Четвертый триместр: токсикоз проходит, а ребенок остается

Часто, когда женщина готова заключить контракт с роддомом и врачом, взять доулу на роды, оплатить отдельную палату после родов, то бывает так, что она считает – теперь это их ответственность сделать так, чтобы было все легко и без боли. И как только появится ребенок, то сразу научат ее всем премудростям обращения с ребенком. «Я же за все заплатила!».

Роды по контракту с определенным врачом, акушеркой, доулой позволяют рассчитывать на важных помощников, специалистов в своей области. Им можно доверять, но как будет вести тело женщины весь процесс родов, зависит только от нее самой. Роды – это естественный процесс и, если все происходит в роддоме, не означает, что это процесс лечения. Роддом призван помогать справляться со своими процессами в родах. А медперсонал готов помогать и делать все от них зависящее, чтобы роды закончились благополучно.

Некоторые девушки приходят в роддом по ОМС, медитируют все свои роды, находятся в трансе и так справляются с нарастающими ощущениями. Чувствуют приближение важного момента воссоединения со своим ребенком и радуются этому. Медперсонал заходит крайне редко, чтобы провести осмотр или когда женщина сама понимает, что пора принять помощь. Это ответственный подход за свои роды.

Такая женщина смогла объяснить своему страху, что он является проводником в новый мир и нужен только чтобы оценить этапы прохождения по новому пути.

Глава 6. Принятие нового человека

Первые часы после рождения малышки, женщина находится под впечатлением и не совсем понимает, что происходит. Сказывается многочасовая усталость, действие гормонального коктейля. Но ребенок дает новые силы, он есть, таинство состоялось!

Каждую секунду мир переворачивается с ног на голову. Все плывет и мозг пытается понять, где правда, а где сон. Врачи продолжают свои манипуляции и осмотры. Но уже все хорошо, это просто окончание процесса.

Женщина не верит себе, своим глазам, она еще не осознает, что теперь это совсем другой мир, он стал новым нереальным.

Если рядом оказывается муж и теперь еще с новым званием “Отец”, то его чувства не описать словами. Его лицо выражает растерянность, счастье, бурю новых эмоций. Он не верит, что жизнь так меняется, в одну секунду.

Состояние беременности, это еще закрытый смысл для обоих родителей. Но рождение и визуальное восприятие помогает все осознать с новой силой и новыми эмоциями. Они имеют такую силу, которую человек редко проживает в своей жизни. Это удар! Мощный эмоциональный удар по всему настроенному порядку, что было в жизни. Порядок нарушен и теперь придется выстраивать каждому свой порядок с учетом вовлеченности в нового человека.

Мама будет проживать еще новые ощущения: кормление грудью, становление лактации, сокращение матки. И все процессы также будут требовать много сил, возможностей и эмоций. Мужчина по-своему проживет новую роль уже за пределами роддома. Мозг будет постепенно привыкать к осознанному поведению, выполнению своих обязанностей, помощи своей женщине.

Все изменилось и повернуть обратно невозможно. Есть жизнь до и после. А теперь необходимо взять весь свой жизненный опыт, реакции в разных ситуациях, умение выходить из сложных ситуаций и быстро начать применять все что помогало жить. Это самое важное на первом этапе привыкания к новой жизни.

Человеческая жизнь – это постоянное преодоление и рост. Если человек решает, что идти дальше это интересно и влечет, то новые истории помогают создавать еще более интригующие возможности. Но если только бояться и останавливаться, то можно поставить свой страх во главу, и в какой-то момент придется признать, что жизнь прошла и многое упущено. Мы созданы с запасом прочности и любые трудности нас делают сильнее и увереннее.

Естественный процесс рождения ребенка кажется простым со стороны. Как только это случается в своей семье, многие понимают, насколько они ошибались. Перевернулось все!

Умение выживать – это наш инстинкт самосохранения! В данной ситуации придется выжить и стать счастливыми родителями.

