Бесконтрольный диабет. Как решить внутренние проблемы и добиться компенсации

Анна Корн

Бесконтрольный диабет. Как решить внутренние проблемы и добиться компенсации

Вступление

“У тебя диабет”, – сказал врач и стыдливо спрятал глаза. Мне 12 лет и у меня диабет. Диабет. Ди-а-бет. Понимание пришло уже потом, через много лет. А тогда я просто упала в глубокую яму. И упала не как Алиса, имея возможность на ходу рассматривать банки с вареньем. Нет. Упала так, сразу, больно, на острые камни. Рядом падала моя мама, чуть в стороне, расшибаясь о крутые стены, падал папа и кружили другие родственники. Не знаю, кто из нас ударился больнее, наверное, не я.

Ведь я не знала еще на тот момент, как обширна может быть боль. Не знала про то, что меня ждет, что жизнь моя изменилась навсегда. И то, что уколы инсулина и подсчет хлебных единиц – это лишь верхушка айсберга. А внизу под ним таится постоянный страх, стыд и нелюбовь к себе. С ними разобраться было сложнее всего.

Четко помню это ощущение темноты, склизких камней и пугающей тишины. Я не знала, что будет дальше, мне не хотелось никуда идти, было страшно и очень одиноко.

Я понятия не имела, как мне жить с этой болезнью, не принимала ее и не могла полюбить себя с ней. Много лет я жила с некомпенсированным диабетом, высокие сахара сменялись гипогликемиями с потерей сознания. Я постоянно пыталась все наладить и отрегулировать уровень глюкозы в крови, но что-то мешало мне это сделать. Я изучила всю медицинскую основу – как настроить дозу, как действуют разные инсулины, как снижается сахар из-за физической нагрузки и как не допустить гипогликемии. По уровню знаний о диабете я стала не хуже любого эндокринолога, но все равно что-то заставляло меня срываться и мешало компенсации. То я забывала сделать инсулин, то могла внезапно съесть сладкое, или забыть посчитать углеводы в еде или померить вовремя сахар крови.

Тогда я начала изучать этот вопрос – что же мешает мне жить с хорошими сахарами? Я решила подойти к этому вопросу с психологической стороны, изнутри, и разобрать, что же это “что-то”, что заставляет меня нарушать правила и срываться. Подключив к этому вопросу моего психолога, изучая мировые исследования по психологии, я открыла в себе несколько препятствий, которые были источниками этих срывов. Нелюбовь к себе, страх и чувство вины время от времени просыпались и заставляли меня забыть сделать инсулин, или не подсчитать хлебные единицы.

Диабет стал удобным инструментом в руках этих внутренних врагов – с помощью него я наказывала себя, проявляла нелюбовь и испытывала постоянный страх. Пообщавшись с другими диабетиками, обсуждая их проблемы, я увидела у них отклики этих же препятствий на пути к компенсации.

Решая потихоньку эти проблемы, я увидела, что с их исчезновением у меня стали налаживаться сахара. Зависимость была очевидной, и это открытие дало мне возможность настраивать показатели глюкозы в крови, устраняя внутренние проблемы. Прошло много лет. Я компенсировала свой диабет. Но самое главное – я смогла его принять. Полюбить. Его и себя. И стать благодарной.

Все это заняло у меня 20 лет. Я шла на ощупь. Пробовала разные способы. Но за это время я смогла найти, испробовать на себе и отшлифовать много способов принятия себя и болезни.

В результате появилась эта книга. Сейчас я понимаю, что если бы она была у меня в руках 20 лет назад, мне было бы гораздо проще, и я гораздо быстрее прошла бы этот путь. Конечно, для всех людей нет универсальной таблетки. Кому-то подойдет одно, кому-то другое. В этой книге я буду писать про свой опыт, свой путь, основанный на самоосознании, постоянных экспериментах, работе с психотерапевтом и мировых исследованиях в области психологии.

Также я имела возможность общаться со многими другими диабетиками и обсуждать с ними их психологические проблемы. Все упражнения, которые даны в книге, опробованы мной и другими людьми. Какие-то из них взяты из практики мировых психологов и адаптированы под нашу тему, какие-то придуманы мной.

