Применение искусственного интеллекта в цифровой экономике

В настоящее время множество стран реализуют концепцию умного города на государственном уровне. Это подразумевает под собой строго скоординированные действия и стратегический план развития на многие годы вперед. В будущем концепция Smart City должна затронуть каждый город планеты, однако практика показывает, на данный момент программа цифровизации городской среды реализуется в крупных и перспективных мегаполисах. Данный факт объясняется наличием развитой инфраструктуры, простотой внедрения технологических средств, а также обширностью и потенциалом площадки для тестирования smart-систем [33, 52].

Следует признать, что развитие концепции Smart City в Российской Федерации несколько отстает от результатов внедрения smartтехнологий в зарубежных городах [94]. Однако необходимое развитие цифровой среды крупных российских городов обусловлено потребностью оптимизации потребительских расходов, затрат энергии городского пространства, а также улучшения качества жизни горожан.

Развитие концепции умного города в России закреплено на законодательном уровне. К примеру, Правительством РФ утвержден План развития технологической реализации и внедрения системы в города РФ. Список городов, которые присоединяются к реализации данной концепции, постоянно расширяется. Так, в апреле 2020 г. по инициативе госкорпорации «Росатом» было принято решение о расширении списка городов, включенных в реализацию программ Smart City. Цифровая платформа была введена в промышленную эксплуатацию в Зеленогорске, Железногорске, Новоуральске, Лесном, Снежинске, Полярных Зорях и еще в ряде городов, связанных с атомной энергетикой32. Динамичное изменение городов-участников в рамках данной концепции в период 2020–2021 гг. вызвано и ситуацией, порожденной применяемыми мерами борьбы с новой коронавирусной инфекцией и распространением практики перевода жителей городов на удаленный режим работы и учебы33.

В 2020 г. Минстрой впервые провел и опубликовал оценку индекса IQ городов, который отражает развитие цифровизации города. Цель разработки и внедрения указанного индекса заключается в оценке и постоянном мониторинге эффективности цифровой трансформации городского хозяйства в рамках реализации проекта «Умный город».

Оценка осуществлялась по 10 основным направлениям (умное управление, умное ЖКХ, инновации для городской среды, умный городской транспорт, внедрение различных интеллектуальных систем, решающих социальные проблемы, и пр.) по системе из 41 показателей. В дальнейшем планируется осуществить синхронизацию IQ индекса и индекса качества городской среды.

Приведем примеры ряда российских городов, реализующих концепцию Smart City, проанализируем текущую ситуацию принятых и прогнозируемых цифровых нововведений.

В Москве реализация программ Smart City наиболее перспективна и востребована. Это один из первых российских городов, в котором был утвержден План реализации smart-концепции. Постановление Правительства Москвы от 9 августа 2011 г. № 349-ПП «Об утверждении Государственной программы города Москвы “Умный город”» окончательно утвердило план реализации проектов Smart City в целях обеспечения развития информационных технологий, связи и телекоммуникаций, высокого уровня жизни москвичей, повышения качества оказания персонифицированных государственных услуг в электронной форме, повышения эффективности государственных расходов, обеспечения равноправного доступа юридических и физических лиц к цифровой инфраструктуре. Данное постановление устанавливает, что реализация программы происходит в несколько этапов. Сроки внедрения 1-го этапа – с 01.01.2019 г. по 31.12.2021 г., где подразумевается реализация цифровой концепции в рамках государственных подпрограмм внедрения цифровых технологий, к которым относят:

1)

обеспечение предоставления государственных услуг в электронной форме гражданам и юридическим лицам, а также развитие открытой городской среды;

2)

повышение эффективности реализации функций органами исполнительной власти г. Москвы;

3)

развитие и поддержка инфраструктуры информационных технологий и связи для формирования экосистемы цифровой экономики г. Москвы;

4)

развитие цифровых СМИ и рекламы;

5)

обеспечение разработки, внедрения и использования общегородских платформ данных г. Москвы.

Современная Москва на данный момент по сравнению с другими городами рейтинга имеет наибольший успех в развитии цифровых технологий и улучшения жизни населения. К примеру, компания PricewaterhouseCoopers включила Москву в топ-5 мегаполисов, наиболее подготовленных к инновациям [94], а Intelligent Community Forum внесла Москву в семерку финалистов конкурса среди умнейших городов планеты [82]. В Москве распространен легкодоступный, высокоскоростной, с бесшовной зоной покрытия бесплатный Wi-Fi, а также дешевый мобильный Интернет, который обходится москвичам в 8 раз дешевле, чем жителям Нью-Йорка [84]. При этом качество российского интернета остается на высочайшем уровне среди всех стран. Интернет находится практически в любой точке города: на улице, в парках, в любом виде общественного транспорта. Наличие столь развитой сети Интернет предоставляет собой большой потенциал для реализации smart-систем и их взаимосвязи в рамках умного города.