Избыточное знание – источник тревожности

Я часто бываю в семьях и вижу, насколько родители хотят быть хорошими для своих маленьких продолжений. Стараются делать все правильно, по книжкам. Книги лежат в каждом углу дома: про грудное вскармливание, про психологию принятия ребенка, про уход за новорожденным, про лечение ребенка. Родители ищут ответы на вопросы, с которыми придется столкнуться. Кажется, что пишут об одном, но часто информация противоречивая. И найти правильный ответ очень сложно. Дети не поддаются инструкциям и четкому плану действий, потому что они настоящие и имеют индивидуальный характер, темперамент, эмоциональную организацию, степень зрелости. Одним словом, перед нами новый человек со своей физиологией и эмоциональной организацией – Личность!

Пытаться контролировать ребенка и все, что с ним связано опасно и не ведет к пониманию его реальных потребностей. Для создания благоприятных условий для всей семьи важно просто довериться друг другу и постепенно узнавать своего нового человека в семье.

Знания, полученные из книг и различных источников информации, должны помогать созданию поля трепетного принятия. Изучение новых взаимоотношений с ребенком создаст реальную перспективу осознания, как действовать, с учетом полученных знаний ранее. Наблюдения и вовлеченность в процесс узнавания ребенка помогают родителям чаще видеть улыбку малыша. А вовремя услышанные потребности новорожденного – это меньше криков и слез.

Когда мы выбираем, с кем идти вместе по жизни, то вначале изучаем человека, много общаемся и только потом делаем осознанный выбор. Мы принимаем его в свою жизнь, начинаем взаимодействовать и познавать дальше в процессе общения.

Заранее узнать малыша трудно. Только со временем характер ребенка, его восприятие мира, степень тревожности станут понятными. Задача родителей изучать малыша и помогать адаптироваться. Хорошей оценкой своих действий можно считать вес ребенка и его улыбки.

Почти каждая мама скачивает в телефон большое количество приложений для контроля всего, что связано с ребенком. Мама точно хочет знать, сколько времени малыш находится на груди, выделяет жидкости, сколько спит и бодрствует. Ей кажется, что эти знания помогают контролировать все.

Но именно в таких историях нет самого главного – спокойствия и принятия малыша. Он должен есть по режиму, спать определенное количество часов, не кричать и быть веселым. В противном случае становится страшно, что все не так и пора лечить. Тогда приходится обращаться к врачам и состояние мамы только усугубляется. Потому что любое физиологическое отклонение в рамках нормы признается проблемой и сообщается об этом матери. С одной стороны, это хорошо, потому что из 100 случаев обращений есть реальные истории заболеваний, которые нельзя пропустить. Но в большинстве случаев у детей максимальный запас прочности, и они пришли в этот мир жить! Новорожденные малыши с помощью сильных эмоций рассказывают о своем страхе и просят помощи у родителей. Вовремя закрытые потребности ребенка сэкономят огромное количество эмоций всей семьи.

Подсказка!

Сосательный рефлекс ребенка решает Все! Просто это надо принять и помогать ребенку с помощью груди мамы приспосабливаться к миру.

История моей консультации

Ко мне обращается Елена, просит очную встречу. В дверях встречает муж Елены Сергей. И сразу заметно, как он переживает за свою супругу и хочет помочь ей.

Елена начинает свой рассказ, а в глазах стоят слезы. Малышу два месяца и ее очень сильно беспокоит, что ребенок плохо набирает вес. Лена думает, что у ребенка плохо получается высасывать молоко из груди. Запрос консультации – проверить прикладывание малыша к груди. Но во время общения я выяснила, что ребенок прекрасно захватывает грудь. Однако, маме важно было найти причину низкого набора веса. Так сказали в поликлинике.

Мама знала о лактации и физиологии ребенка многое, но не понимала, как все соединить воедино и начать понимать процессы, происходящие с ней и ребенком.

