Справочник психолога-психотерапевта. Опыт и практика

Психология – это наука о жизни, и каждый из нас, так или иначе, сталкивается с ней лицом к лицу, старается познать свой внутренний мир и законы психики.

Приятно, что в последнее время психология, психотерапия, психосоматика, развитие личности вызывают все больший интерес. Все чаще и чаще этими областями интересуются родители, педагоги, медики, социологи, социальные работники и другие представители различных направлений. В общем, все, кто заинтересован в своем личностном развитии. Ведь стремлением развиваться и работать над собой человек улучшает качество не только своей жизни, но и жизни окружающих.

В этой книге каждый найдет для себя что-то свое: психологи получат инструмент для практики; воспитатели и педагоги поймут ребенка; импульсивные личности увидят, что можно избавиться от излишней эмоциональности и истеричности; спортсмены проработают неосознаваемые страхи, мешающие победе. А кто-то просто сравнит свои жизненные ситуации с приведенными в книге примерами и обнаружит решение собственных проблем. Все, у кого есть желание заниматься своим развитием, поймут, какими методами этого можно достичь, а многим будет просто интересно узнать что-то новое в психологии.

Весь практический материал в книге приводится по согласованию с риливентами. Имена и места работы вымышлены, неизменны лишь мысли, эмоции, чувства, ощущения и сам психотерапевтический процесс.

Глава 1. Особенности применения естественно-психического подхода в оказании психологической помощи

1.1. Что такое психологическая помощь и кому она действительно нужна

На одном тренинге по психологии я оказалась в подгруппе с девушкой, которая явно пришла решить жизненные проблемы. Девушка принимала в тренинге активное участие и в конце концов вызвалась добровольцем в показательном практическом упражнении. В течение 50 минут психолог непрерывно задавала вопросы. Складывалось впечатление, что мы находились на ринге и видели, как жестко и быстро добровольца «нокаутировали». По всей видимости, вопросы настолько затронули личные проблемы, что ситуация стала слишком острой: девушка была в полной растерянности, от напряжения она покраснела, ее трясло, на лице появилась испарина. Внезапно она прошептала, что ее тошнит. Казалось, что ее действительно вырвет. «Все!» – произнесла психолог, тем самым завершив сессию. Было очевидно, что участницу тренинга довели до накала: ее состояние ухудшилось как на психическом уровне, так и на физическом: появились тошнота, рвота, вегетативные проявления.

Понимая свое состояние, девушка обратилась к руководителю тренинга в надежде получить помощь, но в ответ услышала рекомендацию обратиться к врачу. Она пояснила, что уже два года обивает пороги медицинских клиник, больниц, центров здоровья с жалобами на постоянную тошноту и рвоту, а также боли в области желудка и кишечника: «Врачи ничего не находят, поэтому и помочь ничем не могут! Никаких физиологических отклонений нет!» Руководитель тренинга так и не оказала никакой помощи.

По моим наблюдениям, налицо было проявление неврогенной тошноты и рвоты, которые являются выражением чувства вины (что впоследствии и подтвердилось). О психосоматике, связанной с проявлением неврогенной тошноты и рвоты, можно почитать у Александера [1].

После тренинга я встретила эту девушку внизу: «Вера Александровна, мне так плохо! Кажется, что я не смогу доехать до дома. Я устала от постоянной тошноты и рвоты. Я чувствую, что вы сможете мне помочь. Помогите!» Я не смогла отказать. Два часа мы работали в машине и нашли причину состояния – очаг скрытого напряжения, который сформировался еще в детстве. Это был стресс, который испытывала девочка в результате эмоционально-чувственного неприятия ее родителями и внушения ими чувства вины («Из-за нее мы вынуждены…»). Ситуация в семье была напряженной. Когда родители ссорились, то подчеркнуто выговаривали друг другу: «Если бы не она, я бы с тобой не жила!», «Если бы не она, у меня бы никаких проблем не было». Очаг скрытого напряжения, сформировавшийся в пятилетнем возрасте, хранил в себе эту информацию.

