Методология психотехники. Предвосхищение. Эволюция. Труд. Избранные психологические труды. Том 2

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Сноски

1

Печ. по: Геллерштейн С. Г. Восстановительная трудотерапия в системе работы эвакогоспиталей / Отв. ред. А. Р. Лурия. М.: Гос. изд-во мед. лит-ры Наркомздрава СССР, 1943.

2

В конце 1942 г. нам удалось выпустить брошюру доцента А. В. Запорожца и С. Я. Рубинштейн «Методика восстановительной трудовой терапии». Одновременно автором настоящей книги была написана брошюра «Как использовать трудовые операции для восстановления двигательных функций верхних конечностей» (Медгиз, 1943). Далее мы подготовили к печати брошюру Д. И. Рейтынбарга «Организация мастерских по трудотерапии в эвакогоспиталях», брошюру Б. Б. Митлиной «Функциональные рабочие пробы в системе трудовой терапии и их роль в диагностике и восстановлении двигательных нарушений», а также ряд статей, в частности, статью д-ра А. Г. Власовой и Б. Б. Митлиной, посвященную клиническому анализу нескольких случаев восстановления двигательных функций под влиянием трудовой терапии.

3

См. книгу генерал-полковника медицинской службы Е. И. Смирнова «Вопросы организации и тактики санитарной службы» (Медгиз, 1942).

4

Анализ причин этого явления увел бы нас далеко в сторону от нашей темы, и мы отсылаем читателей к специальным работам, посвященным истории развития физиологии труда в капиталистических странах и в СССР.

5

Этот вопрос нашел отражение не только в специальных научных книгах и статьях, но и в художественной литературе. В повести Мариэтты Шагинян «Своя судьба» дано описание одного психиатрического учреждения, руководитель которого, воодушевленный своей миссией исцеления душевнобольных, придумывает целый ряд остроумных трудовых занятий, сообразуясь с недугами своих пациентов.

6

В нашем нейрохирургическом восстановительном госпитале под руководством проф. А. Р. Лурии проводятся специальные работы по восстановлению речевых, сенсорных и двигательных функций у раненых с мозговыми травмами. В том же госпитале д-ром Л. Б. Перельманом разработаны и успешно применяются методы восстановления речи и слуха у раненых с синдромом так называемой истерической глухонемоты. Принципы, методические приемы и техника этих восстановительных мероприятий подробно изложены авторами в подготовленных к печати книгах и брошюрах.

7

В изложении этой главы мы пользуемся главным образом работами крупнейшего советского ученого, одного из немногих специалистов по физиологии и биомеханике движений, проф. Н. А. Бернштейна. Сообщаемые нами факты почерпнуты в основном из работы этого автора под названием «Общая биомеханика» (М.:. ЦИТ – ВЦСПС, 1936) и из «Биомеханики для инструкторов» того же автора (М., 1926).

8

Понятие «антагонизм» по отношению к работе мышц может быть применено в весьма условном смысле. За этим «антагонизмом» не только не скрывается борьба одной мышцы против другой, а лишь подчеркивается их разнонаправленное действие. В действительности даже антагонистические мышцы работают содружественно, друг другу помогают, ибо сокращение одной не затрудняется, а облегчается растягиванием другой. Если бы антагонисты одновременно сокращались, действие не могло бы произойти – при условии, конечно, равенства сил сокращения. Нередко мышца-антагонист не растягивается во время сокращения другой мышцы, а тонизируется, тем самым сдерживая работу своего партнера и придавая ей определенный характер. И в этом случае антагонист не враждебен партнеру, а оказывает ему определенную помощь, координируя совместную работу. – Прим. С. Г.

9

Мы не вдаемся здесь в рассмотрение существующих (возбуждающих среди специалистов разногласия) толкований самой сущности механизма реципрокной иннервации. Нам важно лишь подчеркнуть существование анатомо-физиологических предпосылок для одновременного функционирования мышц-антагонистов.