Мы разберем с вами большинство факторов, мешающих нам жить счастливо, проработаем их, чтобы отныне они не мешали нашей нормальной жизни и не отражались на наших сахарах.

Цель этой книги – помочь разобраться с психологическими причинами, вынуждающими нарушать правила и жить с некомпенсированным диабетом. С теми, которые заставляют нас не придерживаться диеты, не считать хлебные единицы, забывать сделать инъекцию инсулина и измерить сахар крови. Или жить в постоянном страхе. А может и вообще махнуть на себя рукой и получать новые осложнения. Если у вас бывают такие ситуации, то прочитайте очень внимательно эту книгу и обязательно выполните все упражнения.

Тут не будет никаких медицинских рекомендаций – я надеюсь, что вы имеете хорошего эндокринолога, проходите школу диабета время от времени и знаете, как корректировать инсулин и считать углеводы. Если это не так, то, надеюсь, работа по этой книге и исследование себя помогут вам убрать те факторы, которые мешают ознакомится с основами диабетических знаний.

Работа над собой и выполнение упражнений помогли мне и многим другим людям понять эту болезнь и себя, принять ее существование, и, наконец, полюбить себя вместе с диабетом. Это дало нам возможность компенсировать нашу болезнь, узнать мешающие нам внутренние проблемы и договориться с ними. Книга будет полезна как и начинающим диабетикам, так и больным со стажем – всем у кого что-то внутри не дает справится с болезнью. Я с радостью передаю эти знания вам, чтобы вы могли помочь себе компенсировать свой диабет быстрее.

Как работать с этой книгой

Эту книгу читать лучше всего последовательно, не пропуская главы. Даже если вам кажется, что тема какой-то главы очень далека от вас, все равно, прочитайте ее, пожалуйста. Возможно, вы найдете в ней что-то полезное. Вполне вероятно, что для вас именно эта тема нуждается в проработке, но этот вопрос настолько является болезненным, что ваш мозг отрицает его.

Когда вы дойдете до какого-нибудь упражнения, сначала просто прочитайте его. Поймите, в чем оно будет состоять, и только потом делайте. Очень часто, одного выполнения бывает недостаточно. Отметьте для себя те упражнения, которые вам особо понравились и принесли много открытий – вернитесь к ним через месяц, пройдите заново.

Эту книгу бессмысленно просто прочитать, не выполняя упражнения, и положить на книжную полку. Вы сможете добиться каких-то изменений, только если будете работать над собой. Возможно, вы заметите, что от каких-то упражнений вам станет грустно, от каких-то вы впадете в ярость – это нормально, значит работа идет. Внутренние изменения не могут проходить безболезненно.

Особенно прошу обращать внимание на те упражнения, которые могут показаться вам совершенно бессмысленными, может быть глупыми, и уж точно не стоящими вашего внимания. Это значит, что ваше эго хочет избежать их, так как они являются самыми действенными для него. Оно оберегает вас от вскрытия больных тем. Через отрицание оно приказывает оставить вас все как есть. Не слушайте его, идите дальше, время от времени возвращаясь к этим упражнениям. Очень важно повторять их.

Также возьмите на вооружение те упражнения, которые подходят именно вам и сделайте их частью своей жизни. При правильном прочтении вы сможете наметить для себя те направления, которые мешают вам компенсировать диабет, и над которыми вы будете работать в дальнейшем. Вас ждет трудный, но очень интересный путь вглубь себя. Также стоит периодически перечитывать эту книгу и заново проходить все упражнения. С каждым разом вы увидите, что перешли на более глубокий уровень и сможете сделать много новых открытий.

При правильной работе с книгой, вы сможете сделать много новых открытий, и каждое прочтение позволит вам все больше принимать себя, что положительно будет отражаться на вашей компенсации.