Стоит отметить, что электронные услуги в Москве развиты на высочайшем уровне. В городе существует свой собственный интернет-портал, который совмещает в себе около 380 муниципальных услуг. Данные сервисы позволяют решать большее количество проблем и заявок от населения в более сжатые сроки, так, согласно статистическим данным, в 2018 г. портал принял и обработал свыше 406 миллионов заявок и обращений. Электронные сервисы позволяют оплачивать государственные пошлины, штрафы, коммунальные услуги, осуществлять запись на прием к врачу, обрабатывать медицинские данные, осуществлять взаимодействие врачей и пациентов. К прорывным цифровым технологиям в сфере медицины Москвы можно отнести систему электронных медицинских полюсов, которые позволяют хранить и обрабатывать гигантский массив данных о пациентах. С 2020 г. стала применяться уникальная медицинская методика компьютерного зрения в целях диагностики серьезных болезней, в том числе в обнаружении COVID-19.

Кроме того, в Москве с помощью цифровизации среды и внедрения высокоинтеллектуальной транспортной системы осуществляется эффективное решение проблемы с транспортным трафиком, дорожными происшествиями, а также иными факторами дорожной инфраструктуры. В городе находится свыше 40 тысяч светофоров, около 3,5 тыс. различных детекторов мониторинга дорожной ситуации, 2,5 тыс. камер телеобзора, а также свыше 160 тыс. камер видеонаблюдения. Вся информация анализируется и систематизируется в едином центре ЦОДД, что в реальном режиме времени позволяет предотвратить дорожные происшествия, разгрузить и ускорить транспортный поток, существенно повысить уровень безопасности жизни горожан, оптимизировать взаимодействие горожан и московского правительства, повысить эффективность работы сфер благоустройства города, а также качество электронных образовательных услуг34.

Третьим городом по уровню индекса развитости смарт-систем является город-спутник Казани – Иннополис, который находится в 42 км и развивается с момента основания в рамках концепции «Умный город». На сегодняшний день развитие и совершенствование искусственного интеллекта является одной из перспективных сфер в рамках развития технологий будущего, в том числе концепции Smart City. В этой связи в Иннополисе открылся первый в РФ институт искусственного интеллекта. Планируется, что в рамках работы данного вуза будут разрабатываться машинные алгоритмы и развиваться искусственный интеллект в сфере медицины, нефтегазовой отрасли, промышленности.

На текущий момент население Иннополиса составляет 866 человек. В городе активно и успешно применяется искусственный интеллект, в частности Яндекс.Роверы. Яндекс.Ровер – это беспилотный робот-курьер, который способен в короткие сроки доставлять различные продукты питания и иные предметы. Доставка реализуется на безвозмездной основе через telegram-бот или в специальном приложении. Открытие контейнера и доступ к заказу осуществляются с помощью смартфона заказчика. Планируется, что данный робот сможет выполнять иные виды работ.

Иннополис является первым европейским городом, который начал массово применять услуги беспилотного такси. С августа 2018 г. горожане получили бесплатный доступ к данной услуге через регистрацию в специализированном приложении. Кроме того, в Иннополисе впервые в России установлена и протестирована мачта 5Gтехнологией Smart City pole, имеющая уникальные возможности передачи гигантских объемов информации с высокой точностью, а также станцию подзарядок для технологических средств передвижения и электромобилей. Установка данной технологии позволяет развернуть передовые решения интернета, сервисы экологического мониторинга и умной парковки35.

По нашему мнению, немаловажный вклад в развитие городской инфраструктуры, а также в развитие системы Smart City по всей России оказывает высокотехнологичный университет Иннополис, который является ядром города. Университет Иннополис является частным вузом, специализирующимся на разработке информационных технологий, антропоморфной и промышленной робототехники, различного беспилотного транспорта и иных инновационных технологий.

Выводы

Подводя итог выполненной работы, можно сделать вывод, что система Smart City – это концепция объединения цифровых инновационных технологий, которые взаимодействуют в целях достижения высокого уровня и качества жизни городского населения, обеспечения безопасности проживания социума, сохранения природного достояния и решения экологических проблем [86, 88].

