыточном весе

– Изменение отношения к негативным мыслям и эмоциям:

– Клиенты учатся воспринимать мысли типа «Я никогда не похудею» или «У меня слабая сила воли» как естественные явления, а не абсолютные истины.

– Снижается эмоциональная реакция на негативные убеждения и самокритику.

– Повышение осознанности и удовлетворенности едой:

– Осознанные приемы пищи позволяют клиентам лучше ощущать голод и насыщение.

– Удовольствие от еды возрастает, а импульсивное переедание уменьшается.

– Снижение уровня стресса и эмоционального переедания:

– Умение принимать эмоции и оставаться в моменте снижает частоту случаев «заедания» стресса и тревоги.

– Формируется более здоровая стратегия справления с эмоциональными состояниями.

– Фокус на ценностях и смысле:

– Вместо навязчивого стремления к снижению веса клиенты начинают уделять внимание более важным аспектам жизни: укреплению здоровья, отношению с близкими, хобби и личным целям.

– Это снижает фиксацию на весе и внешнем виде.

– Формирование устойчивых привычек:

– Осознание личных ценностей помогает клиентам выстраивать привычки, которые поддерживают не только физическое здоровье, но и психологическое благополучие.

– Упражнения на акцептацию помогают устойчивее противостоять соблазнам и трудностям.

– Повышение самооценки и уверенности:

– Клиенты перестают измерять свою ценность исключительно через показатели веса.

– У них формируется чувство уважения и сострадания к себе.

Примеры успешных изменений:

– Уменьшение переедания за счет практики осознанного питания.

– Более гибкое и доброжелательное отношение к себе при нарушении пищевых привычек.

– Долгосрочное снижение массы тела без жестких диет и чрезмерного самоконтроля.

– Восстановление позитивного отношения к физическим упражнениям.

Психоаналитическая терапия

Психоаналитическая терапия при избыточном весе фокусируется на глубинных бессознательных процессах, которые могут лежать в основе проблем с едой и телом. Она направлена на выявление и проработку эмоциональных и психологических причин, таких как тревога, стресс, депрессия или травматичные переживания, которые могут быть связаны с приемом пищи или восприятием своего тела.

Основные принципы психоаналитической терапии при избыточном весе:

– Исследование бессознательных факторов:

– Терапевт работает с клиентом, чтобы выявить бессознательные механизмы, связанные с едой и образом тела, которые могли возникнуть в детстве или на основе прошлых травм. Это может быть связано с эмоциональной депривацией, утратой или воспоминаниями о семье и отношениях.

– Роль еды как защиты:

– В психоанализе считается, что еда может использоваться как форма защиты, чтобы справиться с болезненными эмоциями или стрессом. Клиенты могут «заедать» свои чувства – тоску, одиночество, тревогу или депрессию. Терапевт помогает осознать эту связь и искать другие способы совладания с этими состояниями.

– Проработка переноса:

– Терапевт помогает пациенту понять, как переноса переживаний из прошлого (например, отношений с родителями или значимыми фигурами) могут проявляться в текущих отношениях с едой и телом. Это может помочь разрушить неосознанные паттерны, которые поддерживают избыточный вес.

– Понимание символики тела и веса:

– Тело и вес могут служить символами для чего-то большего. Например, ожирение может быть проявлением подавленных чувств (гнева, страха) или желания защититься от окружающего мира. Психоаналитическая работа может помочь пациенту осознать символическое значение лишнего веса и исследовать его в контексте личной истории.

Пример терапевтической сессии

Контекст: Клиентка, 35 лет, страдает от избыточного веса и чувствует постоянное беспокойство о своем теле. Она также сталкивается с трудностями в отношениях и ощущает тревогу в социальной среде.

Начало сессии:

– Терапевт спрашивает клиентку, как она чувствует себя в данный момент, какие эмоции она испытывает по поводу своего тела и веса.

– Клиентка рассказывает, что она часто «заедает» стресс на работе и во время конфликтов с близкими. Терапевт подмечает, что это может быть защитным механизмом от боли и неудовлетворенности.

Тема сессии:

– Терапевт исследует отношения клиентки с родителями. Выясняется, что мать клиентки была очень требовательной, и она часто ощущала, что ее недооценивали или не принимали.

– Это ощущение недостаточности в детстве может быть связано с ее желанием контролировать свой вес, чтобы «быть достаточно хорошей». Терапевт помогает клиентке осознать, что её избыточный вес может быть способом компенсировать эти внутренние ощущения.

Работа с переносом:

– Терапевт обращает внимание на то, как клиентка перенесла отношения с матерью на свое восприятие тела. Этот процесс является неосознанным, и клиентка начинает замечать, что её бессознательные усилия контролировать вес также могут быть способом «доказать» себе и окружающим свою ценность.

Подведение итогов сессии:

– Клиентка осознает, что её переживания о теле связаны с глубинными чувствами отверженности и стремлением соответствовать чьим-то ожиданиям. Она начинает понимать, что не обязательно быть идеальной для того, чтобы чувствовать себя ценным и достойным любви.

– В заключение сессии терапевт предлагает клиентке подумать о других способах самоутверждения, которые не связаны с контролем за телом.

Ожидаемые результаты психоаналитической терапии при избыточном весе:

– Осознание бессознательных мотивов:

– Клиент будет понимать, какие бессознательные чувства и травмы лежат в основе его проблем с весом, и научится осознавать связь между эмоциями и поведением.

– Понимание роли пищи:

– Пища больше не будет восприниматься как способ справиться с эмоциями или стрессом. Вместо этого клиент будет искать здоровые способы удовлетворения своих потребностей.

– Работа с самовосприятием:

– Улучшение отношения к себе, освобождение от негативных убеждений, которые связаны с самооценкой и телом.

– Разрешение внутренних конфликтов:

– Разрешение внутренних конфликтов, связанных с чувством недостаточности, отверженности или контроля, которые могли поддерживать проблему избыточного веса.

Вот несколько примеров упражнений, которые могут быть использованы в психоаналитической терапии для работы с пациентами, страдающими от избыточного веса:

1. Исследование бессознательных связей

Цель: Выявить бессознательные эмоции и переживания, связанные с приемом пищи или образом тела. Упражнение:

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.