Девушка вспомнила, как смотрела мультфильм «Маугли» и увидела сцену, где Акелу изгоняют из стаи. Эта сцена стала для нее стрессовой. Она испугалась, в голове промелькнуло: «Если ты что-то делаешь не так, тебя изгоняют из семьи. Значит, и меня могут выгнать из моей семьи, потому что меня никто не любит, я никому не нужна». Риливентка подробно описала, как после этих мыслей накрылась одеялом и почувствовала, что начинает проваливаться в тоннель, при этом ощущение такое же сильное, как при резком спуске на лифте. Ее стало мутить, возникла сильная тошнота. От нахлынувших эмоций девочка потеряла сознание…

Эта негативная ситуация, пережитая в детстве у экрана телевизора, хранилась в очаге скрытого напряжения и впоследствии стала причиной психосоматического состояния. Сидя передо мной, девушка вновь прожила эту ситуацию. Через ощущение тошноты и рвоты мы вышли на первопричину, проработали ее и отпустили. Она вспоминала эту ситуацию в виде картинок, чувств, ощущений, мыслей, которые уходили, стирались из памяти в процессе нашей работы.

За время сессии девушку четыре раза рвало, тошнота отступила где-то под конец. Мы закончили, когда на душе у нее стало спокойно и ушли все телесные симптомы, в том числе ощущение тошноты и рвотные позывы. Вечером я получила от нее сообщение: «Огромное спасибо, тошноты и рвоты больше нет! Мне хочется жить!»

В психотерапии естественно-психического направления главное для психолога – помочь риливенту отпустить негативное прошлое, которое хранится в подсознании в виде очагов скрытого напряжения. Не забыть, а именно отпустить. Эти два действия – забыть и отпустить – очень отличаются. «Забытые» негативные события из прошлого так или иначе продолжают влиять на события в настоящем. Зачастую во время сессии человек сам удивляется: «Я был уверен, что забыл эту ситуацию! А она вон как остро вспоминается!» Примеры из психотерапевтических сессий, приведенные в книге, хорошо иллюстрируют, как поднимаются и отпускаются очаги скрытого напряжения и самопроизвольно формируется положительный жизненный опыт. Вернее, не формируется, а проявляется, потому что он заложен в нас изначально.

После психотерапии многие признаются: «…Стал замечать, что автоматически по-другому поступаю в тех или иных ситуациях. Я ведь ничего не делал для этого, ничего в себе не менял, а все меняется. И эти изменения мне нравятся!..» (Из практики, наблюдения риливента.)

Когда в подсознании нет очагов скрытого напряжения, прошлое воспринимается без негатива. Человек становится гармоничной личностью и способен эффективно решать жизненные задачи, которые до психотерапии воспринимались как проблемы.

Часто сталкиваюсь с тем, что разницу между психологом и психиатром не видят или не до конца понимают. Очень важно разделить понятия «психолог-психотерапевт» и «психиатр-психотерапевт».

Для большинства слово «психотерапевт» ассоциируется с образом врача в белом халате. К сожалению, даже в медицине психотерапию до сих пор воспринимают как малую психиатрию, то есть отрасль медицины, а не психологии. Это связано с запретом, наложенным в начале 1930-х годов на развитие психологии как науки.

Долгое время психотерапия как научно-практическое направление психологии не развивалась и была разрешена в СССР только в 1975 году приказом по Минздраву – и лишь для медиков, об этом в своих трудах пишет Виктор Викторович Макаров [4].

Он подчеркивает, что психотерапия в узком (медицинском) понимании является системой комплексного лечения при различных заболеваниях (психических, нервных, психосоматических). Основной своей задачей психотерапия (психиатрическая) ставит лекарственное купирование психопатологической симптоматики при психических и нервных заболеваниях, а также при патохарактерологических расстройствах личности (психопатии) [4].

