Боль в шее. Советы профессионалов

Боль в шее

Советы профессионалов

Александр Александрович Иванов

© Александр Александрович Иванов, 2019

ISBN 978-5-0050-5908-6

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

БОЛЬ В ШЕЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВСТУПЛЕНИЕ

ЧТО ТАКОЕ ШЕЯ

ПОЧЕМУ БОЛИТ ШЕЯ

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ БОЛИ В ШЕЕ

ХЛЫСТОВАЯ ТРАВМА ШЕИ

РОДОВАЯ ТРАВМА ШЕИ

ГРЫЖА ДИСКА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА

МЫШЕЧНАЯ БОЛЬ В ШЕЕ

ПСИХОСОМАТИКА БОЛИ В ШЕЕ

ОСТЕОПАТИЯ ПРИ БОЛИ В ШЕЕ

ВЫБИРАЕМ ПОДУШКУ ДЛЯ СНА

АППЛИКАТОР ПРИ БОЛИ

ИЗОМЕТРИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ

ДИНАМИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ

КАБИНЕТ ОСТЕОПАТИИ ИВАНОВА

ВСТУПЛЕНИЕ

Книга посвящена моей семье – супруге Анастасии и детям Софье и Владимиру

Здравствуйте, дорогие мои читатели! Если вы начали читать эту брошюру, то, скорее всего, о боли в шее вы знаете не понаслышке. Действительно, ко мне на прием каждый день приходят люди с проблемами в шейном регионе. Причем это жалобы не только на боль и ограничение движения в шее. Чаще всего проблема замаскирована под головную боль или даже мигрень. Может беспокоить боль в руке или лопатке, онемение пальцев рук, снижение зрения и скачки артериального давления. Все это симптомы поражения шейного отдела позвоночника, которые требуют скорейшего лечения. Справиться с этой задачей под силу врачу-остеопату. Грамотный врач не будет дергать и выкручивать вам шею, а найдет проблему и деликатно ее устранит. Этим и отличается остеопатический подход – точностью и мягкостью.

В данной книге я собрал ответы на основные вопросы, которые вы задаете мне на приеме или в социальных сетях. Я постарался максимально просто объяснить сложные медицинские термины, для того, чтобы вы поняли, как работают остеопаты.

В конце брошюры я дал несколько эффективных упражнений для шейного отдела позвоночника, для того, чтобы вы могли закрепить лечебный эффект

Данная книга не является руководством и учебником по медицине. Перед выполнением рекомендаций и упражнений, приведенныхв книге, требуется очная консультация врача-остеопата.

ЧТО ТАКОЕ ШЕЯ

Шеей называют шейный отдел позвоночника, включающий семь шейных позвонков, внутренние органы (гортань, глотка, трахея, часть пищевода, щитовидная железа), кровеносные сосуды, нервы, мышцы, связки, фасции и кожу.

Заметки на полях: в «Энциклопедическом словаре Брокгауза и Ефрона» дано краткое определение шеи – это часть тела позвоночных, соединяющая голову с туловищем.

В шейном отделе позвоночника насчитывают семь позвонков – два «нетипичных» и пять «типичных». «Нетипичные» – это первый шейный позвонок (atlant) и второй шейный позвонок – осевой (axis). Они отличаются от других анатомическим строением и функцией, поэтому их называют нетипичными. Первый шейный позвонок соединяется с затылочной костью и является ключом к движению «сгибание – разгибание», второй шейный позвонок имеет зубовидный отросток, на который «насажен» атлант, это атлантоосевой сустав – ключ к движению «вращение в сторону».

Заметки на полях: А знаете ли вы, что нас объединяет с жирафами? Жирафы это млекопитающее с самой длинной шеей – до 1,5 метров! Однако количество шейных позвонков у них равно 7, также как и у человека, просто позвонки имеют удлиненную форму.

В поперечных отростках шейных позвонков проходит позвоночная артерия, которая кровоснабжает головной мозг. Позвоночная артерия дает примерно 10% крови в головной мозг. Эта артерия часто бывает зажата из-за проблем шейного отдела – остеоартроза или соматических дисфункций позвонков.

Заметки на полях: Врачи не рекомендуют спать на животе пожилым людям, так как из-за поворота шеи пережимается позвоночная артерия с одной стороны, что уменьшает приток крови к головному мозгу. Кроме того, из-за выраженного шейного остеоартроза, наличия атеросклероза сосудов ситуация может усугубиться и привести к инсульту!

Также в спинномозговом канале шейного отдела позвоночника проходит участок спинного мозга, который отдает нервные волокна, формируя шейное и плечевое нервное сплетение. Нервные корешки также могут быть пережаты из-за заболеваний шейного отдела позвоночника – грыжи, протрузии, остеофиты, мышечный спазм и так далее. Компрессия шейного и плечевого сплетений приводит к шейной и плечевой радикулопатиям, что проявляется, например, болью и онемением верхней конечности.

Кроме того, в шее проходит X пара черепно-мозговых нервов – блуждающий нерв. Он отвечает за нервную чувствительность внутренних органов – перикарда, легких, желудка, печени, кишечника. Особенность анатомии шеи в том, что она состоит из множества структур, и они весьма плотно упакованы, поэтому любая травма шеи угрожает жизни.

Заметки на полях: Шейный отдел самый подвижный отдела позвоночника, что имеет важное биологическое значение, так мы можем быстро реагировать на опасность, поворачивая голову на 80 градусов в каждую сторону. Но одновременно это и недостаток, так как шея при этом подвержена большой травматизации.