Глава 1. Препятствия на пути компенсации

Компенсированный сахарный диабет – это такое состояние организма, при котором посредством различных лечебных мероприятий уровень глюкозы в крови наиболее приближен к норме, а риск развития осложнений минимален. То есть, чтобы нам с вами жить долго и счастливо, нам нужно стараться поддерживать сахар крови близкий к показателям сахара крови здорового человека. Но почему же у большинства диабетиков не всегда получается нормально компенсировать свой диабет и держать его под контролем? Наверное, у всех бывали времена, когда мы забывали сделать инсулин, ленились правильно подобрать дозы, не считали хлебные единицы и не посещали вовремя врача? Мы ведь все знаем, что нужно делать, чтобы держать сахар под контролем, мы знаем, чем черевата гипер- и гиполикемия. Но все равно кто-то периодически, а кто-то постоянно, осознанно или нет, закрывает глаза на свои особенности и совершает действия, наносящие ему вред. Вы никогда не задумывались, почему это происходит? Я не знаю ни одного человека с диабетом, который бы время от времени не срывался, и не переставал бы себя контролировать. Но зато, к сожалению, я знаю очень многих людей, которые не особо себя обременяют соблюдением диеты, настройкой доз и своевременными походами к врачам. При этом большинство диабетиков сейчас обеспечено ультракороткими инсулинами, которые по профилю действия почти не отличаются от человеческих. Чтобы измерить уровень сахара в крови больше не нужно – как раньше – натощак идти в больницу, сдавать кровь и ждать результата два дня. Почти у всех есть глюкометры. Многие пользуются системой беспрерывного мониторинга уровня глюкозы крови и/или инсулиновыми помпами. При таком уровне современной медицины можно спокойно жить с идеальными сахарами без особых усилий. Но почему-то периодически нам что-то мешает. Кому-то больше, кому-то меньше. И вот опять мы забываем сделать инъекцию инсулина на ночь, или нам становится лень посчитать количество углеводов в этом апельсине, или в очередной раз мы откладываем поход к окулисту. В чем же дело?

К сожалению, больному диабетом, помимо проблем с измерениями сахара, посещением врача, выдерживанием диеты и другими (назовем это “медицинские обязательства”) добавляются еще психологические препятствия, которые могут очень сильно мешать нормальному контролю диабета. Эти препятствия часто мешают ему придерживаться диеты, следить за сахарами и заставляют совершать поступки, которые идут вразрез с правилами компенсации диабета. Наверное каждый из нас когда-либо обнаруживал себя за поглощением очередного сладкого продукта. Или переставал время от времени считать хлебные единицы. И самое обидное, что вроде знаешь все правила, но что-то мешает их соблюдать. Вот это “что-то” мы и разберем с вами на страницах этой книги.

Для начала давайте перечислим частовстречающиеся препятствия, возникающие на пути к нашей компенсации:

1. Непринятие болезни – отрицание, депрессия, гнев, уныние

2. Нелюбовь к себе

3. Страх

4. Выгорание

5. Использование болезни в личных целях

6. Проблемы с отношениями в обществе и семье

7. Чувство вины.

Каждое из этих препятствий будет подробно разобрано в книге. У вас может быть одно или несколько из них. Возможен и такой вариант, что они у вас есть, но вы о них никогда не задумывались, или они скрыты очень глубоко в подсознании и вы их не видите. Проработав эти препятствия, вы сможете приблизиться к компенсации диабета, да и вообще почувствовать себя счастливее.

Естественно, решение психологических проблем не отменяет использование инсулина, контроля сахара и посещения врача. Ликвидация внутренних препятствий очень важна для компенсации диабета, но терапевтическое лечение – все-таки основа. Инсулинотерапия и традиционное лечение диабета будут всегда стоять у нас на первом месте. Перед тем, как решать внутренний проблемы, вам нужно освоить и применять все медицинские знания по тому, как жить с этой болезнью – уметь подбирать дозы инсулина, подсчитывать хлебные единицы, купировать гипогликемии, и так далее, а уж потом разбираться с тем, что мешает вам их применять. Без этого любая работа по саморазвитию будет безрезультатной. Но после того, как вы научились грамотно совершать все медицинские обязательства, для более успешного лечения диабетикам следует разобраться с внутренними факторами, которые иногда мешают им успешно выполнять все показания врача.

Итак, давайте с вами договоримся – все написанное ниже не отменяет инсулинотерапии, контроля сахара крови и посещения врачей. Автор очень уважительно относится к медицине и не призывает вас отказываться от традиционного лечения диабета. Все должно идти параллельно с основной терапией. Также в этой книге не будет правил как делать инсулин, считать хлебные единицы, или как купировать гипогликемию. Для получения этой информации вам лучше пройти школу диабета или спросить у эндокринолога. Здесь мы поговорим о более тонкой, но не менее важной теме – о тех “тараканах” в голове, которые мешают нам благополучно держать болезнь под контролем и о том, как с ними договориться.