Елена услышала от врачей, что она “Не молочная” и нужно смириться с этим фактом. Ребенок набирал 500-600 гр каждый месяц, это норма на грудном вскармливании, об этом сообщает Всемирная организация здравоохранения.

Ей было рекомендовано взвешивать ребенка каждый день до и после кормления, чтобы увидеть сколько ребенок получает каждый раз молока.

Мама каждый день взвешивала малыша и записывала результаты в приложение телефона. Ее очень беспокоило, что каждый раз цифры разные. Весы могут показать 10 гр плюсом, а иногда 70 гр. И Елена, конечно, не понимала, как ест ребенок.

Я предложила собрать мокрую массу в подгузниках за сутки и увидеть реально сколько ребенок выделяет. Из этого можно сделать вывод, сколько малыш добывает из груди молока.

На следующий день я сообщила маме, что ребенок забирает из груди 950 мл молока. При норме 700-1000 мл в сутки. Этот факт показал нам, что объем молока хороший и ребенок справляется. Но при таком полученном питании малыш мог набирать вес лучше. Во время общения мне стало понятно, что знания есть, но нет общей картины, от чего еще зависит набор веса новорожденного ребенка.

Я показала разные удобные позы, помогла маме расслабить спину и даже научила кормить лежа. На что Лена сообщила, что ей удобно и нравится отдыхать во время кормления. Два месяца был постоянный контроль и грудное вскармливание было не удобным со всех сторон.

Маму смущало, что ребенок долго «висит» на груди. Я объяснила, что так дети принимают наш мир, адаптируются через сосательный рефлекс и близкое общение с мамой. Знакомые запахи тела, дыхание, звуки сердцебиения помогают малышу расслабиться и снижают тревожность.

Еще дети в первые месяцы находятся на груди долгое время, потому что учатся правильно осуществлять сосательные движения, тренируют выносливость. Только к трем месяцам детки справляются быстро, за пять минут и отстраняются от груди для более важных дел, мир изучать. А в первые месяцы считается нормой долгое сосание с перерывами и остановками.

Так было в нашей истории. Елена взвешивала малыша до и после кормления через 20-30 минут и, конечно, большая часть жидкости оказывалась в подгузнике. Но меня больше смущало, то, что мама не сразу реагировала на потребности своего сына. Он успевал сильно расплакаться, прежде чем Елена начинала думать, как помочь ребенку.

Часто его требования оставались незамеченными или неуслышанными. Малыш начинал плакать от беспомощности, и мама сразу терялась. Она за два месяца не могла понять, чего же хочет ребенок, почему не нужно ждать, когда плач перерастет в истерику.

Мои консультации помогают мамам понять самое важное о своих детях, что они настоящие и у них есть потребности, которые важно слышать.

Сейчас Елена много отдыхает, кормит в позе лежа, улыбается и забыла, когда она плакала. А ребенок получает «добрые» гормоны и набирает вес еще лучше, как хотела мама.

Времена меняются

Если начать изучать историю грудного вскармливания и как это происходило у наших прабабушек, то мы попадаем в большие крестьянские общины с совместным бытом и участием всех жителей общины во всех процессах каждой отдельной семьи.

Сейчас возвращается такой уклад общества и некоторые семьи специально объединяются с другими семьями, чтобы создать общину и воспитывать детей в идеологии строя общины. Цель – научить подрастающие поколения помощи и взаимовыручке во всех делах созданного социума в рамках общины. Потому что урбанистический склад общества сильно разъединяет семьи и отдаляет родителей от своих детей, братьев от сестер. Все стремятся к самостоятельности и отдельному проживанию и ведению отдельных хозяйств. Пропадает самое главное, запоминание простых процессов, которые раньше передавались во время решения маленьких и больших бытовых задач, в том числе насмотренность на естественные процессы.

