bannerbanner
Настройки чтения
Размер шрифта
Высота строк
Поля
На страницу:
3 из 6

Однако, дискомфорт и боли в грудной железе могут говорить о разных состояниях.

Беременность. На ее ранних этапах груди немного увеличиваются и становятся чувствительны. В середине менструального цикла и непосредственно перед кровотечением груди могут быть более чувствительны, чем обычно и так каждый раз. В особенности так бывает, если женщина страдает широко распространенным фиброаденоматозом (ФАМ).

После родов, когда у вас появляется молоко, груди могут сильно наполняться и болеть.

Лекарственная терапия. Список лекарств, при регулярном приеме которых у женщин, и у мужчин в равной степени могут увеличиваться и побаливать грудные железы, довольно велик. Вот некоторые из них: препараты наперстянки (дигоксин, дигитоксин), альдомет, спиронолактон, индерал, эгилок, хлорпромазин и др

Травмы грудной железы. При ушибе или после укуса (грудного ребенка или партнера) образуется синяк или рана, что можно лечить самостоятельно по общим правилам.

Мастит. В послеродовом периоде грудям нужно обеспечить особый уход, в противном случае велика вероятность возникновения острого гнойного мастита.

Опоясывающий герпес. Сперва возникает зуд, а потом резкая боль в одной грудной железе, после чего через 2–3 суток – герпетическая сыпь.

Рак. К факторам риска этой болезни относят – возраст старше 50 лет, наличие кровных родственниц с такой же болезнью, отсутствие собственных детей или роды в возрасте после 30 лет, склонность к полноте и жирная пища. (Раздел 4.9.).

У мужчин в группу риска попадают:

У которых в детстве свинка осложнялась орхитом (воспаление яичка).

Перенесшие травму яичка (– чек).

Алкоголики с женоподобной внешностью.

Страдающие раком простаты.

Жалобы: Боль в грудной железе.

Это опасно? При опухоли это смертельно опасно.

Что делать?

ФАМ. Это заболевание может появиться в любом возрасте после начала менструальной функции. Важно не забывать, что оно у вас есть и посещать врача.

Лекарственная терапия. Если выясняется, что назначенное лекарство дает подобные нежелательные эффекты, нужно обсудить этот вопрос с врачом.

Опоясывающий лишай. (Раздел 2.2.)

Рак. В крупных городах России женщина при желании всегда может обратиться к онкологу. Важно не лениться и регулярно осматривать груди, встречаясь со специалистом 1 раз в год.

Мужчины с перечисленными факторами риска должны быть настороже и консультироваться у онколога.

2.11. Особое внимание – боль в животе

Сконцентрируем внимание на катастрофах в брюшной полости, а также на имитации подобных катастроф. Термином «острый» в медицине называют бурное течение болезни. Противоположный вариант называется – «хронический». При «остром животе» болезнь требует срочной операции.

Острый аппендицит. Чаще он встречается в возрасте 16–25 л., но гарантий нет никому. Наибольшее количество сложностей в диагностике и лечении возникает у детей и стариков.

В животе у человека появляется боль, не очень сильная и сперва она локализуется в области пупка. Через 4–6 час боль становится постоянной, усиливается и перемещается в нижнюю часть живота, справа. Тошнота и рвота не обязательны, но аппетит отсутствует. Температура тела не меняется, мочеотделение не нарушается. Так аппендицит протекает примерно у половины взрослых больных и у детей старше 7–8 лет. Но аппендицит – это «хамелеон». У детей до 3 лет температура может подняться до 39 гр., может быть рвота, понос – и все это уже в первые часы болезни. У лиц старше 60–70 лет боль в животе может быть совсем слабой и, соответственно, больной к врачу обращается поздно. Беременность никак не влияет на вероятность возникновения острого аппендицита.

Острая кишечная непроходимость. В любом возрасте у здорового человека по его ЖКТ все время движется полужидкое содержимое, а он это просто не замечает. Проблемы начинаются сразу, как только возникает временное или постоянное препятствие для этого движения. Очень важен уровень непроходимости ЖКТ. Если препятствие возникает в верхних отделах, то появляются сильные боли со спазмами. Если боли «отпускают», то вроде все становится опять хорошо. Но уже через минуты боли становятся сильными и постоянными, возникает рвота последней пищей, в рвотных массах появляется желчь.