Виды деятельности в этих профессиях имеют разные цели и задачи, хотя все они направлены на личность. Врач лечит болезни, оказывает медицинскую помощь, а психолог помогает разрешать кризисную жизненную ситуацию, восстановить позитивное психоэмоциональное состояние – можно сказать, что он лечит душу.

В. В. Макаров пишет в своих трудах, что в широком понимании психотерапия – процесс психологического упорядочения прошлого, настоящего и будущего, достижение гармонии с собой и миром в настоящем [4]. В своей работе я всегда замечаю, что после психотерапевтической проработки прошлое действительно упорядочивается, то есть негативная ситуация из прошлого (картинка, восприятие, ощущение) меняется: человек видит ту же ситуацию, но действия в этой ситуации меняются на позитивные, и эта ситуация воспринимается так, как должно быть для него в норме. При этом негативные чувства и ощущения уходят или становятся позитивными. Такое понимание выводит психотерапию за рамки только медицинской деятельности и применимо к различным видам психологической помощи, это понимание обеспечивает развитие психотерапии в различных направлениях жизнедеятельности человека.

Основными способами оказания психологической помощи являются психологическое консультирование, психологическая коррекция и психотерапия. Между этими способами нет четких границ, все условно. Для эффективности в своей работе я использую все три способа в комплексе. Оказание психологической помощи в естественно-психологическом подходе включает в себя и консультирование, и психотерапию, а коррекция происходит самопроизвольно, то есть меняются характер, качества личности, мотивация, направленность. В психотерапии естественно-психического направления я использую только ЕП метод, который приносит реальные желаемые результаты.

Психология (от греч. psyche («душа») и logos («учение», «наука») – наука о душевном мире человека, о психике, то есть о закономерностях ее развития и функционирования как особой формы жизнедеятельности. В наше время вместо понятия «душа» используется понятие «психика».

Психика сложна и многообразна в своих проявлениях. Обычно выделяют 3 крупные группы психических явлений, а именно: 1) психические процессы, 2) психические состояния, 3) психические свойства личности.

Психические процессы подразделяются на:

· когнитивные (познавательные): ощущение, восприятие, внимание, память, мышление, речь, воображение;

· эмоционально-волевые: эмоции, чувства, воля.

В процессе психотерапии корректируются психические процессы: память, внимание улучшаются; ощущения, чувства, эмоции меняются с негативных на позитивные. В мышлении уходит заторможенность, негативные мысли «покидают голову».

Психическое состояние – бодрствование, сон (естественный), относительно устойчивый уровень психической деятельности, который проявляется у личности в повышенной или пониженной активности.

Каждый человек ежедневно испытывает различные негативные и позитивные психические состояния. В процессе психотерапии повышается физическая и психическая активность, появляются жизнерадостность, желание творить, позитивное состояние преобладает над негативным. Нормализуется сон и процесс засыпания.

Психические свойства личности – устойчивые психические особенности конкретной личности: темперамент, характер, способности, задатки, направленность, мотивация и Я-концепция (самооценка и уровень притязаний).

Психологи оказывают помощь в рамках этих трех психических явлений.

Задача психолога – проводить просветительскую, консультативную, развивающую, коррекционную или психотерапевтическую работу. Например, развивать когнитивные и корректировать эмоционально-волевые психические процессы; корректировать и гармонизировать негативные психические состояния.

В процессе психотерапии у риливента меняется отношение к себе, к другим и к окружающему миру. При этом психические свойства личности – характер, мотивация, направленность – тоже корректируются, повышаются самооценка и уровень притязаний.

Психологическое консультирование играет важную роль: дает возможность осознать свои проблемы и задуматься над тем, что необходимо над собой работать, то есть заниматься развитием личности.

Как-то я разговорилась с молодой женщиной. Женщина рассталась с мужем и посещала психолога. Я поинтересовалась, как работает с ней психолог. «Мы разбираем, почему у меня зависимость от мамы. Мама у меня любит командовать!» – ответила она.