Мировой опыт свидетельствует, что реализация принципов Smart City осуществляется путем использования аналогичных технологических и технических средств, что объясняется примерно одинаковой развитостью мировых информационных технологий. Однако пути внедрения данных технологий для достижения общей цели могут существенно различаться. Так, некоторые города ставят в больший приоритет гармоничное сосуществование с природой, другие города ставят в приоритет достаток и качество жизни горожан. Данное явление носит характер разветвленности в достижении общей цели [88, 101].

Стоит отметить, что внедрение концепции Smart City достаточно трудоемкий и сложный процесс, который происходит в определенное количество этапов, поэтапная реализация проекта позволяет провести тесты, проверить нововведение на коммуникацию с уже имеющимися технологиями, снизить издержки и возможные проблемы, которые могут возникнуть в результате внедрения новинки [93, 95].

Российские города активно реализуют свой потенциал в рамках концепции Smart City, развивают городскую инфраструктуру и экономику мегаполиса [102]. Практика показывает, что на реализацию цифровизации российских городов потребуется большой промежуток времени и существенные капитальные затраты, поскольку большинство систем в больших объемах являются труднодоступными. Следует отметить, что прогнозирование дальнейшей эволюции Smart City несет в основном положительный характер [98, 107]. В ходе проведенного исследования нашла свое подтверждение выдвинутая гипотеза о возможности возникновения и негативных последствий внедрения принципов цифровизации среды умных городов.

ГЛАВА 6. ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ В УСЛОВИЯХ ЦИФРОВИЗАЦИИ ЭКОНОМИКИ РОССИИ

Значение здоровья гражданина страны, как и здоровья всего общества, невозможно переоценить. Текущая национальная и социальная стратегия нашего государства закреплена в майских указах Президента РФ, где отмечается, что решение проблем в здравоохранении, образовании и экологии в рамках реализации цифровой экономики – первостепенные задачи российского государства и общества [16].

Особый акцент государством сделан сегодня на развитии и применении в медицине IT-технологий, позволяющих расширить возможность и доступность оказания медицинских услуг для народонаселения нашей страны. В этой связи проблема адаптации каждого человека и общества в целом к условиям быстро меняющегося внешнего мира, неопределенности и риска становится еще более актуальной в оцифрованной среде.

Реализация концепции цифровой экономики, применение ITтехнологий и телемедицины нацелены на повышение комфортности среды обитания человека, качества его жизни, эффективности использования природных ресурсов, что в конечном счете улучшает и экологическую обстановку в городах, существенно влияя не только на общий уровень здоровья и продолжительности жизни граждан страны, но и на психологическое состояние человека36.

Внедрение новых, так называемых умных (smart) и информационных технологий при реализации стратегии российского государства на оцифровывание всех имеющихся у человечества знаний и информации позволяет ожидать положительные последствия, однако проблема адаптации отдельных отраслей народного хозяйства (в том числе и медицины) в условиях цифровизации экономики приобретает еще большее значение.

К ожидаемым позитивным последствиям следует отнести широкие возможности населения, имеющего доступ к персональному компьютеру или смартфону, устанавливать связи с любым другим индивидом планеты, любой организацией, предприятием, медицинским учреждением, а также получать практически любую информацию, которая не представляет коммерческую, государственную либо персональную тайну, а также ожидать вероятные перспективы применения роботов и автоматизированных сервисов и терминалов при диагностировании различного рода заболеваний.

Развитие коммуникационных сетей и оцифровывание процессов оказания медицинских услуг привели к появлению такого явления, как трансграничная медицина. Под трансграничной медициной следует понимать совокупность медицинских услуг, оказание которых, передача информации о пациентах, а также работа провайдеров сети Интернет осуществляются, пересекая границы нескольких государств37. Эксперты отмечают, что в глобальном мире объемы медицинских услуг, оказываемых трансгранично, будут нарастать лавинообразно. К примеру, мировые объемы услуг телемедицины и медицинского туризма в 2019 году оставили 33 млрд долл. и 36 млрд долл. соответственно48.

