Второе Дыхание, или Как победить ВИЧ на планете

Я полагаю, что врачи, которые отказывают в медицинской помощи таким как я, живут по принципу «меня это не коснется, моих родственников не коснется и пациентов моих тоже – не буду вникать в этот ВИЧ». А нимба над пустой головой у Вас нет? Когда человек говорит «со мной это не произойдёт», то он ровняет себя с Богом. Вы не можете знать, что будет завтра, каким родиться ребенок, родиться ли он вообще, чем заболеете, попадете в аварию, произойдет пожар, Ваши накопления «под подушкой» сгорят и т.д. Человек – не последняя инстанция в этом мире.

В любом медицинском учреждении перед консультацией или манипуляциями просят заполнить и подписать документы. Я не могу слышать или читать фразу «болеете ли вы СПИДом». СПИДом не болеют, от него умирают. Это и отличает его от ВИЧ. Большая редкость, когда человек в стадии СПИД пойдёт своими ногами куда-либо за услугами, если только за медицинскими.

Звонит мне знакомый и говорит, с девушкой познакомился, она врач-невролог, нужно с ней пообщаться, поддержать, у нее истерика, ВИЧ две недели назад поставили. Боится идти в группу взаимопомощи. Можешь помочь, встретиться и пообщаться с ней? Как считаете, есть ли у этого врача понимание о ВИЧ?

Да, у каждого своя специализация и допустимо, если окулист, дерматолог, хирург и другие врачи, кроме инфекциониста и эпидемиолога, не знают, как лечить ВИЧ, но базу должны знать все! База это – какой вирус, как передается, как не передается, когда бояться, когда нет, понятие об ВАРТ, ИС, ВН. Это так мало, для больших перемен в обществе!

Меня медик спрашивает: «А принимаете ли вы какие-нибудь препараты при своем заболевании?»

Я отвечаю: «Да, конечно, я состою на учете и принимаю терапию.»

Она: «Ну а таблетки то Вы пьете какие-нибудь от вича?»

Она даже понятия не имеет о фразе «принимаю терапию»! Или на фоне тревоги и опасности её мозг не воспринял мой ответ.

Вовремя, я наткнулась на интервью Александра Мясникова, которое он дал в «Аргументы и Факты»:

«А.М.: Найти грамотного доктора сегодня трудно не только пациенту, но и работодателю. Уровень безграмотности во врачебной среде зашкаливает. Несмотря на то, что зарплата в моей клинике одна из высоких в Москве, у нас не хватает не только узких специалистов, но и врачей-терапевтов. Мне пришлось снизить планку требований, и при приеме на работу, я задаю лишь те вопросы, которые позволяют отсеять абсолютно неквалифицированных врачей, а не найти профессионалов экстра-класса.

Журналист: Считается, что лечиться нужно у молодого хирурга и старого терапевта.

А.М.: Возраст – не определяющий критерий. Я отдаю предпочтение молодым докторам, которые умеют и хотят учиться. Врачи зрелого возраста в моей клинике – это признанные специалисты и лидеры мнений в своей области. От доктора, который получил диплом 30 лет назад и после этого нигде не учился, больше вреда, чем пользы. Те знания давно устарели, а других у него нет. Нельзя забывать и о другой проблеме: даже самый продвинутый врач не сможет помочь безграмотному пациенту».

Но и в то же время им не нравится, что ты понимаешь эту тему. Сколько раз на меня ругались, что в России, что в Германии за то, что я выражаюсь медицинскими терминами. А как я должна говорить? За 25 лет я уже выучила столько материала, что мне в голову не придет сказать обычным простым языком.

Есть врачи, которые общаются уважительно, только потому что ты подкован информацией. Я была на приеме у кардиолога, речь шла о генерализованной липодистрофии, которая беспокоит многих пациентов, кто пьет терапию. И врачи списывают эту проблему на холестерин (который повышается тоже на фоне приема терапии), и он никак не связан с липодистрофией. При липодистрофии происходят изменения с подкожно-жировой клетчаткой. Холестерин – это «плохой» жир, откладывается на стенках сосудах и вызывает совершенно другие заболевания. «Как же сложно с такими, как Вы разговаривать», сказала мне врач, при этом была дружелюбна настроена.