Разобрать и понять, откуда зависимость, – это хорошо, этот процесс относится к консультированию. Но можно не только разбирать, откуда эта зависимость, а избавиться от нее – это уже психотерапия. Сегодня многие понимают, откуда у них зависимость или другие проблемы, а вот как их устранить, не всегда знают. Важным аспектом вхождения психологии в науку является изучение ею личности человека. «Основная цель психологии личности – обьяснить с позиции науки, почему человек поступает так, а не иначе» [10]. Один из ответов можно найти в этой книге. Говорят, что «надо осознать», но одно осознание не помогает, ведь поведение человека автоматизировано. Осознавать-то человек осознает, а поступает так, как поступал всегда. Потому что сознание и осознание находятся в коре головного мозга, и за них отвечает мышление, а высшие поведенческие функции – в глубинном мозге, в подкорке (в подсознании). Поэтому происходит так: человек хочет как лучше, а поступает – как запрограммировано им самим в прошлом. Грановская Рада Михайловна проводит анализ взаимодействия сознания и подсознания. Я согласна, что, когда перед человеком возникают обстоятельства, требующие нового способа решения, – подключается сознание. И как только найдено решение, стратегия, управление поведением передается в сферу бессознательного, а сознание свободно для решения новых сложных задач. Так формируются сценарные программы поведения, которые в дальнейшем проявляются автоматически при подобающих ситуациях.

Р М. Грановская также подмечает в своих трудах [3], что сознание подключается лишь тогда, когда есть неизвестное, новое, неизведанное, а потом управление автоматически передается подсознанию, где у человека заложены сценарные программы поведения, сформированные во время перинатального периода развития. Перед вами яркие примеры автоматизированного поведения.

«…Вообще я знаю, как правильно поступать, но включается “пластинка” в голове, как программа у робота. Я начинаю вот так делать, причем подспудно я понимаю и говорю себе: “На фига ты так делаешь?! Не надо!” И вот тебя понесло, как будто ты потерял управление машиной. Как будто я водитель, а у машины включается свой мозг, и она куда-то поехала. Я рулю, знаете, как в дождь: в грязь заехал, можешь газ жать, рулить куда угодно, но машину уже понесло куда-то. Соответственно, ее в очередной раз выносит непонятно куда. Оттуда я выбираюсь, опять еду, как мне кажется, “туда”. В общем, куда бы ни ехал, приезжаю в одну и ту же точку. У меня ощущение, что вокруг все идиоты, а я один такой хороший. Потом ощущение, что я идиот, а вокруг все хорошие. Скорее всего, либо я чего-то не понимаю, либо делаю что-то не то…»

(Из практики, автоматизированное поведение мужчины.)

«…Я знаю, нас учили: если не можешь не отреагировать, нужно сначала выдохнуть, обдумать, поймать себя, на чем-то зафиксироваться, а потом уже среагировать. У меня получается действовать автоматически: сначала мозг выключается, действуют рефлексы тела, то есть поджопник, подзатыльник, наорать – все, выпустила пар. Тут же включается мозг, думаю: “Что ж я натворила-то?” Такое ощущение, что на голову надевают кастрюлю глухую, и все: не вижу, не слышу. Но зато потом так стыдно, сама себя сожрать готова…»

(Из практики, автоматизированное поведение молодой мамы.)

Многие замечают за собой повторяющееся автоматизированное поведение, которое не позволяет поступить так, как хочется, а вынуждает поступать «как всегда». Пословица «Хотел как лучше, а получилось как всегда» – именно об этом. В процессе психотерапии негативное автоматизированное поведение уходит, то есть снимаются сценарные программы поведения, принятые и заложенные в психику самим человеком в детстве, а то и в перинатальном периоде. Установки, утверждения значимых людей тоже программируются, и эти программы извне могут быть заложены только в том случае, если человек их принимает, то есть соглашается с этими установками, утверждениями. Например: у ребенка не получается с уроками, мать и так обьясняет, и по-другому, но ничего не выходит. Мать, не выдержав, кричит на ребенка: «Дура! Тупица! Бестолковая! Идиотка!» Если человек матери верит и обычно с матерью соглашается, значит, на уровне ощущений принимает ее утверждение и установку.