При непроходимости в нижних отделах ЖКТ боли и колики выражены меньше. Терпеливые и пожилые люди могут вообще на боль не жаловаться. Рвота присоединяется позднее, или ее может не быть вовсе. Для таких людей характерна склонность к запорам, которая постепенно все увеличивается. Постепенно кал и газы совсем перестают отходить, но полное развитие болезни затягивается на неделю.

Развернутая картина болезни характеризуется разной степенью вздутия живота. Живот умеренно болезнен, температура слабо повышена. Больной ощущает, а окружающие слышат кишечные шумы, газы и стул отсутствуют.

Перфорация язвы желудка и 12-перстной кишки. Если у человека уже имеется язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, то примерно в 10–28 % случаев существует вероятность, что в стенке пораженного воспалением органа внезапно возникнет отверстие и содержимое выльется в брюшную полость. Это смертельно опасно. Самый главный и первый симптом болезни – внезапная, острая и мучительная боль, как от удара кинжала. Если больному давать пить (что делать нельзя!), то каждый глоток воды боль усиливает. Первоначальная боль возникает над пупком, «под ложечкой», в правом подреберье. Затем она распространяется вниз по правой половине живота, в правую подвздошную область и потом по всему животу, поэтому больной лежит неподвижно. Живот становится плоским, как доска. Возможно появление рвоты (иногда кровавой), задержка газов, сильная жажда. Редко, но перфорация желудка с той же картиной может произойти и у ребенка.

Острый панкреатит. Резкая и постоянная по характеру длительная боль возникает в верхней части живота, при этом она может отдавать в левую руку, плечо, лопатку и межлопаточную область. Боль идет откуда-то изнутри и сопровождается повышением температуры, повторной рвотой и выраженным вздутием живота. Подобные симптомы могут быть связаны с острым воспалением ткани поджелудочной железы, если у вас есть факторы риска, такие как: алкоголь, злостное курение, длительное использование мочегонных или глюкокортикоидов, если у вас хронические неполадки с желчным пузырем или сахарный диабет.

Острый холецистит. Острая и нестерпимая боль в правом подреберье, достигающая кульминации на протяжении минут. Она сопровождается тошнотой и рвотой с желчью, невысокой лихорадкой и не резко выраженной желтухой.

Внематочная беременность. Больная жалуется на нерегулярность месячных с последующим появлением мажущих влагалищных выделений. Как правило, обращение к врачу следует через 6–12 недель после последней «нормальной» менструации. Внезапно возникшие боли в нижней части живота могут быть острыми или тупыми, но характерно, что они располагаются с одной стороны.

Теперь давайте разберем заболевания, которые могут имитировать «острый живот», т. е. с этими жалобами человек также может оказаться в приемном покое больницы.

Сильные боли в животе при дебюте сахарного диабета. Здесь возможны два варианта. Первый – человек был здоров и у него впервые возникает симптоматика сахарного диабета в виде «острого живота». Второй – сам больной знает и окружающим известно, что у него есть сахарный диабет, по поводу которого он лечится инъекциями или таблетками. Но в силу каких-то причин больной прекращает лечение. В итоге и по первому и по второму варианту у больного появляется слабость, головная боль, тошнота, повторная рвота, сонливость и нарастающие боли в животе. Кожа и слизистые становятся сухими, возникает жажда и повышенное мочеотделение. С подозрением на острый аппендицит больной поступает в приемный покой.

Камни в почках. Обычно боли в почках локализуются в боку, но иногда боли в равной степени могут ощущаться и в верхних отделах живота, но с одной стороны. Если боль провоцируется камнем, то она возникает волнообразно, отдавая в паховую область и в соответствующее яичко (паховую область у женщины).

Опоясывающий герпес. (См. раздел 2.2.)