Объединение в сообщество помогало выжить, заниматься земледелием, выращивать и собирать плоды труда и земли, заниматься скотоводством. В основном труд был ручной и минимально автоматизирован. Руки были на вес золота. В таких общинах помогали друг другу в разных делах и, конечно, в уходе и воспитании детей. Дети многое видели, пока росли. Как мама занимается хозяйством и ухаживает за братьями и сестрами. Дети постарше помогают маленьким детям и ухаживают за ними, а более старшие являются помощниками отцам и братьям в поле с тяжелой работой.

Возникала насмотренность и впитывание всех процессов с младенчества.

Рождение ребенка воспринималось как таинство появления нового человека в новый мир. И мама была главным проводником, она носила малыша, кормила, не отпускала от себя и создавала теплое гнездышко.

Существовало поверье, что для закрепления ребенка в новом мире, необходимо прожить переходное состояние и на это потребуется 40 дней. Столько женщине необходимо на закрытие родов. Закрытие родов – это важный процесс перехода в новое состояние. Физическое здоровье зависело от морального и на сколько женщина примет новый этап жизни.

Поэтому первые 40 дней, сразу после рождения малыша, женщину опекали со всех сторон и не нагружали тяжелым трудом. Помогали по хозяйству и в уходе за другими детьми. Мать была окружена заботой. Погружалась в новое состояние и принятие своего ребенка. Особенно поддерживали первородящих женщин. Им было трудно осознать новую роль и довериться своим внутренним процессам. Рядом находились опытные женщины и передавали опыт и навыки обращения с новорожденным. Они подсказывали, поддерживали, учили, были рядом.

Мужчины выполняли трудную работу, а женщины вели все хозяйство.

Этого времени хватало чтобы ребенок доверился маме и хорошо набирал в весе. Начинал улыбаться и смотреть на мир без страха. А далее каждая мама постепенно возвращалась в жизнь общины, но с ребенком. Он долгое время был рядом и закрывал свои потребности в общении и питании около нее. Кормление грудью было долгим, и никто не осуждал продолжительное общение мамы и ребенка посредством груди более 2х лет.

Вспомним советское время.

Декретный отпуск по уходу за ребенком был непродолжительный от 6 месяцев до года. В советском союзе пользовались спросом ясельные группы для детей работающих мам. Малыши находились там долгий рабочий день, пока матери занимались различным трудом на производстве. Кормление грудью продолжительное время не приветствовалось. Каждой маме объясняли, что молоко к 6 месяцам уже не нужно ребенку и не несет пользу для него. Он может получать смесь и прикорм. Пособия и книги подсказывали молодым мамам, что кормления по часам создадут понятный ритм и не нужно подстраиваться под потребности ребенка. Нельзя приучать ребенка к рукам, а то он быстро привыкнет. Все эти рекомендации поддерживали советские педиатры и у матерей складывалась полная картина, как необходимо поступать с ребенком и грудным вскармливанием. Конечно, ранний выход на работу из декретного отпуска поддерживал общее представление о материнстве и своей роли в нем. Женщина как бы осознанно принимала решение о недолгом кормлении малыша грудью и переходила на заменители молока. Хотя, в советское время смеси были не адаптированные и многие дети страдали различными дефицитами витаминов, минералов и других полезных веществ. Ребенок не мог усвоить все полезное из такого питания. Степень незрелости его пищеварительной системы не позволяла это сделать. Только грудное молоко могло донести все полезные вещества для полноценного развития, как это задумано природой. На основании исследований ВОЗ выявлено, что ребенок полноценно из продуктов питания взрослого человека может усваивать все необходимое только к 1,5 -2 годам. В связи с этим рекомендовано сохранять грудное вскармливание более 1,5 лет.

Многие матери, получив опыт грудного вскармливания 3-6 месяцев, считали, что они сделали все самое полезное для своих детей. И никогда не подвергали сомнению такой подход. Бабушки транслируют такую же парадигму, в которой они воспитывали своих детей.

Сейчас многие родители, новоиспеченные бабушки и дедушки, опираясь на опыт прошлого, рассказывают своим взрослым детям, молодым парам, про тот самый подход в обеспечении питанием детей. Предлагают сразу создать режим для новорожденных с большими промежутками между кормлениями грудью ребенка. Так их учили в советское время. А если просит еще грудь, то докармливай смесью, чтобы ребенок хорошо набирал вес. Многие молодые мамы берут на веру такой подход и до сих пор.