В врачебных кругах тема психологических препятствий рассматривается очень редко, хотя, на мой взгляд, упускать ее нельзя. В конце концов, что-то ведь нас заставляет съесть этот кусочек торта. Или забыть сделать инсулин на ночь. Что-то ведь мешает нам держать сахара в идеальном состоянии? И да, мы можем в 125-ый раз обещать себе, что с завтрашнего дня мы начинаем идеально питаться и следить за сахарами, но насколько нас хватает? Чаще всего – до первого переживания на работе или до предложенной нам шоколадки. Или, если не шоколадки, так стакана апельсинового сока в жаркий день.

Но кто нами руководит в этот момент? Откуда берется это раздвоение? Почему один человек внутри нас дает обещания и желает нам добра, а второй пытается всячески навредить нам? Кто вообще этот второй?? И как переманить его на нашу сторону?

Ведь идеально подобранная схема доз инсулина ничего не стоит, если мы не соблюдаем диету, или не выдерживаем время от инъекции инсулина до приема пищи. Или вообще забываем сделать инсулин. И тогда все старания эндокринологов пропадают даром. И все из-за какой-то части внутри нас, которая бунтует и откровенно желает нам зла.

Я знаю одну девушку, у которой стоит помпа с непрерывным мониторингом уровня глюкозы в крови, и она наблюдается у очень дорогого врача. Но она никогда не считает хлебные единицы и не взвешивает продукты, а просто наблюдает за прыжками сахара, будучи не в состоянии взять себя в руки, не имея на это сил и желания. Результат – постоянная декомпенсация и осложнения на глаза.

Или еще пример – мужчина, который ест все подряд, не взирая на высокие сахара. Или я сама, которая умудрилась несколько раз в детстве впасть в кому из-за тяжелой гипогликемии.

Можно измерять уровень глюкозы крови постоянно. И не есть сладкое. А потом наступает очередной срыв, а вслед за ним приходит бессилие. И тогда мы искренне удивляемся: “Почему у нас прыгают сахара?” И понимаем, что ни деньги, ни врачи, ни потраченное время неспособны помочь нам в этой борьбе с самим собой. А с приходом бессилия люди часто машут на себя рукой… Этого бессилия можно было бы избежать, если бы, наряду с изучением медицинских правил жизни с диабетом, людям помогали бы изучать психологические стороны этой болезни, ответственные за возникновение поведения, ведущего к декомпенсации. Этим мы с вами и займемся.

Глава 2. Принятие

Непринятие болезни очень часто мешает нам компенсировать диабет. Люди до конца не могут поверить в то, что они больны, и из-за этого не совершают серьезных шагов для компенсации. Существует несколько этапов взаимотношения с болезнью, через которые проходит человек на пути принятия. О них мы подробно поговорим в этой главе. Для того, чтобы иметь возможность компенсировать диабет и чувствовать при этом себя полноценным и счастливым человеком, необходимо пройти все этапы этого пути.

Давайте взглянем правде в глаза. У вас диабет. Довольно тяжелое заболевание, требующее постоянного использования инсулина, диеты и контроля сахара крови. При запущенном состоянии этой болезни начинаются осложнения. Возможно, они у вас уже есть. Ваша поджелудочная железа не способна вырабатывать сама инсулин. Скорее всего, эта болезнь будет с вами до конца вашей жизни, если, конечно, доблестные ученые не изобретут какой-нибудь хитрый способ лечения. Но пока им все так же неизвестно, как заставить поджелудочную железу работать. Они пытаются внедрять клетки поджелудочной железы кроликам и даже некоторым людям, но для того, чтобы она работала и организм ее не отторгал, им постоянно приходится давать иммуноподавляющие препараты, что черевато многими другими болезнями. Помимо этого там очень много других ньюансов, о которых написана не одна диссертация и с которыми работает множество ученых. И работают, к сожалению, пока безуспешно. Это то положение вещей в официальной медицине, которое имеется на момент написания этой книги. Есть также очень много других разработок и опытов в данном направлении, но все они пока что, также не решают нашу проблему.