Принятая им программа откладывается в подсознание, и потом в жизни ребенок будет чувствовать себя таким, как сказала мать, а другие люди станут к нему относиться так же, как он себя запрограммировал.

1.2. Что изменилось в психотерапии со времен Фрейда?

Вначале была интеграция, синтез положительного опыта многих школ и направлений отечественной и зарубежной психологии, в результате чего появились мои наработки: выявленные закономерности и внутренние процессы психики, которые в процессе моей многолетней практики привели к открытию естественно-психического направления в психотерапии.

Психика человека многогранна, и каждая ее грань интересна и уникальна. Зарубежные и отечественные психологи замечали, раскрывали и описывали каждый свою грань, свое видение проявлений психики, в результате чего у каждого формировался свой подход, своя школа или направление в психологии. Благодаря практической деятельности я раскрыла определенные закономерности и увидела работу психики (подсознания) в целом, в системе.

В этой системе можно увидеть положительный опыт различных школ и направлений, таких как:

· психоанализ Зигмунда Фрейда (в динамике): очаг скрытого напряжения (ОСН), о которых писал Фрейд, – в естественно-психическом подходе их выдает сама психика;

· индивидуальный подход Альфреда Адлера, направле – ние Эрика Эриксона, гуманистическое направление (клиент-центрированная терапия Карла Роджерса) также проявляются в естественно-психическом подходе;

· транзактный анализ Эрика Берна – естественнопсихический подход тоже «прорабатывает» сценарные повторяющиеся «программы» поведения; психика сама проявляет их, «прорабатывает» и «отпускает»;

· гештальт-подход Фредерика Перлза – и в естественно-психическом подходе есть целостность и завершенность: есть начало, сам процесс и его окончание;

· рилив-терапия Евгения Анатольевича Полякова – в психотерапии естественно-психического направления мы тоже находим все более ранние события, их выдает сама психика человека;

· символ-драма, психодрама – в психотерапии естественно-психического направления ЕП методом психика риливента часто выдает материал в виде символов, образов. Бывает так, что риливент вдруг начинает видеть ситуации, они прокручиваются, как в кино, – со сказочными героями, иногда как мультфильмы. При этом риливент ничего не придумывает, не воображает, информация «сама идет». Психика так восприняла негативную жизненную ситуацию и сама выдает информацию в виде образов и символов. Человеку ничего не надо придумывать «умом»;

· телесно-ориентированная – в психотерапии естественно-психического направления (не касаясь тела физически) через сосредоточение внимания на телесных ощущениях, которые проявились во время сессии, выход на негативные жизненные ситуации;

· личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия Карвасарского, Исуриной, Ташлыкова – в психотерапии естественно-психического направления возможности коррекции нарушенных отношений в ситуации диадного взаимодействия «психолог – терапевт – риливент» были свободными и полными, в силу чего конечная цель ЕП психотерапии – реконструкция личности и нарушенной системы отношений человека – реализуется в полной мере;

· четырехчастная биопсихосоциодуховная парадигма понимания человека в психотерапии В. В. Макарова, когда физиологическое, психологическое и социальное удовлетворение гармонирует с духовным – это обеспечивает целостный подход к личности, семье, группе, обществу в целом. В ЕП направлении психотерапия реализуется в четырехчастной биопсихосоциодуховной парадигме, и она так же целостно, в системе работает по всем жизненно важным направлениям человека.

У солнца много лучей, и все они ведут к нему. Так и у психологов: у каждого своя дорога, но мы все идем к одной цели. Следовательно, можно сделать вывод, что все имеющиеся в психотерапии на сегодняшний день теории и практики – это лишь определенные грани психики, которые кто-то когда-то открыл в психологии. На практике я вижу, что все эти грани интегрированы в систему, потому что речь идет об одном и том же – о психике человека.