До недавнего времени, я была уверена, что в институтах и колледжах не дают должного обучения медикам на тему ВИЧ. Но на днях у меня была на процедуре девушка-медик, которая получает 2ое медицинское образование, её знания о ВИЧ совершенны, она молода, ей нет ещё и 30 лет. Мне было очень приятно пообщаться с ней, хотя на тот момент знакомы мы были более 3х лет, говорили впервые на эту тему.

Что же получается, большинство не знают элементарных вещей: что за вирус, его пути передачи. Эта тема обязательна для изучения!

В 2017 году в июле я легла на операцию. На заметку: лапароскопия считается легкой операцией, но с низкими клетками я не рекомендую идти на оперативное вмешательство. У меня было CD4 около 300 – это очень мало, было долгое восстановление. Врачи не поставили в известность, что нужно подождать пока иммунные клетки вырастут, но с другой стороны, они почти не росли, а операция требовалась срочно. У нас в палате был телевизор и по новостям показывали, как проводят социальный опрос по Невскому проспекту на тему о ВИЧ. Так добрые женщины в палате очень возмущались, сказали: «Их надо выслать на один остров и всех там сжечь!»

Вчера, я общалась с приятельницей – врачом и вспомнила по теме историю: Собрались товарищи алкозависимые, что-то отметить. Выпили, языки развязались и один решил друзьям сказать о своём диагнозе. Что Вы думаете с ним случилось? Они его убили, выкинули с балкона, решили, что тот их может заразить.

Эстетическая косметология – это одно из моих образований, работая, мастером перманентного макияжа, часто видела в соц. сетях «ВИЧ – противопоказание к перманенту». Сами девочки с положительным статусом задавали вопрос: «Почему нельзя?» Можно! Пластику можно, операции можно! ВАЖНО! Иммунный статус должен быть в норме и для полного счастья нулевая вирусная нагрузка, которая достигается приемом терапии. И всё! С низким иммунитетом может не прижиться пигмент, а так же, может высыпать герпес на губах и даже на бровях, может присоединиться вторичная инфекция. А то, что пишут большинство бьюти-мастеров, сами не понимают о чём речь, и, конечно же, от огромного страха.

В ВК в тематической группе о ВИЧ наткнулась на историю. Девушка пришла на маникюр, не знаю, что её побудило рассказать о своем ВИЧ-статусе, но маникюрша (да, именно маникюрша, а не мастер по маникюру) отскочила от стола, стала истерить и орать «теперь я умру, умру, умру».

Ещё один миф от непросветленного человека: «А я вот не знала, что у многих ВИЧ-инфицированных есть туберкулёз».

ЧТО? Откуда эта чушь? Туберкулёз может проявить себя на стадии СПИД, что не обязательно, тогда назначается противотуберкулезная терапия. Человек находится в стационаре, ему вообще, не до общения с социумом. Это два разных понятия ВИЧ и СПИД.

Если говорить об опасности, то ВИЧ-инфицированный имеет слабый иммунитет и куда больше остерегается людей больных респираторными заболеваниями.

До тех пор, пока мы живем в таком невежестве, не говорите о своем диагнозе никому, кроме хирургов. Вы имеете на это право.

1.11 Друзья и родственники. Открытие моего диагноза. Психологическая поддержка.

Люди не вникают и не хотят вникать в этот диагноз, когда я им раскрываюсь, они просто мне доверяют, потому что я образованный человек и им со мной легко. Я даже не припомню ситуацию, чтобы от меня знакомые отвернулись именно из-за ВИЧ. Единицы спрашивали, как я лечусь, и как передается вирус. В большинстве говорили «мне пофиг, это ведь не передается в быту, да? – ну ладно». Они доверяют мне, как человеку, но информация им не нужна. Пройдет время у Ваших родственников тоже будет стадия принятия диагноза и срок её будет у каждого свой. В этот момент Вам может показаться, что, возможно, Вас стали любить сильнее или это проявление жалости, но после принятия, всё станет, как и раньше. И если Ваши близкие за это время не читали и не изучали тему ВИЧ, то позже Вас не услышат, не будут вникать в серьезность проблем, когда они настанут. Будут разногласия и непонимания.

При проблемах со здоровьем, недомоганием, никто не понимает и не пытается войти в твоё положение, все занимаются своими делами. Понять человека можно только пройдя его путь.