Может быть, к тому моменту, когда вы будете читать эту книгу, ученые изобретут что-нибудь новое, но сейчас дело обстоит так. Диабет неизлечим, как и был неизлечим 10–20–100 лет тому назад. И поэтому нам придется принять два факта:

У нас диабет.

Он неизлечим.

То есть, когда вы будете старенький сидеть на лужайке со своими правнуками, скорее всего, у вас также будет диабет.

Для многих очень тяжело признать эти два факта. А когда они их признают, они не могут их принять. На этом пути принятия многие падают в отчаяние. Если вы больны давно и полностью приняли эти факты, то все равно, прочитайте эту главу и выполните все упражнения. Очень возможно, что вам откроется какая-нибудь не до конца принятая сторона.

Но давайте начнем работу с первого пункта. Для этого выполним одно упражнение.

Упражнение № 1. Работа с сопротивлением

Скажите себе вслух следующие фразы по несколько раз: “У меня диабет”, “”Я – диабетик”, “Я болен/больна сахарным диабетом”. Что вы чувствуете? Какие у вас мысли, эмоции, ощущения в теле?

Выпишите на листочек все ваши мысли, когда вы произносите вышеупомянутые фразы. Повторите их еще несколько раз и сразу записывайте все, что приходит в голову – абсолютно все, очень быстро и не думая. Не нужно себя подвергать критике или обдумывать это, просто запишите и все. Возможно, у вас в голове не будет текста, а будут просто разные чувства, запишите их тоже.

У меня долгое время, когда говорила себе эти фразы, внутри было ощущение, что я говорю не о себе, а потом начинался какой-то смешок, как-будто все это не всерьез. Кто-то внутри меня начинал посмеиваться, как-будто я рассказываю анекдот. Это говорило мое сопротивление и мое непринятие. Мне хотелось закончить это говорить, пойти и заняться чем-нибудь другим.

Если вы также столкнулись с своим странным поведением, произнося эти фразы (это может быть любое чувство – гнев, ярость, желание убежать, смех, слезы, боль), то можете быть уверены – с вами говорит ваше сопротивление.

Нормальная реакция на эти фразы, когда вы приняли болезнь и приняли решение жить дальше – спокойствие, легкая грусть (конечно, радоваться ведь тут нечему) и благодарность (об этом мы поговорим позже). Наличие сопротивления говорит о том, что вы не до конца приняли болезнь. Хотя тут есть парадокс, что если вы не обнаружили его, это не значит, что принятие прошло полностью.

Посмотрите на свой список, проанализируйте. Отметьте сопротивление, если оно вам встретилось. А через несколько месяцев (в течение которых вы будете работать по этой книге) вернитесь к этому упражнению и посмотрите, как изменится ваша реакция на эти фразы. Скорее всего, голоса в вашей голове будут говорить что-то новое – не обязательно они будут сообщать вам о любви к вашей болезни, так как это длительный процесс. Но вектор изменится. Очень важно слушать их, они сообщают нам, в каком направлении нам нужно работать. А сейчас давайте поговорим с вами об этапах принятия.

Этапы принятия болезни

Да, у вас диабет. И это нужно принять как неизбежное. Ведь пока вы не принимаете болезнь, вы не сможете ее компенсировать. Если хоть какая-нибудь частичка вас не верит в то, что вы больны, рано или поздно она даст о себе знать, и вы сорветесь. И чем больше влияния имеет эта частица, тем чаще и сильнее будут срывы. Ведь в ее мире вы здоровы, она не верит в болезнь. Зачем что-то делать и как-то себя ограничивать, если вы здоровы? Чаще всего они выходят из под контроля, когда наступает стрессовая ситуация, вы устали, голодны, или происходит еще что-нибудь, что заставляет вас ослабить чувство контроля. И вуаля – вы снова сделали (или не сделали) что-то, что повлекло скачок вашего сахара крови.

Если же эта частица занимает очень большое место, то мы можем наблюдать картину постоянной декомпенсации. Чтобы исправить это, давайте работать над принятием диабета.