В психотерапии естественно-психического направления я увидела систему: начало, сам процесс и его завершение. Если учитывать закономерности и внутренние процессы психики, можно достичь положительных результатов в психотерапии, так как естественно-психический подход не только выявляет причину негативной ситуации, но и убирает ее и тем самым разрешает проблему.

Благодаря внедрению естественно-психического направления в практическую психологию можно получить колоссальный скачок в развитии общества, освободить его от накопившегося негатива в виде страхов, тревоги, напряжения, гнева, злости, ненависти, ярости и т. д. Естественно-психический подход предполагает, что работа ведется не с какой-то одной проблемой, а в целом по всем направлениям жизнедеятельности человека. С его помощью можно восстановить позитивное психоэмоциональное состояние, справиться с эмоциональным выгоранием (по моему мнению, не выгоранием, а блокировкой, потому что после психотерапии эмоции восстанавливаются), депрессивным состоянием, паническими атаками, неврозами, в том числе и детскими, избавиться от созависимости и различных типов зависимости: алкоголизма, наркомании, токсикомании и т. д. Максимальный эффект достигается при условии, что сам риливент настроен на психотерапию.

При использовании естественно-психического направления в психотерапии:

· нормализуется психоэмоциональное состояние: тревога и напряжение уходят, появляется спокойствие на душе и расслабленность в теле;

· решаются и психосоматические проблемы: нормализуется давление (давление повышается, когда проблемы давят, проблемы разрешаются – давление нормализуется); снимаются головные боли и боли неврогенного характера; исчезают кожные проявления, включая псориаз; исчезают сложности в сексуальной жизни; здоровье восстанавливается и укрепляется;

· восстанавливаются и гармонизируются детско-родительские, супружеские и межличностные отношения в коллективе;

· нормализуются и улучшаются трудовая деятельность, карьера, финансовое состояние, то есть в целом меняется качество жизни.

Это происходит потому, что в психотерапии естественно-психического направления прорабатываются и отпускаются очаг скрытого напряжения (ОСН), (психотравмы, пережитые в прошлом), которые содержат в себе негативные сценарные программы поведения (скопированные психикой или перенесенные на ментальном уровне с родителей или значимых взрослых), формирующие жизнь человека и его отношение к себе, к другим и к окружающему миру в целом. При этом кардинально меняется не только внутреннее психологическое состояние (становится гармоничным, спокойным, уравновешенным, умиротворенным), но и корректируются и развиваются психические свойства личности – характер, мотивация, направленность, самосознание и Я-концепция (самооценка, уровень притязаний). Человек на уровне ощущений замечает происходящие в нем внутренние изменения, поведение, также он меняется и внешне (физически). Можно сказать, что человек становится зрелым.

В процессе психотерапии естественно-психического направления, наблюдая за поведением риливентов, я поняла, что есть внутренние механизмы психики, которые показывают, как поднимаются и проявляются поочередно ОСН – «мусор» с более значимыми и острыми темами для риливента, в психотерапии естественно-психического направления происходит процесс освобождения от прошлого негативного опыта, то есть психика «выдает» нужную информацию для проработки, именно ее человек вспоминает в этот момент, именно она «приходит» человеку на ум или на язык.

Нужно просто следовать за информацией, которую психика (подсознание) «выдает», и озвучивать ее.

Я всегда направляю внимание риливента с помощью вопроса: «Слушайте себя, что идет?»

В процессе психологической практики я выявила следующие закономерности психики, которые учитываю в психотерапии естественно-психического направления.

1. Человек сегодня имеет то, что «хочет» его подсознание. То есть получает ту жизненную ситуацию, которую с помощью очагов скрытого напряжения, когда-то заложенных в негативной ситуации, притягивает его подсознание.