О моём диагнозе узнала ещё сестра, отцу мы не сказали. Мама переживала, что я покончу с жизнью и приезжала навещать меня на работу. У меня был личный кабинет, поэтому мы могли закрыться и поболтать. Когда я много-много раз ей пообещала, что со мной всё будет хорошо, она успокоилась. Но если бы она не протянула руку помощи и не поддержала тогда, вполне вероятно, что меня бы не было. Наши отношения стали крепче, чем раньше. Мы стали подругами. Мне казалось, что я только с этого момента начала чувствовать её настоящую любовь.

Я продолжала работать в милиции, закрылась от всех и категорически никого не впускала в свой мир. Только Владимир Анатольевич расположил меня к себе, это начальник экспертно-криминалистического отделения. Он был ровесник моей мамы. С ним я могла говорить часами, он очень интересный человек, мы подружились. Я чувствовала себя в безопасности, защищенной, когда он был рядом. Мужчины-сотрудники в недоумении, почему я не обращаю на них внимание, а постоянно провожу время с таким взрослым человеком. Отвечаю: потому что его интеллект был выше вашего.

Владимир Анатольевич первый с кем я поделилась своим диагнозом. Он спокойно отреагировал, но понимал, что, если в отделе узнают, меня попросят уволиться.

Позже я помогла девочке, с которой вместе учились, устроиться к нам на работу. И тут она начала за мной везде ходить, куда я, туда она, меня это раздражало.

В один день я сказала: «отстань от меня, чего ты хочешь?»

«Хочу дружить с тобой», – сказала она.

«Я не хочу»

«А я хочу», – повторила она

Я продолжала её избегать и выражала своё недовольство от этой активной навязчивости. Но она не отступала. Я объясняла, что хочу быть одна, но она добилась моей дружбы. Мы были как сестры, теперь и она знала о моем диагнозе. Ели, пили из одной посуды, ночевали друг у друга, ходили на танцы, пели в караоке. Своим позитивом и высоким чувством юмора она наполняла мою жизнь. Эти люди любили и поддерживали меня.

С работы мне пришлось уволиться, и не сказала бы, что это было по собственному желанию, вынудили обстоятельства: низкая заработная плата, потребительское отношение ко мне, как к сотруднику и, конечно же, пытка – раз в полгода на диспансеризацию, где анализ на ВИЧ обязательный. Я уклонялась от этих обследований, начались замечания, что будут наказывать в виде лишения премий и угрожали приказом о выговоре.

Ах, да! У Вас наверняка появился вопрос, а как же меня вообще взяли в правоохранительные органы. Ведь там сдача теста на ВИЧ обязательна. Дело в том, что в конце 90х-начале 2000х не было строгих правил и предписаний, я могла сдать анализ на ВИЧ в любом медицинском заведении. В СПИД ЦЕНТРЕ мне легко выдали справку об отсутствии ВИЧ. Буквально, через год правила изменились, тест стали требовать из определенных медицинских учреждений и при предъявлении паспорта. На заметку, для смелых, если Вы получили ВИЧ-статус в процессе своей служебной деятельности в органах, и если Вы сможете это доказать, то получите хорошую денежную компенсацию.

Вскоре я покинула любимую работу и устроилась на более оплачиваемую, где протекала вся моя жизнь, так я пыталась забыться о своем ВИЧе».

Психологи.

Не стоит обращаться к психологу, который не работает с ВИЧ-инфицированными, его растерянность и огромные глаза испугают тебя еще больше.

В моей жизни, на начальной стадии, психолог был всего два раза, позже с психологами я контактировала не по своему желанию, а по требованию врачей, например, в стационаре или перед сменой терапии.

Первый раз со мной общалась психолог, девушка приблизительно моего возраста, работала с детьми, к СЦ отношения не имела, дала мне тесты и ушла. Без комментариев.

Второй психолог был в психиатрическом диспансере. Захожу в кабинет, сидит женщина средних лет, сальные волосы, небрежно собранные в пучок. Внешний вид был не очень приятный в целом. На стене висели иконы, на столе стояли иконы. Энергетика кабинета была мрачной, стены горчично-желтого цвета. Я окинула это всё взглядом и села.

– Верите ли Вы в Бога? – начала она.

Я в ступоре. Отвечаю: – Я не хотела бы говорить на эту тему, моя вера и отношение к Богу это личное и обсуждать я с Вами это не хочу.