Когда человек встречается с неизлечимой болезнью, обычно он проходит пять стадий, которые были выделены американским психологом Элизабет Кюблер-Росс. Она очень много работала со смертельно-больными людьми, помогая им принять их болезнь. В 1969 году она написала книгу “О смерти и умирании”. Позже психологи всего мира начали применять эти стадии в любых ситуациях принятия неизбежного. Эта практика также замечательно себя показала при работе с людьми, заболевшими не только смертельными, но и просто неизлечимыми болезнями, помогая им принять их и начать жить дальше полноценной жизнью.

Причем интересно, что эти стадии относятся не только к заболевшему, но и к его близким.

Эти пять стадий очень важны для нас. Если вы заболели давно, то вы могли их уже все пройти и принять болезнь. Тогда эта глава не для вас. Либо вы могли зависнуть в какой-то одной стадии. Либо может произойти регрессия и вы можете вернуться назад. Если же вы заболели недавно, то, скорее всего, вы сейчас проходите одну из этих стадий. Так же они могут меняться местами, или какую-нибудь стадию вы можете пройти очень быстро и даже не заметить.

Время, проведенное на каждой стадии, зависит от вашей психики, внешних факторов и поддержки ваших близких. Многие годами проживают каждую стадию, кто-то вообще не уходит дальше первой, а другие за месяц проходят все. Иногда стадии накладываются друг на друга (например, депрессия может добавляться ко всем остальным). Все индивидуально и зависит от очень многих факторов. Наша с вами задача – в конце концов перейти к последней стадии и принять диабет. Это позволит нам убрать много препятствий, которые мешают нашей компенсации. Необходимо прожить все эти стадии, чтобы вернуться к нормальной жизни. Ниже для каждой из них я буду давать упражнения и практики. Они помогут вам увидеть, на какой стадии вы находитесь и пройти ее.

Чем дольше человек находится в какой-то стадии, тем сложнее ему из нее выбраться. Потихоньку она становится частью его личности, он привыкает к ней, приобретаются соответствующие привычки, и ему становится очень сложно увидеть ее и ликвидировать. Если вы настолько глубоко погрузились в какую-либо стадию, что самостоятельно не можете справится, и даже упражнения уже не помогают, то вам необходимо обратится к психологу. Многие люди в нашем обществе, к сожалению, думают, что если человек обращается за помощью к психологу, то значит он сумасшедший. Из-за этого мнения, люди, которым эта помощь действительно нужна, не обращаются к специалистам и думают, что разберутся с проблемой сами. Но иногда проблема может быть очень глубокой и человек просто не в состоянии разобраться сам. И очень грустно смотреть на людей, которые не вылечивают свою жизнь просто потому, что боятся, что на них навесят ярлык “сумасшедший”.

Хочу вас уверить, что психологи и психотерапевты работают с обычными людьми. В Европе и Америке у очень многих людей есть свой личный психолог, который наблюдает их с детства. В России эта тенденция только начинает развиваться. У всех людей есть какие-то душевные проблемы, детские травмы, разочарования. Эти специалисты помогают их решать и находить выход. Можно ли решить их самим? В большинстве случаев – да. Но вы должны быть знатоком своей души. Чаще всего эти знания приобретаются как раз на приеме у специалистов, или в медитации, или в других духовных практиках. Но это достаточно сложно и довольно долго. Найти внутренний конфликт или детскую травму внутри себя порой непросто. Но почему-то до сих пор люди стыдятся говорить, что ходят к психологу. Хотя мне кажется, что этим нужно гордиться – это значит, что человек нашел в себе силы и желание стать лучше, излечить что-то в себе, что мешало ему быть счастливым. Но почему-то люди говорят:” Я сам в себе разберусь”. Проходит год, два, и не разбираются. Травма обрастает слоем пыли и мха, человек привыкает жить в несчастье и перестает ее замечать. И с каждым годом ее становится все сложнее и сложнее лечить. Но почему, когда у нас начинает болеть зуб, мы сразу же идем к стоматологу, а когда начинает болеть душа – мы пытаемся вылечить ее самостоятельно? А ведь человеческая психика – это очень тонко организованная структура, полная сложных механизмов и законов, которые, порой, могут разобрать, почистить и собрать заново, только специалисты.