ОИМ. В ряде случаев при этом заболевании может появиться острая боль в животе, к которой через несколько часов обязательно присоединится боль в грудной клетке, онемение левой руки, чувство сдавления в области шеи, а иногда боль возникает в сочетании с одышкой и даже удушьем.

Жалобы: на сильные, порой нестерпимые боли в животе

Это опасно? Очень, поскольку в этом разделе за редким исключением собраны болезни, которые при неоказании помощи прямиком ведут к смерти.

Что делать?

Острый аппендицит, острая кишечная непроходимость, перфорация язвы желудка и 12-п кишки, острый панкреатит, острый холецистит, внематочная беременность – только при подозрении на возникновение любого из перечисленных заболеваний нужно быстро обратиться к хирургу.

Острый живот при сахарном диабете. Очень важно, чтобы больной быстро оказался у эндокринолога.

Камни в почках. Скорее всего, вы сами не сможете различить острый аппендицит и почечную колику, поэтому лучше срочно обратиться к хтрургу.

Опоясывающий герпес. Пузырькии на коже могут появиться через несколько дней от появления первых симптомов герпеса, а сперва будет не лишним показаться хирургу.

ОИМ. Нужно обязательно сделать ЭКГ и показаться хирургу. В редких случаях у больного могут иметь место две болезни – например, и ОИМ и острый панкреатит.

2.12. Боль в области заднего прохода

Неприятные ощущения в области заднего прохода и боль при дефекации – это широко распространенное явление.

Трещина в области анального отверстия – боль возникает практически только во время дефекации. Кровотечения может не быть совсем или небольшие следы алой крови.

Геморрой. Возможные симптомы: кровотечение, боль, зуд, выпадение и ущемление геморроидальных узлов, затруднения при дефекации.

Полипы прямой кишки. Наличие полипа (-ов) проявляется истечением алой крови в объеме от нескольких капель до 1–2 чайных ложек. Полип – это доброкачественная опухоль на ножке.

Травма прямой кишки. Механизмы возникновения травмы в этой области довольно разнообразны. В настоящее время весьма распространены различные методы очистки организма. Введение наконечника клизмы в прямую кишку может травмировать слизистую. Устойчиво плотные каловые массы также могут повреждать стенки сосудов. Подчеркнем значимость анального секса, как возможной причины появления болей в области заднепроходного отверстия.

Воспаление простаты. Жалобы могут быть достаточно неопределенными – боль в нижней части спины, дискомфорт в области промежности и анального отверстия или в яичках, слабо выраженные нарушения мочеотделения.

Воспалительные заболевания тазовых органов (у женщин). Это обширная группа болезней, обозначающих восходящую (то есть возникающих скорее всего при половом заражении) инфекцию матки и маточных труб. Жалобы на боли в области анального отверстия и несколько выше в прямой кишке, болезненные (но бесплодные) позывы на дефекацию, выделения и кровотечения из прямой кишки.

Воспаление толстой кишки, опухоль. Боль первоначально может исходить из живота и отдавать в задний проход как в связи, так и независимо от акта дефекации. Кроме того, характерными могут быть поносы и кровотечения, но не алой, а более темной (но не черного цвета) кровью, иногда со сгустками. Все эти признаки могут быть подозрительны на наличие хронического воспаления толстой кишки, а также на присутствие в ней рака.

Тазовый острый аппендицит. Расположение длинного червеобразного отростка в малом тазу – это реальная вещь. В этом случае могут быть такие признаки болезни: боли в нижней части живота, тошнота, рвота, позывы на дефекацию (но отхождение стула и газов не приносят больному облегчения), возможет понос и учащенное мочеотделение на фоне температуры 37–38 гр.

Проктит, приобретенный половым путем у лиц обоего пола. Характерны боли в области заднего прохода и несколько выше, слизисто-гнойные и кровянистые выделения из прямой кишки. Также типичны болезненные позывы на дефекацию и запоры или поносы.

Жалобы: Боль в области заднего прохода.

Это опасно? Для жизни опасны острый аппендицит и опухоль.

Что делать?