– Вот видите, говорит она, – проблема Ваша в том, что неправильно живете, такие заболевания просто так не даются. За Ваше поведение и образ жизни Вам и послали эту болезнь.

Началась мораль и осуждение. От православного, как она себя считает, человека.

Я разбитая со слезами вышла из этого кабинета.

У каждого своя вера, у кого-то её нет совсем, и растет человек или стоит на месте, это его выбор и путь. Нельзя принуждать и навязывать своё, действия должны быть по собственному желанию, осознанно. Тем более, если это касается религии и веры.

Психологов я полюбила, когда сама начала изучать психологию. Я научилась видеть и понимать уровень специалиста, когда брала информацию для себя.

Сейчас Вы знаете о своем диагнозе, появляются мысли поделиться с кем-то близким. Такие люди обязательно нужны, психологическая поддержка очень важна. Но нужно сделать всё правильно.

Моё мнение о психологах в работе с ВИЧ: не может он помочь, если сам не прошёл этот опыт и сидит, трясется, как осиновый лист, видя Вас. Лучший психолог в этой ситуации – это человек с той же проблемой. Обычно, равные консультанты, ВИЧ-активисты или психологи из реабилитационных центров по наркозависимости – они помогут точно.

Поскольку информацией о ВИЧ владеют, в основном, сами утопающие, то нет гарантии, что эту новость безболезненно воспримут в Вашем кругу. Этой правдой можно, как навредить, так и помочь себе.

Как же быть? Есть люди, которые ну очень ранимые, нужно забыть о их поддержке. После Вашего признания будут долго рыдать, жалеть и не спать ночами. От этих слез лучше никому не станет. Жалость возникает от того как Вы себя позиционируете. Не относитесь к себе, как к жертве и тогда другие будут видеть Вас иначе. Чтобы знать реакцию на статус, нужно подготовиться. Во-первых, Вам нужно владеть информацией, как передается ВИЧ инфекция, и знать самое основное. Во-вторых, можно предложить для обсуждения тему, например, у Вас появился друг или подруга с таким диагнозом, и посмотреть на реакцию.

Я так проверяла одного человека, что у меня есть знакомые с ВИЧ и мы дружим, как бы ты поступил, если к тебе бы обратился друг за поддержкой? Он ответил, что помог бы всем, чем мог и не отвернулся. Что он владеет информацией, как передается ВИЧ и бояться бы не стал. Что не спит с кем-попало, поэтому вряд ли он может заразиться. Я говорю, а как ты по внешности узнаешь, есть у девушки ВИЧ или нет. Он сказал: «Я же не общаюсь с теми, кто с улицы».

Как вариант, набрать буклетов в клинике и бросить их в почтовый ящик, будет, что обсудить вечером. Можно пригласить своего близкого человека на группу взаимопомощи, где обсуждают любые вопросы о ВИЧ (группы бывают только для ВИЧ положительных, или группы, где по разрешению можно приглашать близких). Есть люди, которые не хотят делиться и обременять своими проблемами родных, тогда можно найти поддержку на тематических форумах, по телефону доверия. При СЦ в Санкт-Петербурге есть «Школа пациента», где врачи читают лекции по разным темам, там можно получить больше знаний. Как-то я предложила одному парню посетить группу взаимопомощи, он был очень удивлен, что они существуют, хотя на сайте, где есть полно информации, был зарегистрирован несколько лет и не знал об этом. А на днях, я познакомилась с девушкой, 4 года с ВИЧ, но ей даже в голову не пришло найти тематический сайт и ответы на свои вопросы, она атаковала меня. Так же проще.

Сейчас люди не умеют сострадать и поддержать, если ты ноешь, значит, ты – мусор в жизни этого человека и тот обрывает с тобой отношения, потому что на просторах интернета психологи учат обособиться от нытиков. А люди в свою очередь принимают эту информацию буквально и путают токсичные отношения с моментом, когда человеку требуется помощь. Иногда, не получив этой поддержки, случаются суициды.

ВИЧ – инфицированный на стадии принятия диагноза многого боится, а именно, что о его диагнозе узнают.