Существенными преимуществами телемедицины являются независимость от географического расположения пациентов и медицинского учреждения, фактора времени и возможности доступа к удаленной информации в реальном времени. Введение такого вида медицинских услуг, как телемедицина, требует внесения изменений как в нормативную базу, так и в практику оказания медицинской помощи во многих государствах, в том числе и в Российской Федерации. Яркими примерами являются такие сферы, как телерадиология, обработка международными корпорациями больших баз медицинских данных отдельно взятой страны, возможность проведения международных врачебных консилиумов. Открываются широкие возможности и перспективы для взаимодействия с российскими медицинскими организациями, корпорациями, клиницистами и IT-профессионалами [90].

Оперативный доступ к информации, инновационным технологиям, экспертам и специалистам в глобальном масштабе получает новый импульс развития в форме трансграничной телемедицины. При этом создается система управления маршрутами пользователей глобальной медицины в реальном режиме времени, реализуются технологии поиска адекватных решений в целях оказания высокотехнологичных услуг в комфортных условиях38. В этой связи в Российской Федерации был принят закон о телемедицине39, вступивший в действие 01.01.2018 г. и не обладающий широкой правоприменительной практикой.

Анализируя теоретико-прикладное значение имеющихся в настоящее время научных исследований, необходимо отметить, что научные подходы и изыскания, касающиеся сферы оказания медицинских услуг с применением новых технологий и инноваций, не являются исчерпывающими и не позволяют объективно оценить структуру российского рынка по объему оказываемых инновационных медицинских услуг, их видам, качеству, с применением объектов интеллектуальной собственности (телемедицины) [58]. До сих пор остаются неизученными вопросы исследования региональных рынков, в частности телемедицины, а также оценки эффективности управления интеллектуальной собственностью медицинского учреждения с точки зрения их качественных характеристик [79]. Вышеуказанные обстоятельства делают актуальным изучение основных аспектов внедрения телемедицины как инновационной сферы оказания медицинских услуг, что и послужило основанием выбора цели и задач данного научного исследования.

Цель данного научного исследования – выявление перечня проблем экономико-правового регулирования телемедицины в Российской Федерации и выработка практических предложений по его совершенствованию.

Для достижения указанной цели были поставлены и решены следующие задачи: осуществлен обзор федерального законодательства в сфере телемедицины; определен перечень экономико-правовых проблем внедрения телемедицины в условиях трансграничных отношений; разработаны рекомендации по повышению эффективности применения телемедицины в современных российских условиях.

Методологической основой при написании работы являются общенаучные методы познания, в частности методы экономического анализа частного права, логического анализа, системный подход, сравнительно-правовой метод. Теоретическую основу исследования составили научные труды зарубежных и российских авторов по актуальным вопросам оказания телемедицинских услуг.

Объектом исследования являются общественные отношения, связанные с внедрением телемедицины в процессе оказания медицинских услуг гражданам Российской Федерации.

Предметом исследования являются медицинские услуги, нормы законодательства Российской Федерации, практика правового регулирования отношений в сфере телемедицины.

Теоретическая и практическая значимость исследования заключается в том, что автором были разработаны рекомендации по повышению эффективности регулирования телемедицины, а также разработан организационно-методический механизм реализации практических рекомендаций.

Основные теоретические положения и рекомендации, имеющие прикладное значение, доведены до уровня конкретных предложений, которые могут быть использованы медицинскими учреждениями Российской Федерации в целях повышения эффективности внедрения телемедицины и систем телеприсутствия в своей деятельности.

6.1. Глубокая трансформация сферы медицинских услуг в условиях цифровизации российской экономики

Оказание медицинских услуг с применением инновационных технологий (телемедицина) относится к сфере услуг глубокой трансформации в процессе оцифровывания социально-экономической среды жизнедеятельности российского общества [73]. В этой связи инноватизация сферы здравоохранения и внедрения принципов активного долголетия становится одной из приоритетных задач российского государства, решение которой повлечет глубокую трансформацию как системы здравоохранения, так и сопутствующих сфер40.

По мнению автора исследования, трансформация медицинских услуг и внедрение инновационной стратегии медицинской сферы могут быть ускорены только в условиях экономического роста, макроэкономической стабилизации и коммерциализации инновационных технологий в сфере здравоохранения.

Внедряемые в настоящее время в сферу оказания медицинских услуг инновационные решения позволяют персонализировать и радикально повысить результативность предлагаемого медицинского лечения, минимизировать риски отклонения пациента от привычного ему образа жизни с учетом приложенных усилий пациента, лечащих врачей и его родственников в системе новой парадигмы создания комфортной «пациентоориентированной (дружественной) среды», а также разработать организационно-методический механизм эффективного управления инновациями при оказании медицинских услуг.