В интернете создано огромное информационное поле. Можно найти различные подходы вскармливания ребенка и ухода за новорожденным. Также существует большое количество методов организации грудного вскармливания. И если эти знания транслируют теоретики, то рождается еще больше мифов о процессе взаимодействия с ребенком.

Уже больше 25 лет в России существуют консультанты по грудному вскармливанию (ГВ). Они основательно заняли нишу грамотного информирования молодых мам о грудном вскармливании с учетом физиологических процессов лактации и потребностей ребенка. Консультанты по ГВ объединяют в себе знания, основанные на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения, опыта многих женщин, которые смогли следовать рекомендациям ВОЗ и кормить осознанно долго своих детей и собственного успешного вскармливания двух и более детей.

Консультанты по ГВ являются проводниками в большом информационном поле и помогают молодым мамам почувствовать поддержку, как бы старшего поколения, как раньше. Старшие матери, воспитывались в советское время и получали неверную информацию о лактации и потребностях новорожденных детей, и поэтому не могут передать правильный опыт своим детям.

На территории Российской Федерации уже много лет, каждая женщина имеет право оформлять декретный отпуск по уходу за ребенком на три года с сохранением рабочего места. Многим женщинам важно ухаживать и воспитывать своего ребенка самостоятельно. И они могут целых три года посвятить себя ребенку с получением всех социальных пособий и выплат. А также будут уверены, что могут вернуться на свою работу в дальнейшем. Для многих людей необходимо чувствовать государственную поддержку, выполнение социальных гарантий и прав.

Но есть активные женщины, которые выходят из такого отпуска раньше и могут работать неполный рабочий день или оформляют половину должностной ставки, выполняя работу несколько дней в неделю.

На данный момент появился новый формат сотрудничества. Стало возможным совмещать время, проводимое с ребенком и выполнение задач работодателя с помощью удаленной занятости. Жизнь внесла коррективы, многие производства, службы смогли перестроиться и создать удаленные рабочие места. Гибкий график, возможность выполнять работу без присутствия в офисе позволил многим женщинам чувствовать свободу и реализацию себя сразу в нескольких направлениях.

Но все же очень важно вначале получить опыт материнства и погрузиться в него. И только потом возвращаться в бизнес или наемную работу, заниматься карьерой и новыми достижениями. На изучение новой “профессии” и признания себя в роли мамы потребуется примерно 6 месяцев. Именно столько времени необходимо на принятие материнства в отношении себя.

Мой наставник Жанна Владимировна Цареградская

Основателем движения в России грамотных и осознанных консультантов по грудному вскармливанию является Цареградская Жанна Владимировна психолог-перинатолог, мать семерых детей. Она с 1988 года вела активную работу по подготовке беременных женщин к родам и грудному вскармливанию. На основании ее трудов появилось большое количество роддомов на территории Российской Федерации, имеющих звание ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку». Благодаря ее исследованиям на основании роддомов и обучению медперсонала повысился процент естественных родов и время продолжительности грудного вскармливания детей стало выше (с 10% до 35% в первые 3 месяца жизни ребенка).

В 1998 году по инициативе Ж.В. Цареградской в Москве была создана первая в России общественная группа поддержки грудного вскармливания, реализующая идею помощи матерей матерям. В 1999 году Жанна Владимировна Цареградская разработала курс «Консультирование по вопросам грудного вскармливания» для подготовки общественных консультантов по грудному вскармливанию на основании рекомендаций Всемирной организации здравоохранения. Кроме этого, в связи с крайне низкими показателями здоровья детей раннего возраста в России, Ж.В. Цареградская разработала программу «Здоровые дети – надежда России», связанную с ранним прикладыванием к груди новорожденных и долгого грудного вскармливания, одобренную союзом педиатров.