Например, на сайте знакомств люди не выкладывают свои фото или делают их скрытыми, пишут ложную информацию о себе (имя, возраст, город). Такое поведение мешает для серьезного знакомства. Но это просто страхи! Только вдумайтесь! Зарегистрироваться на этом сайте никому из ВИЧ – отрицательных и в голову не придет, и, если вдруг случайным образом (шанс на миллион) Вы встретите знакомого человека, радуйтесь, потому что Вы можете подружиться и стать поддержкой друг для друга.

Если кто-то оборвал с Вами отношения, не расстраивайтесь. С годами некоторые умнеют. Неграмотных людей пугает этот диагноз, но разве в Вашем окружении они нужны?

1.12 А как же личная жизнь? Дискордантные пары.

Конец 90х – начало 2000 г.г. – время цветущей наркомании, поэтому построить личную жизнь, имея ВИЧ, было невозможно.

Сейчас люди вступают в отношения независимо от их статуса.

Есть дискордантные пары – это пары, где один человек ВИЧ-положительный, другой ВИЧ-отрицательный.

Раньше такие пары были некрепкие, страх разрушал отношения. Мой друг развелся с женой по этой причине, ещё и батюшка в храме его супруге дал совет: «Бежать от него скорее.»

Знаю историю, когда человек осознанно пошел на заражение по любви, принёс себя в жертву, а через пару лет они разошлись.

Однажды, в группе взаимопомощи я услышала от женщины, что она боится заразить своего ребенка, хотя при этом принимает терапию. В таких случаях нужно обратиться к специалисту в СЦ, т.к. данное поведение похоже на проявление спидофобии.

В семьях, где есть ВИЧ-инфекция, рождаются здоровые дети. Научно подтверждено и доказано, что принимая ВААРТ риск заражения равен нулю.

Радует, что время перемен пришло и, владея информацией можно ничего не бояться, думала я, пока не увидела в 2022 году видео одного мной уважаемого психолога. В семейной психологии он идеальный специалист, но то, что он озвучил побудило меня оставить к его видео отзыв.

Я считала с него весь ужас одного только слова ВИЧ. Аудитория просмотров огромная, только представьте себе какая дискриминация будет фонить от подписчиков от эмоций автора канала. А тема следующая, двое парней познакомились в каком-то заведении с девочками, и предложили вместе отдохнуть. Один друг говорит другому: «А ты собираешься говорить, что у тебя ВИЧ?» Понимаете, да, что привело в ужас психолога? Не то, что это беспорядочная половая связь, а ВИЧ!

А также, психолог не забыл сообщить о том, что существует статья о заражении ВИЧ- инфекцией. 5 баллов! Уголовная ответственность наступает для тех, кто заразил! ВИЧ-инфицированный человек не несет ответственность за то, что он является носителем ВИЧ- инфекции. Принимая терапию при неопределяемой ВН – это нулевое заражение. Поэтому в этой теме острым акцентом я бы выделила – беспорядочную половую связь.

ВИЧ в обществе бояться, как Смерть, от необразованности, дискриминируя людей. Но никто не знает наипростейших знаний, что люди с ВИЧ-инфекцией БЕЗОПАСНЫ, когда принимают терапию. Проживая в России, я слышала только про ВИЧ – позитивных и ВИЧ – негативных, переехав в Германию я узнала о таком статусе, как ВИЧ – нейтральный пациент, то есть это человек, у которого есть ВИЧ – инфекция, он принимает терапию, ВН неопределяемая, и таким образом, он абсолютно безопасен для окружающих. Здесь даже не нужно предупреждать партнера о своем нейтральном статусе.

А сколько историй я знаю, когда живут в одной семье и не знают о статусе своих близких. Бойтесь тех, кто наплевал на своё здоровье, а от тюрьмы и болезней не зарекайтесь. Нужно предохраняться и сдавать тесты на ВИЧ! А ещё бы отлично совершать осознанные поступки.

Много, где в руководстве занимают должности те, кому там совсем не место. Дискриминация в сторону ВИЧ-инфицированных со стороны главы Ингушетии, Махмуд-Али Калиматова. В августе 2023 года он запретил заключение брака для влюбленных, у которых нет справок об отсутствии ВИЧ и наркозависимости. 90% комментариев под топиком было в защиту ВИЧ позитивных. Читала и думала, не просто так они пишут о защите. Они или их близкие, однозначно, имеют отношение к этой проблеме.