К примеру, реализация концепции Smart Region (раздел «Охрана здоровья населения») в Уральском федеральном округе позволит применять такие информационные технологии, как создание электронной регистратуры, личного кабинета пациента, а также внедрение электронных медицинских карт. Указанные сервисы должны быть внедрены при содействии администрации региона (муниципалитета).

В качестве примера применения инновационных технологий в медицинских целях также следует привести информацию о возможности реализации автоматизированного предрейсового медицинского осмотра [73]. Основными позитивными характеристиками такого осмотра являются достоверность результатов, отсутствие очередей, достаточно низкая величина капитальных вложений при приобретении автоматизированного терминала (около 60 тыс. руб.), стоимость одного предрейсового осмотра – от 35 руб.

Следует отметить, что роботы – это самообучающиеся автоматические устройства, функционирующие по заложенной в них программе и получающие информацию о внешнем мире от датчиков, осуществляющие самостоятельные операции, дополняя действия человека.

На сегодняшний день можно выделить следующие поколения роботов:

•

программные роботы – это роботы с жестко заданной программой действий (циклограммой);

•

адаптивные роботы – это роботы, в возможность которых закладывается автоматическое перепрограммирование (адаптация) в зависимости от внешних условий деятельности и окружающей обстановки. Таким роботам первоначально закладываются базовые программы действий;

•

интеллектуальные роботы – это роботы, программа действий и задания которым осуществляются в общей (базовой) форме. Робот обладает возможностью планировать свои действия и принимать решения в распознаваемых им неопределенных условиях;

•

роботы телеприсутствия – (от англ. telepresence) – это роботы, функциональная особенность который заключается в предоставлении возможности оператору устройства получать различного рода сенсорную информацию (в частности, видео, звук, тактильную и иную информацию) из удаленной точки посредством установленных датчиков

41

.

По оценкам экспертов, доля рынка роботов телеприсутствия сейчас невелика, она занимает около 200 млн долларов. Это позволяет компаниям сферы медицинских услуг входить на рынок, имеющий потенциал свыше 4 млрд долларов42.

В сфере применения роботов телеприсутствия необходимо решить ряд правовых вопросов, связанных с взаимодействием человека и робота [44]. К примеру, в США врач-оператор робота телеприсутствия должен получить от государства специальную лицензию [105]. Недавно принятый законодательный акт в отношении трансграничного медицинского лицензирования призван решать указанную проблему.

6.2. Обзор федерального законодательства о телемедицине

Экспертами отмечается, что несомненный интерес для исследования представляют современные конструкции договорных форм регулирования отношений об оказании медицинских услуг с применением цифровых технологий дистанционного их оказания и услуг телемедицины [6, 13]. В обозначенном аспекте особого внимания заслуживают проблемы о договорных средствах, направленных на минимизацию рисков пациентов в связи с получением таких услуг. Экономико-правовые риски участников таких медицинских услуг, безусловно, возрастают [76].

Дистанционное оказание медицинских услуг является одной из быстро развивающихся высокотехнологичных областей здравоохранения. Оно широко признано и применяется в мировой индустрии здравоохранения и постепенно становится новой моделью медицинского обслуживания, где правовое регулирование дистанционного здравоохранения отражено в нормативно-правовых актах правительства, признано медицинским сообществом и пациентами43.

Проанализируем основные новеллы упомянутого российского закона о телемедицине. В частности, предусматривается возможность оказания медицинской помощи с применением «телемедицинских» технологий путем проведения консультаций и медицинских консилиумов, а также дистанционного медицинского наблюдения состояния здоровья пациента [83]. Использование консультаций с применением «телемедицинских» технологий является правом как врача, так и пациента, и не должно ограничивать пациентов в получении медицинской помощи в очном режиме. Определен порядок оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий [61].

Кроме того, законом предусматривается возможность выдачи электронных рецептов на лекарственные препараты, в том числе с 1 января 2019 г. на содержащие наркотические средства или психотропные вещества. Электронные рецепты будут направляться непосредственно в аптеки.

Законом допускается оформление ряда медицинских документов в электронном виде, к примеру согласия на медицинское вмешательство или отказа от такового, медицинского заключения, справки и выписки из историй болезни. При этом усовершенствован порядок информационного обеспечения, который предусматривает создание Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, обеспечивающей возможность предоставления гражданам России услуг в сфере здравоохранения в электронном режиме на Едином портале государственных услуг.