Детский суицид. Взгляд на проблему

Учитывая приведенные выше данные, свидетельствующие об отсутствии прямой связи суицидальных попыток с фактом наличия психического заболевания, можно полагать, что подобная точка зрения является достаточно аргументированной.

Вне зависимости от точки зрения на характер посмертной судебно-психологической экспертизы суицида при ее проведении перед экспертами возникает несколько относительно самостоятельных и сложных задач.

1. Определение и квалификация психического состояния потерпевшего в период, предшествующий суициду.

2. Установление факта взаимосвязи этого состояния и суицидальной попытки.

3. Выявление взаимосвязи между определенным внешним воздействием и состоянием психической дезадаптации суицидента.

Как справедливо отмечают А. Г. Амбрумова и Л. И. Постовалова, «… чтобы адекватно понять суицидальное поведение, необходимо в каждом конкретном случае ответить на два вопроса: „почему“ человек совершает или намеревается совершить суицидальные действия и „зачем“ он хочет это сделать. Ответ на первый вопрос требует анализа объективных условий существования суицидента, ответ на второй вопрос должен объяснить, как сам суицидент оценивает сложившуюся ситуацию, как, по его мнению, эта ситуация выглядит в глазах окружающих и чего он хочет добиться в результате суицидальных угроз или реализации суицидального действия. Другими словами, отвечая на первый вопрос, мы должны определить жизненную и непосредственную ситуацию суицидента – его положение в микросоциальном окружении, в частности в семье, состояние его здоровья, психический статус; а отвечая на второй вопрос, определить цели суицидента, его внутренние побуждения, достаточно или недостаточно хорошо осмысленные намерения, то есть психологические основания для принятия суицидального решения[18]».

Таким образом, при проведении посмертной психологической экспертизы, как и других видов судебно-психологических экспертиз, перед психологом встает необходимость сопоставления событий, протекающих в различных системах координат. В случае судебно-психологической экспертизы суицида можно говорить, как минимум, о трех таких системах:

1) собственная система мировосприятия суицидента;

2) система координат, «привязанная» к обвиняемому, объясняет его восприятие событий и ситуации в целом;

3) наиболее стабильная и независимая система, которую можно назвать системой «стороннего наблюдателя».

Именно в последней системе работает следователь, а впоследствии и органы правосудия, за которыми стоит еще более стабильная в принципе система права. Задача эксперта заключается в том, чтобы, объединив две первые системы на основе специально проведенного исследования, попытаться описать их на языке третьей. Этим определяются общая структура и основные этапы судебно-психологического исследования.

Перечень материалов, особенно важных для экспертов при проведении посмертной судебно-психологической экспертизы

1. Показания свидетелей, участников событий, родственников, знакомых, друзей потерпевшего.

2. Медицинская документация. Наибольшее значение здесь имеют подлинники или копии истории болезни, так как каждая из них обязательно содержит сведения о развитии индивида. Ценный психологический материал можно извлечь из психиатрических историй болезни.

3. Учебные, производственные и медицинские характеристики.

4. Неофициальные личные документы и продукты творчества, в которых наиболее полно раскрывается внутренний мир исследуемого. К этим материалам относятся письма, дневники, записные книжки, рисунки, сочинения. Именно они нередко являются источниками информации об особенностях психического состояния человека накануне или в момент самоубийства, позволяют понять его причины.

5. Результаты прежних экспертных исследований.

6. Протоколы следственных экспериментов.

Для того чтобы понять смысл тех или иных поступков человека, тщательному исследованию экспертов-психологов подлежат материалы об особенностях семейного и школьного воспитания, о способностях исследуемого, о характере течения возрастных кризисов, данные о малых группах, в которые он входил, и о роли, которую он играл в этих группах. Только проанализировав эти материалы, можно адекватно воссоздать картину событий. Всю эту информацию эксперт-психолог может получить только из материалов уголовного дела и через следователя. Эксперт не имеет права сам собирать материалы для доказательства. При необходимости получения дополнительных сведений эксперт обращается к следователю и с ним решает возникшие проблемы. Вопросы, которые ставятся на разрешение судебно-психологической экспертизы, определяются только следователем или судом.

Оформление результатов судебно-психологической экспертизы

Результаты экспертного судебно-психологического исследования должны быть изложены в акте экспертизы. Текст любой экспертизы обязательно включает в себя три основные части – вводную, исследовательскую и выводы (заключение).