ПОЧЕМУ БОЛИТ ШЕЯ

Боль в шее может быть вызвана разными причинами: мышечно-фасциальная боль, фибромиалгия, спастическая кривошея, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, атланто-аксиальный подвывих, остеоартрит, бурсит, грыжи и протрузии, переломы позвонков, соматические дисфункции позвонков, инфекции (herpes zoster), отраженные боли при диссекции позвоночных и сонных артерий, ангине, инфаркте миокарда, менингите, заболеваниях пищевода, тиреоидите, редко опухоли.

Сидячий образ жизни, неправильно оборудованное рабочее место, сквозняк или кондиционер, травмы, в том числе родовые, частое использование гаджетов, избыток рафинированных и соленых продуктов в питании и даже неправильный прикус – все это может стать причиной боли в шее.

Проблема в шее часто встречается у «сидячих» профессий: офисных работников, бухгалтеров, программистов, учителей, госслужащих, водителей и т. д. В медицинском обиходе есть даже термин такой «бухгалтерская шея» – напряженная шея и плечи, с выдвинутой вперед головой, со сглаженным изгибом, с излишне выступающим седьмым шейным позвонком (горбик у основания шеи) из-за остеоартроза. Длительная статическая перегрузка мышц шеи и плечевого пояса приводит к гипертрофии и образованию триггерных зон – уплотненных болезненных участков мышц. Эти триггерные точки могут запускать боль в шее, голове, плечах.

Заметки на полях: Частое использование гаджетов может приводить к боли в шее. Из-за неестественного положения головы под углом 30 градусов при использовании гаджетов (например, чтении с телефона или просмотра картинок) перенапрягаются мышцы шеи, а шейные позвонки испытывают дополнительную нагрузку. В последнее время в литературе встречается понятие «синдром текстовой шеи». Мне, как остеопату, частенько приходится иметь дело с «жертвами» мобильных телефонов, поскольку одна из самых частых проблем со здоровьем у таких людей – это головная боль, мигрень, боль в шее, головокружение, онемение рук и пальцев, снижение зрения. Печально, что среди моих пациентов с такими проблемами много детей, даже дошкольного возраста.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ БОЛИ В ШЕЕ

При появлении боли в шее не следует заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к врачу. Занимаются лечением боли в шее: врач-невролог (вертеброневролог), врач-остеопат или мануальный терапевт. В некоторых случаях могут потребоваться другие специалисты: нейрохирург, стоматолог, онколог и т. д.

Диагностика боли в шее основана на сборе анамнеза, осмотре, проведении специальных двигательных тестов. В некоторых случаях врач назначит магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления грыжи диска и исключения более серьезных заболеваний – опухолей. При поражении спинномозговых корешков может быть проведена электромиография. Для оценки кровоснабжения головного мозга может потребоваться ультразвуковое исследование краниовертебрального перехода и сосудов шеи.

ХЛЫСТОВАЯ ТРАВМА ШЕИ

Термин «хлыстовая травма» впервые был использован врачом-ортопедом Кроу в 1928 году для описания повреждений шейного отдела позвоночника. Хлыстовая травма шейного отдела может возникнуть вследствие травматического воздействия короткого действия, при котором происходит резкое переразгибание в шее. Распространенность данных травм связана с появлением транспортных средств.

Хлыстовой удар требует ускорения, то есть мгновенного изменения скорости, которое происходит либо при мгновенной остановке движущего тела (например, при ДТП), либо при мгновенном начале движения тела, находящегося в покое.

Хлыстовая травма возникает не только при попадании человека в ДТП, ее можно получить при прыжке с трамплина, катании на аттракционах, попадании в зону турбулентности самолета, оступившись на ступеньке в темноте, нырянии в воду с ударом головой о дно. Даже сильный удар младенца по ягодицам после рождения для стимуляции дыхания может привести к хлыстовой травме. Важен элемент неожиданности при получении хлыстовой травмы.

Следует помнить, что хлыстовая травма не фиксируется на рентгене, УЗИ, МРТ, потому что ударная волна не может быть зафиксирована данными методами. После хлыстовой травмы стандартные методы исследования ничего не покажут – нет переломов и вывихов, смещения костных структур.

Как правило, последствия такой травмы появятся чуть позже в виде грыжи или протрузии диска шейного отдела, спазма мышц, остеоартроза.

Хлыстовая травма оставляет нарушения на жидкостном, мембранозном и эмоциональном уровне. С такими нарушениями должен работать врач-остеопат буквально с первых дней травмы, это предупредит возможные негативные последствия в будущем.

РОДОВАЯ ТРАВМА ШЕИ

При тазовом или ягодичном предлежании плода во время родов шейный отдел позвоночника может быть травмирован. Кесарево сечение, крупный плод (более 3,8 кг), возраст беременной старше 35 лет, акушерские пособия, осложнения беременности – все это факторы риска родовой травмы. Травматизация шейных позвонков у ребенка в дальнейшем может привести к проблемам со здоровьем – мигрени, сколиозу, раннему остеохондрозу позвоночника, рефлюксной болезни, ферментопатиям. По данным некоторых авторов, в нашей стране доля родового травматизма может варьировать от 10 до 51%. В Европе и США новорожденного обязательно осматривает врач-остеопат на предмет родовой травмы.