На заметку – ВААРТ не защищает от ЗППП! И вот ещё, дорогие мужчины – при знакомстве с красивыми женщинами, красота не показатель здоровья!

Существует перекрёстное заражение ВИЧ-инфекцией. Информация для самостоятельного изучения о штаммах ВИЧ.

Мужское мнение одного Казановы: «Отношения могут быть серьезными и легкими. Меня это устраивает». Такая позиция человека с низким духовным ростом. У него не только нет уважения к своей супруге, но и в первую очередь к себе! Позже этого товарища я увидела в церкви на очень большой праздник. Подошла поздороваться, но он, как ошпаренный вылетел из церкви. Судя по его поведению, а он перестал приходить даже на учебу, он узнал о моём ВИЧ статусе, который я не скрываю. Есть понимание легких и серьезных отношений, беспорядочная половая связь в приоритете, но абсолютное непонимание о передаче инфекций половым путём и о ВИЧ. Странная у людей вера – совершать грехи, выйти из церкви и снова это делать. Грехи не отпускаются, когда человек в сердце не раскаился и повторяет это снова и снова. Человек на высоких вибрациях не купается в страстях, он понимает, что это временное состояние. Есть физические и ментальные измены. Да, да, все переписки или фантазии о других партнерах при наличие главного – это есть измена! Верность – это уровень души и показатель, который говорит, что у человека есть ценности в этой жизни.

Я всегда считала, что измена – это предательство и прощать подобное отношение к себе нельзя. Но! Только в случаях, когда измены мужчины являются его образом жизни.

Одна девушка поделилась со мной своими переживаниями. У неё глубокая депрессия, обида съедала изнутри. Муж изменил единожды, был в сауне в компании друзей-коллег в командировке. Он любил свою жену. Стал запивать горе алкоголем, потому что не мог себе простить этот поступок. Измена – не являлась образом его жизни. Тот, кто сделал это единожды, по своей глупости и раскаивается должен быть прощен. Простите Вы это или нет, зависит от уровня Вашей духовности. Эта ситуация дана для проверки прочности отношений. И когда девушка начала работать над своим прощением, их отношения снова обрели ценность. Поговорка «Предавший раз, предаст ещё ни раз» для этого случая не подходит. Право на ошибку имеет каждый.

В православии написано, если мы согрешили и от чистого сердца просим у Бога прощения, он обязательно простит. Но должен ли он прощать нас, когда мы не способны прощать других и просим о прощении сами?

Я отказала многим мужчинам, потому что они проститутки, и они этого не понимают. Если мужчина начинает своё знакомство с того сколько женщин у него было и как его хотят, у меня к нему возникает отвращение. Они говорят это, чтобы завоевать женщину «посмотри какой я самец, меня все хотят, поэтому и ты должна захотеть». Я не хочу, спасибо. И любая достойная женщина или мужчина тоже не захочет такого любвиобильного партнера. Есть понимание чистоты.

Выбирая себе одного партнера, Вы сохраняете здоровье и наслаждаетесь радостью жизни, не зная, что такое «геморрой».

Варианты, как рассказать о своем диагнозе я написала в предыдущем разделе.

Признаться страшно, знаю. Только никогда не думайте за другого человека, за его поступки и решения, и поступайте по совести. Все страхи – это только Ваши мысли. В отношениях, построенных на искренних чувствах к Вам обязательно сделают шаг на встречу.

Общая проблема сближает, ВИЧ – позитивный партнер будет понимать тебя как никто другой. Исключением являются ВИЧ – отрицательные активисты и люди со здравым умом. Один известный человек, работая с ВИЧ-инфицированными сказал мне: «Я дам тебе совет – не строить отношения с ВИЧ-инфицированными. Я работаю с ними много лет, в основном, это люди с нарушением психики, т.к. ранее принимали наркотики и их мозг поврежден». И я абсолютно с ним согласна, хотя есть и исключения.

Когда появились первые сайты ВИЧ – знакомств, я была уверена, что обязательно найду своего мужчину, ведь такие люди особенно должны ценить друг друга и относиться с большой бережливостью, – думала я, но ошиблась, адекватных так мало, плюс категория зависимых.

Есть даже совсем глупые истории. Например, в моём профиле размещено фото с длинными волосами, я их обстригла, но фото не успела сменить.