Во вводной части указываются следующие данные: когда, кем, на основании чего проведена экспертиза, фамилия, имя, отчество, год рождения испытуемого, его отношение к уголовному делу (обвиняемый, потерпевший или свидетель). Здесь же приводятся и вопросы, поставленные на разрешение экспертизы.

Исследовательская, наиболее обширная, часть экспертизы состоит из нескольких разделов, в которых излагаются следующие сведения.

1. Фабула дела.

2. Клинико-биографическое исследование личности включает данные о динамике ее психического развития с указанием условий воспитания и обучения; индивидуально-психологические особенности, зафиксированные в материалах уголовного дела или выявленные в ходе проведенных бесед с родственниками, знакомыми. Поскольку посмертная судебно-психологическая экспертиза, в отличие от других ее видов, исключает этап экспериментальнопсихологического исследования, клинико-биографическое исследование является ее ключевым элементом. Особое место здесь занимает изучение продуктов деятельности: дневниковых материалов, писем, рисунков, записок и других, которые могут содержать принципиально важную информацию как о личностных особенностях суицидента, так и о динамике его психического состояния в момент, непосредственно предшествующий событиям.

3. Ретроспективный психологический анализ в плане вопросов, поставленных на разрешение экспертизы, является попыткой на основе проведенного психологического анализа ситуации и с учетом выявленных индивидуальнопсихологических и личностных особенностей суицидента с определенной долей вероятности воссоздать картину событий, выступающих предметом разбирательства.

Ретроспективный анализ осуществляется, как правило, в виде изложения в хронологической последовательности эпизодов дела с указанием вероятных особенностей восприятия ситуации потерпевшим (суицидентом), возможного его состояния в тот или иной период развития событий. Особое место в ретроспективном анализе обычно занимает объяснение в психологическом аспекте различных интересующих следствие фактов поведения. Не являясь абсолютно достоверным, ретроспективный анализ, основное предназначение которого – своеобразный «перевод» специальной терминологии на язык, понятный неспециалисту, часто оказывается полезным не только при ознакомлении следственных органов с выводами экспертов-психологов, но и при дальнейшем ведении дела в качестве своеобразной психологической гипотезы, подкрепленной специальным анализом уголовного дела.

Выводы по результатам экспертизы в обязательном порядке должны соответствовать поставленным вопросам и не выходить за их пределы. Поэтому важна точность и продуманность формулировок вопросов, выносимых на разрешение экспертов-психологов. Выводы необходимо формулировать кратко и четко, что позволит исключить их неоднозначную интерпретацию.

Успешность проведения судебно-психологической экспертизы, объективность и полнота выводов в значительной мере зависят от компетентности, согласованности действий и взаимопонимания сторон – инициатора ее проведения и эксперта-психолога. Во-первых, принятие решения о целесообразности назначения судебно-психологической экспертизы – прерогатива следователя. Основанием для подобного решения являются установленные в ходе следствия особенности состояния потерпевшего в период, непосредственно предшествующий смерти, и возможные объективные факторы, которые могли выступить в качестве его детерминант. При этом следует всячески избегать приписывания потерпевшему тех или иных мотивов без их глубокого и всестороннего анализа. Во-вторых, формулировка вопросов, выносимых на разрешение экспертов, имеет принципиальное значение. Следует учитывать, что точно и грамотно сформулированный вопрос в значительной мере облегчает работу не только эксперту, но и самому следователю после получения экспертного заключения. В связи с этим необходимо воздерживаться от слишком широко поставленных вопросов, ответы на которые очевидны, например: «Имелись ли у потерпевшего индивидуально-психологические особенности, способные повлиять на его поведение в анализируемой ситуации?»

Весьма важная задача, стоящая перед следователем, – ознакомление с результатами судебно-психологической экспертизы. Приведенные в данном пособии тексты позволяют заметить, что выводы, содержащиеся в экспертизе, не отражают полностью глубины проведенного исследования, не позволяют увидеть сложность психологического состояния, с которым было связано поведение потерпевшего. Поэтому пренебрежение содержательной частью, которое, к сожалению, встречается порой у следователей, является серьезной ошибкой. Кроме того, как ни старается специалист-психолог обойтись без специальной терминологии, в целом ряде случаев для более точной и грамотной формулировки выводов он не может избежать использования терминов, и поэтому текст экспертизы также содержит объяснение их значения. В связи с этим следователю полезно ознакомиться с текстом экспертизы в присутствии эксперта. В этом случае можно сразу же уточнить непонятные моменты, обсудить общую логику выводов.