Трещина: для уменьшения механической травмы тканей в прямой кишке стул должен быть мягким, боль также устраняется свечами с анестезином. Противовоспалительный эффект оказываю свечи ауробин..

Геморрой. Независимо от того, «новичок» ли вы в борьбе с этой болезнью или «опытный борец», вам нужно самому определиться – будете страдать в одиночку или обратитесь к врачу.

Полипы. Они, как правило, не болят. Если есть боль и кровотечение, то это комбинация болезней (трещина+полип и т. д.). Полипы убирают хирургически.

Травмы. Если (повторная) травма зависит от вас самих – это сигнал к тому, что нужно изменить свое поведение.

Простатит. Обязательно посетите врача, в особенности, если вам более 40 лет и есть определенное затруднение при мочеотделении.

Воспалительные заболевания тазовых органов. Это инфекция. Нужно поставить диагноз, вылечиться и изменить свое поведение, чтобы не попасться еще раз.

Воспаление толстой кишки, опухоль. Плохо и то, и другое, но опухоль, естественно, хуже. Нужен онколог.

Тазовый аппендицит. Здесь правило такое – коли есть вероятность аппендицита, нужно срочно показаться хирургу.

Проктит. Думаю, что, прежде всего, нужно быть честным с самим собой и связать появление этих жалоб с эпизодом анального секса без презерватива.

2.13. Если у вас болит спина

Остеопатия основана на идее, что причиной большинства болезней являются различные нарушения костно-мышечной системы. Т. е., большинство болезней так или иначе связаны с позвоночником, поэтому заботы о его благополучии обеспечивают здоровье всего организма, а лечебные воздействия, ориентированные на позвоночник, позволяют исцелить самые разнообразные недуги.

Рассмотрим боли в спине, начнем с острых болей, которые чаще всего внезапно возникают в поясничной области «на ровном месте». Боль может напоминать удар электрического тока, в покое она немного ослабевает, но усиливается при малейшем движении, кашле, чихании. По мере снижения остроты выясняется ее локализация в нижнепоясничной области, но она может располагаться и в грудном и в шейном отделе. Такая боль в пояснице носит название люмбаго.

Остеохондроз позвоночника, как причина хронических болей в области спины, широко распространен и чаще всего хронические боли в спине у лиц старше 40–50 лет связаны именно с ним.

Картина хронических болей в спине весьма разнообразна – боль может быть тупой, продолжительной, ноющей, односторонней или двусторонней. Любое напряжение и движение ее усиливает.

Хронические боли в спине отдают в другие области тела. При подъеме тяжести на шее появляются боли в затылке, шее и надплечьях. Боль в груди исходит из позвоночника, пронзает грудную клетку сзади наперед или опоясывает. Руки немеют, боли в пояснице и ниже отдают в таз, в промежность, половые органы. Типичными являются тянущие боли на задней и наружной поверхности бедра и голени. Возможна импотенция.

При сравнении оказывается, что жалобы на боли в спине и их иррадиация в другие ткани сильнее выражены в покое, чем при движении.

Остеопороз. Чаще всего это заболевание поражает женщин в период менопаузы. Их кости становятся менее плотными и даже при самых обычных нагрузках они могут сломаться. Это вызывает сильную боль, развивающуюся в течение часов в определенном участке спины.

Злокачественная опухоль в виде метастаза располагающаяся в позвоночнике – она проявляется ноющей болью, которая не устраняется покоем и ночью усиливается. У мужчин старше 50 л такая первичная опухоль чаще располагается в простате, и у них могут уже длительно присутствовать определенные жалобы, говорящие о том, что с простатой дела идут неблагополучно (См. раздел 2.18.). И вот на фоне жалоб, связанных с нарушением мочеотделения, еще появляются боли в спине. У женщин таким источником первичной опухоли может быть грудная железа, удаленная месяцы или годы тому назад.

Жалобы: острые и хронические боли в спине.

Это опасно? В случае метастазов опухоли это опасно.

Что делать?