10

Чрезвычайно богатый и интересный материал по этому вопросу собрал и проанализировал доцент М. Г. Игнатов – ведущий хирург нейрохирургического восстановительного госпиталя; давно занимающийся изучением травм периферических нервов. Оригинальная сторона исследований д-ра Игнатова заключается в попытке перевести все клинически изучаемые морфологические явления, наблюдаемые до операции, во время операции и после операции, на язык функциональных изменений – в их реальном жизненном проявлении. В подготовленной им к печати монографии специальные главы посвящены неврологическому и нейрохирургическому анализу влияния расстройств чувствительности на двигательные функции, в частности – анализу явлений раздражения на месте травмы, болевых ощущений и вторичных двигательных выпадений, в которых повинны изменения чувствительной сферы.

11

В изложении этого раздела мы пользуемся в первую очередь работами крупного советского гистопатолога – проф. Л. И. Смирнова, а также данными, содержащимися в учебниках нервных болезней (проф. Аствацатурова, проф. Дойникова и др.). Эти авторы сами указывают на существование нескольких, отчасти и противоположных, теоретических воззрений на сущность процессов регенерации. Особенно резко сталкиваются теории невронистов, придающих решающее значение процессу вырастания осевых цилиндров из центрального отрезка, и антиневронистов, отрицающих роль центра и склоняющихся к признанию возможности аутогенной регенерации. В своем компилятивном изложении этого вопроса мы, естественно, отвлекаемся от крайних и спорных точек зрения, предоставив времени решить, где истина.

12

Гредиент – это область наибольшего обмена, наибольшей активности. Экспериментально доказано, что скорость восстановления потерянных частей наибольшая в зоне максимального обмена. Объясняется это наличием в каждом организме доминантных отделов, которые характеризуются не только особенностями морфологического строения, но и повышенной чувствительностью, повышенным метаболизмом и целым рядом чисто физических особенностей. Характерно, что все эти свойства гредиентов приводят к ускорению не только восстановительных, но и разрушительных процессов, что зависит от мощности внешнего вредного агента.

13

Оба указанных принципа впервые были выдвинуты и глубоко проанализированы более ста лет тому назад (1809) французским биологом Ламарком, убедительно продемонстрировавшим на целом ряде фактов огромную роль упражнения и изложившим свое учение в книге «Философия зоологии». Всякий, кто хотел бы вдуматься в теоретические основы физической культуры и трудовой терапии, должен внимательно прочитать это блестящее произведение Ламарка, невзирая на спорную трактовку вопросов наследственности. Приведем здесь формулировку первого закона Ламарка: «Во всяком животном, не достигшем предела своего развития, более частое и неослабевающее употребление какого-нибудь органа укрепляет мало-помалу этот орган, развивает его, увеличивает и сообщает ему силу, соразмерную с длительностью самого употребления, тогда как постоянное неупотребление органа неприметно ослабляет его, приводит в упадок, последовательно сокращает его способности и, наконец, вызывает его исчезновение».

Со времени провозглашения этого принципа накопилось огромное множество экспериментальных фактов и наблюдений, не только доказавших исключительную роль упражнения, но и осветивших вопрос о ценности специальных упражнений для восстановления дефектных функций. В практике современной медицины упражнение находит себе все более и более частое применение, нередко занимая ведущее место в системе лечения. В этой связи становится понятной тенденция к органическому включению трудовой терапии в общую систему лечебно-восстановительных мероприятий. – Прим. С. Г.

14

Таблица 3 (Двойная и тройная иннервация мышц верхней конечности и плечевого пояса). – Прим. ред.

15

Некоторое представление о стиле и о характере этого рода упражнений дает работа Станиславского, содержащая целый ряд замечательных примеров совершенно конкретных способов упражнения, протекающего в плане одного только «воображения». Доказана иск лючительная роль этих упражнений в воспитания актерского мастерства. – Прим. С. Г.

16

Нам известно, что в свое время некоторыми специалистами физической культуры выдвигалась идея так называемой «волевой гимнастики», оценивать которую мы здесь не беремся. – Прим. С. Г.