Кроме того, важно, чтобы у следователя и эксперта-психолога было единое понимание смысла вопросов, выносимых на разрешение экспертизы. Следователь и эксперт-психолог взаимно определяют, детализируют смысл, вкладываемый каждым из них в вопросы, выносимые на экспертизу. В том случае, если выявляются расхождения в понимании смысла вопросов, целесообразно сразу же внести коррективы в соответствующие формулировки. Отсутствие единого понимания смысла вопросов нередко приводит как к потере времени, так и к взаимной неудовлетворенности от совместной работы.

Приведенные в данном пособии в качестве примеров экспертизы достаточно убедительно показывают, насколько подробной и разносторонней должна быть информация не только о самом потерпевшем, о его семье и о близких, но и об особенностях его поведения в ситуациях, на первый взгляд, совершенно не относящихся к делу. Чем больше фактов, характеризующих потерпевшего, будет собрано в ходе следствия, тем объективнее будет подготовлено заключение экспертов.

Практически все случаи, описанные в данном пособии, показывают, что очень многое в поведении потерпевшего в значительной мере определяется особенностями его развития в детстве, спецификой семейного воспитания. Клиникобиографический анализ прежде всего предназначен для поиска глубинных истоков. В определенной мере в поиске понимания причин суицида могут помочь выделенные в пособии основные особенности семейного воспитания, способные в наибольшей степени повлиять в последующем на поведение суицидента, специфика детско-родительских отношений, характер взаимоотношений со сверстниками и др. Эти особенности позволяют наметить в общем виде своеобразную канву исследования, что поможет в работе эксперту-психологу.

Наконец, самым сложным и вместе с тем наиболее ценным разделом судебно-психологической экспертизы с точки зрения ответов на поставленные для ее проведения вопросы является ретроспективный анализ ситуации. Следует подчеркнуть самостоятельную ценность именно этого этапа работы, на котором происходит своеобразный синтез материалов, содержащихся в уголовном деле, и информации, полученной в ходе всего комплексного психологического исследования.

Часть 2

Социально-психологические факторы суицидального поведения и их диагностика

2.1. Особенности суицидального поведения подростков

Проведение посмертной судебно-психологической экспертизы позволяет кроме решения своей главной задачи, выявления истинных причин суицида, обнаружить целый ряд общих закономерностей суицидального поведения. Глубокий анализ этих общих закономерностей способствует организации психотерапевтической работы по оказанию помощи в каждом случае, когда это возможно. С детьми подросткового возраста проводить эту работу особенно важно. Мы уже отмечали, что в этом возрасте 10 % случаев носит характер истинного суицида, то есть истинного желания уйти из жизни, а 90 % случаев – это «крик о помощи»[19]. Попрание человеком своей жизни всегда страшно, но страшно вдвойне, когда самоубийцами становятся дети, подростки, то есть те, кого еще недавно называли привилегированным классом.

Информация на тему подросткового суицида в СССР была под запретом, но в обществе на эту тему существовали две ложных точки зрения.

1. Самоубийства совершаются только психически больными подростками.

Однако, как было отмечено нами раньше, эта точка зрения во многих случаях не находит подтверждения – только 5 % суицидов связаны с психозами.

2. Подростковый возраст характеризуется кризисами, поэтому дает наибольший процент самоубийств[20].

Данная точка зрения также может быть воспринята критически. Приведенные нами выше цифры показывают, что подростки совершают попытки самоубийства гораздо реже, чем взрослые, однако в последние годы среди суицидентов намечается тенденция к омоложению. До 13 лет суицидальные попытки редки, а, начиная с 14–15 лет, суицидальная активность возрастает и достигает своего максимума в 16–19 лет. Юноши совершают самоубийства чаще девушек, и хотя девушки предпринимают такие попытки чаще, многие из них носят демонстративный характер. Однако следует иметь в виду, что суицидальные попытки содержат реальную угрозу для жизни юного суицидента. По имеющимся у авторов сведениям, число завершенных суицидов среди подростков составляет 1 %. Процент невысокий, но 10 % мальчиков и 3 % девочек, совершивших неудачные попытки, все-таки покончили с собой в ближайшие годы[21].

Таким образом, на основании приведенных фактов можно сделать вывод, что проблема подросткового суицида стоит сейчас очень остро.