Боли в спине острые. Больного нужно уложить в наиболее выгодное для него положение. Весьма эффективна ИРТ в сочетании с гирудотерипией. Если больной является приверженцем медикаментозного лечения или оно более доступно, то следует делать повторные новокаиновые блокады, в течение нескольких дней принимать спазмолитики и обезболивающие из группы НПВС. Боль сохраняется дней 5–6, потом на протяжении нескольких лет бывает от 2 до 10 подобных обострений, и острые эпизоды сменяются хроническим дискомфортом. С первым подобным эпизодом без врача больной не справится. При повторах острых болей самостоятельные действия оправданы, но из случившегося нужно обязательно сделать правильные выводы и лечить не только осложнение (люмбаго – это осложнение), а основную болезнь, т. е. остеохондроз.

Боли в спине хронические. Даже на фоне дискомфорта в спине можно и нужно проводить, диагностические, лечебные профилактические мероприятия. Обратитесь к неврологу, ортопеду или остеопату – нужен диагноз. Проведите исследование, подтверждающее, что отсутствует опухоль. Для лечения и профилактики эффективен комплекс мероприятий, включающий гимнастику, позволяющую постепенно растягивать межпозвонковые хрящи; ИРТ, гирудотерапия. Важно вести более активный образ жизни, убрать лишний вес, спать на жестком и низкой подушке. Операция показана, если исчерпаны все нехирургические методы лечения.

Остеопороз. Этап жизни, когда у женщины прекращаются менструации, является точно таким же периодом ее существования, как и прежде. Женщина может и должна продолжать вести совершенно полноценную жизнь, но следует встречаться с гинекологом, чтобы решить вопрос, нужна ли в этой ситуации гормонозаместительная терапия и иная терапия – только так вы сможете предотвратить развитие остеопороза.

Злокачественная опухоль. Наличие в прошлом у женщины злокачественной опухоли в грудной железе и победа над ней, а также последующее общение с докторами, должны приучить ее к мысли, что появление у нее в дальнейшем некоторых симптомов, в частности, болей в спине, следует рассматривать как возможный рецидив прежней опухоли. Тогда женщина быстро обратится к онкологу, а тот проведет эффективное обследование и лечение.

То же верно у мужчины с симптомами нарушения дневного или ночного мочеиспускания. Регулярные встречи с урологом позволят точно определить характер процесса, затронувшего простату.

Подчеркиваю, что хроническая боль в спине у взрослого человека – сложная диагностическая задача, и успех придет при максимально раннем обращении пациента к врачу и их энергичных совместных усилиях.

2.14. Больные суставы

Сустав – это подвижное соединение костей. Легко скользящие поверхности костей покрыты хрящом и смачиваются специальной жидкостью. При возникновении в полости сустава патологического процесса хрящ разрушается, раздается хруст, движения становятся болезненны.

Деформирующий остеоартрит (артроз). Это заболевание у лиц обоего пола может поразить любые суставы тела. Изнашивается суставной хрящ, что проявляется тупой болью, хрустом, что возникает при активном движении пораженного сустава и уменьшается в покое. Характерна тугоподвижность по утрам, метеозависимость. Движения ограничиваются, сустав деформируется. Чаще поражаются тазобедренный и коленный суставы, а также суставы позвоночника.

Ревматоидный артрит. Больше чем у половины больных этот недуг начинается исподволь с таких симптомов, как быстрая утомляемость, потеря аппетита, мышечная слабость и летучие боли в костях. Так тянется недели и месяцы и, наконец, появляются классические симптомы – симметричные поражения суставов кистей, стоп, лучезапястных, коленных. Суставная скованность сохраняется весь день, а не только утром. Воспаление в суставе проявляется припухлостью, болью и ограничением подвижности. Сустав при этом горячий, но кожа краснеет редко.

Инфекционный артрит. Сустав (чаще коленный) может воспалиться при общем инфекционном процессе в организме, при проникающем ранении или после малых (пункция) или больших хирургических манипуляций на суставе. Сперва появляется лихорадка. Пораженный сустав теплый, кожа над ним краснеет, появляется отек и боль, движения ограничиваются. У молодых людей самый частый вид инфекционного артрита – гонорейный.