Моя история

Я познакомилась с Ж.В. Цареградской лично, когда у меня родился первый ребенок, сын Артем в 2011 году. Я была одной из таких мам, которые боятся своего ребенка и не знает как подойти к нему. У меня было большое количество проблем с грудным вскармливанием, и я вызвала консультанта. На тот момент мало кто знал о таких помощниках. Она трудилась в компании, созданной Ж.В. Цареградской. Жанна Владимировна выезжала на дом только по особым случаям, наладить полностью уход за новорожденным и научить молодых мам простому быту с новорожденным. Мне посчастливилось познакомиться с ней и провести незабываемые несколько дней в ее компании. Она приезжала каждый раз со стажером и передавала свой опыт молодому поколению. Это была молодая девушка и всячески помогала мне с моим малышом, в моменты общения с Жанной Владимировной. Мы изучали физиологию ребенка, его биологические ритмы, как он реагирует на различные погодные явления. Много разговаривали о грудном вскармливании и особенностях лактации. Эти уроки мне запомнились на всю жизнь и стали для меня, неопытной мамы, началом чего-то большего. Я для себя открыла тогда новый мир с ребенком без страха и стресса. Жизнь изменилась для меня в сторону осознанности и принятия новой роли. Я еще не понимала, что в скором времени меня затянет процесс и я захочу узнать о нем максимально много, а потом буду с удовольствием делиться этими важными и ценными знаниями с другими мамами. Это стало началом моего нового пути и любимого большого дела.

Много лет я была государственным служащим и занималась финансовой деятельностью. В декрет я уходила с мыслью, что обязательно вернусь и буду продолжать активно участвовать в жизни коллектива и строить новые планы по развитию своего направления и стремиться к карьерному росту.

Но случилось так, что нет ничего постоянного в нашей жизни. Выходя из декрета, мне предложили поменять место работы и уйти в другое направление. Я оставалась руководителем, но уже в другом коллективе с другими задачами.

После декрета пришлось многое вспоминать. Новые программы, новое законодательство, новый документооборот, все новое.

Через год я освоилась, но понимала, что жизнь изменилась. Осуществлять свою трудовую деятельность очень сложно, когда ребенок часто болеет и хочется быть с ним в такие моменты.

Многие дети до восьми лет часто болеют респираторными заболеваниями и тренируют свой иммунитет. Мой был не исключением.

Благодаря тому, что он находился на грудном вскармливании долгое время, почти три года, то все вирусы переносились поверхностно. Но ходить в сад было запрещено.

Я вышла из декрета, когда Артему исполнилось почти 2 года. Мы продолжали наше общение через грудное вскармливание, в то время, когда многие мамы уже давно закончили кормить своих детей. Я вошла в эксперимент и проверяла как работает долгое грудное вскармливание при длинных перерывах. Более 12 часов. Я прошла обучение и знала, что мой организм обязательно подстроится и можно продолжать кормить сына, поскольку его желание еще не угасало. А получила образование дистанционно, пока была дома в первый год декрета. Потом был период телефонного консультирования на горячей линии по грудному вскармливанию.

Я очень переживала, как будет чувствовать себя моя грудь. К моменту выхода на основную работу, я была уже сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию. Эти знания сильно меня вдохновили проверить теорию на практике. Конечно, я понимала, что организм умеет адаптироваться. Грудь не сможет вырабатывать много молока, если не будет спроса долгое время. Каждый день отсутствия меня дома более 10 часов, дало возможность моей груди снизить лактацию до необходимого уровня. Было комфортно без кормлений и мне не приходилось задумываться о сцеживании.

Я возвращалась домой после долгого рабочего дня, и сын Артем сразу тянул меня в комнату для общения. Вначале ему требовалось по 30 минут, чтобы снять свою тревогу и восстановить общение со мной. Потом ему хватало 10 минут. А постепенно ему достаточно было моих объятий и разговоров. Все меняется, и наши дети взрослеют.