Анализ суицидальных проявлений у подростков показал, что суицидальное поведение в этом возрасте хотя и имеет много общего с аналогичным поведением у взрослых, но несет в себе возрастное своеобразие. Это обусловлено спецификой физиологических и психологических механизмов, свойственных растущему организму и личности в период ее становления.

Важнейшим моментом при экспертизе каждого случая суицида является установление истинности суицидальных действий. Цель истинного самоубийства – лишить себя жизни.

Как возникает и формируется у детей представление о смерти? Ребенок от полного отсутствия представления о смерти переходит к этапу формального знания о ней.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Примечания

1

[Электронный ресурс]. – URL: https://www.who.int/mental_health/ prevention/suicide/suicideprevent/en/ (дата обращения: 19.11.2020).

2

Баландина А. «Крик о помощи»: почему подростки не хотят жить. Почему растет число суицидов среди российских подростков // Газета. ру. 25.04.2019 [Электронный ресурс]. – URL: https://www.gazeta.ru/ social/2019/04/25/12321139.shtml (дата обращения: 19.11.2020).

3

[Электронный ресурс]. – URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699/b04c6d0a71e4f060cc16fca73647db62dcc1b096/ (дата обращения: 19.11.2020).

4

Ожегов С. И. Словарь русского языка / С. И. Ожегов; под ред. Н. Ю. Шведовой – [16-е изд., испр.] – Москва: Русский язык, 1984. – 797 с. – С. 604.

5

[Электронный ресурс]. – URL: https://bcb.su/statistika-suitsidov-v-rossii-2017.htm (дата обращения: 19.11.2020).

6

Баландина А. «Крик о помощи»: почему подростки не хотят жить. Почему растет число суицидов среди российских подростков // Газета. ру. 25.04.2019 [Электронный ресурс]. – URL: https://www.gazeta.ru/ social/2019/04/25/12321139.shtml (дата обращения: 19.11.2020).

7

[Электронный ресурс]. – URL: https://news.ru/society/samojbjstva-statistika/ (дата обращения: 19.11.2020).

8

Reger M., Stanley I., Joiner T. Suicide Mortality and Coronavirus Disease 2019 – A Perfect Storm? [Электронный ресурс]. – URL: https:// jamanetwork.com/joumals/jamapsychiatry/fuUarticle/2764584 (дата обращения: 19.11.2020).

9

Синягин Ю. В., Синягина Н. Ю. Жестокость и суицид / Ю. В. Синягин, Н. Ю. Синягина. – Москва: Российский университет дружбы народов, 2008. – 114 с.

10

Амбрумова А. Г. Профилактика суицидального поведения: метод. рекомендации МЗ РСФСР / А. Г. Амбрумова, В. А. Тихоненко. – Москва, 1980. – 55 с.

11

Амбрумова А. Г. Профилактика суицидального поведения: метод. рекомендации МЗ РСФСР / А. Г. Амбрумова, В. А. Тихоненко. – Москва, 1980. – 55 с.

12

Руководство по практической медицине / под ред. И. В Левандовского. – Москва: Медицина, 1993. – С. 113–115.

13

Личко А Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков: монография / А. Е. Личко. – [2-е изд., доп. и перераб.] – Ленинград: Медицина, 1983. – 256 с.

14

Бердяев Н. А. О самоубийстве: Психологический этюд / Н. А. Бердяев // Психологический журнал. – 1992. – Т. 13. – № 1. – С. 90–94.

15

УК РФ. Статья 110.1. Склонение к совершению самоубийства или содействие совершению самоубийства (введена Федеральным законом от 07.06.2017 № 120-ФЗ) [Электронный ресурс]. – URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699/b04c6d0a71e4f060cc16fca73647db62dcc1b096/ (дата обращения: 19.11.2020).

16

Коченов М. М. Введение в судебно-психологическую экспертизу. – Москва: Изд-во Моск. ун-та, 1980. – С. 14.

17

Кудрявцев И. А. Судебная психолого-психиатрическая экспертиза. – Москва: Изд-во «Юридическая литература», 1988. – 224 с.

18

Амбрумова А. Г. Семейная диагностика в суицидологической практике: метод. рекомендации / А. Г. Амбрумова, Л. И. Постовалова. – Москва, 1983. – 52 с.

19

Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков: монография / А. Е. Личко. – [2-е изд., доп. и перераб.] – Ленинград: Медицина, 1983. – 256 с.

20

Кон И. С. Психология ранней юности / И. С. Кон. – Москва: Просвещение, 1989. – 256 с. С. 12.

21

Кон И. С. Там же.