Ревматизм. Поднимается высокая температура, почти у всех больных недели за 2–3 до этого отмечалось ОРВИ. Одновременно с лихорадкой заболевает один или несколько преимущественно крупных (тазобедренный) и средних (голеностопный) суставов с выраженными летучими болями и нарушением в них движений. Одновременно с картиной артрита появляется симптоматика поражения мышцы сердца – миокардит. Состояние больного ухудшается, он становится бледным и слабым.

Подагра. В первую очередь подагра «атакует» суставы больших пальцев стоп. Они краснеют, опухают и становятся настолько чувствительными, что иногда даже прикосновение к постельному белью вызывает боль. Болезнь может поражать и другие суставы. Первый приступ болезни продолжается обычно около 2 недель.

Жалобы: на боли, отек, покраснение, нарушение движения в одном или нескольких суставах.

Это опасно? Для жизни это чаще не опасно (опасен миокардит), но жизнь может испортить довольно сильно.

Что делать?

Деформирующий остеоартрит. Без квалифицированной врачебной помощи вам не обойтись. Больному очень важно понять, что от его действий зависит очень многое. Огромное значение имеет степень нагрузки, которую испытывает пораженный сустав (-ы), поэтому нужно избавляться от избыточного веса, использовать трость. Помимо врачебных рекомендаций используйте длительно спиртовую настойку сабельника и обертывайте коленный, локтевой, голеностопный суставы свежими листьями капусты белокочанной.

Ревматоидный артрит. Здесь также без квалифицированной помощи не обойтись. При лечении необходимо умело сочетать ограничение подвижности в пораженном суставе на определенной стадии болезни с чередованием физических упражнений

Инфекционный артрит. Нужно поставить правильный диагноз инфекции и назначить лечение. Возможно полное исцеление.

Ревматизм. Важно вовремя заподозрить это заболевание, госпитализировать больного и быстро провести курс терапии. Только такой подход позволит защитить сердце от формирования порока.

Подагра. Для того, чтобы избежать первого приступа важно учитывать факторы риска развития этой болезни. Поэтому, если у вас неблагоприятная наследственность, нужно поправить вес, придерживаться определенной диеты, держать ноги в тепле, подбирать свободную обувь на толстой подошве. В качестве лечения помимо приема лекарств не забывайте о водной нагрузке (не менее 8 стаканов в сутки), попробуйте использовать гомеопатические препараты, избавьтесь от алкоголя, ограничьте потребление мяса, пейте много сока.

2.15. Когда болят голени

(См. раздел 9.8.)

2.16. Боль в стопе

Когда полная женщина в возрасте около 50 лет жалуется, что у нее болит одна или обе стопы, то эти жалобы у нее вызваны серией длительно существующих болезней.

Бородавки. Это последствие заражения вирусом папилломы.

Волдыри (водяные пузыри). Причина их появления в использовании не подходящей по размерам обуви.

Грибковая инфекция на коже стопы. Сначала появляется сильный зуд, кожа становится мокнущей, шелушится, краснеет, появляются трещины.

Мозоли и «натоптыши». Наросты мертвой кожи, возникающие от чрезмерного давления и трения.

Травмы ногтей, нарушение их роста и вросшие ногти. Посмотрите внимательно, в каком они у вас состоянии – насколько они ломкие, болезненные, когда вы до них дотрагиваетесь.

Боль в пятке, как правило, связана с уплощения свода стопы или наличием шпоры.

Повреждение связок в области голеностопного сустава. Для этого не обязательно быть спортсменом, эту травму может получить любой человек, а у некоторых людей эти суставы «слабые» и подворачиваются довольно часто.

Невралгия или невропатия малоберцового нерва. Возникают ограничения в движении стопы, нарушения чувствительности кожи на стопе и голени, могут быть незначительные боли.

Неврома. Возможно даже образование доброкачественной опухоли в области хронического сдавления нервов на стопе.

Нарушение венозного кровообращения в конечности. При этом у вас или явно варикозно расширенные вены, или отеки на стопах и голени с пигментацией кожи по внутренней поверхности лодыжки.

На страницу:
3 из 6