Психология и психоанализ беременности

Юлия Бердникова

Психология и психоанализ беременности

Введение

Человечество не знает более волнующей тайны, чем тайна самой жизни. Как она возникает? Каким образом?

Теоретически мы все знаем: сперматозоид проникает в матку, клетки соединяются, и начинается процесс деления. Но, по-прежнему необъяснимым чудом остается этот путь: от растущей колонии клеток, стремящейся к независимости, к человеческому существу, наделенному душой, способностью мыслить, желать, чувствовать. Что бы мы ни вкладывали в понятие душа, какими бы философскими, религиозными, метафизическими или иными смыслами не наполняли ее, сама суть остается неизменной. Есть нечто, некая субстанция, которая делает живое живым. В русском языке живое и неживое так и называется: одушевленное и неодушевленное. То есть по наличию или отсутствию души мы судим о главном качестве объекта. Как формируется тело, хорошо известно. А как формируется психика?

Принято считать, что жизнь человека начинается с первым вздохом, с первым криком. Родился, заплакал, и это – начало жизни. Но так ли это? Все больше и больше мы понимаем, что к моменту появления на свет новорожденный уже прожил девять месяцев, которые во многом влияют на все его последующее развитие.

Согласно современным представлениям, оплодотворенная яйцеклетка содержит в себе изначально потенциал всего организма. Это ничто, которое является всем. Это – полнота, содержащая в себе будущую человеческую личность со всей ее уникальностью. Известно, что из древесного семени вырастет определенное дерево: из желудя – дуб, из кедрового орешка – кедр, и никакое другое. Вспомните известную поговорку: «От осины не родятся апельсины». Так же оплодотворенная яйцеклетка разовьется во вполне определенного человека с генетически заданными физическими параметрами и полом. Ни медвежонок, ни рыбка при этом процессе не появятся. Генетическая программа создает физическое тело. Что создает душу?

Первоначальные функции живого организма обеспечивают поддержание собственного существования, рост и развитие до достижения возраста половой зрелости.

Надо сказать, что у человека возраст половой зрелости наступает раньше, чем достигается психическая зрелость. В 15-16 лет тело уже созревшее, а психика на уровне подростка. Так же как физическое рождение происходит несколько раньше, чем психическое, но об этом подробно мы поговорим ниже. Рост, предусматривающий физические и гормональные изменения в организме, требует постоянного притока и расходования большого количества энергии. Без этого никакой рост не возможен. Но при нормальном развитии рост человеческого организма заканчивается в первые два десятка лет. Формируется взрослое существо. А энергии-то еще много. Образуется «излишек энергии», некоторое добавочное ее количество, которое никуда не расходуется, рост организма закончен.

Что же дальше? А вот тогда наступает время осуществлять следующую функцию – воспроизводство. На это и расходуется излишек энергии. Неспособность к дальнейшему росту приводит к другой возможности: появлению нового, не существовавшего прежде человека. Американские ученые Ф. Александер и Ш. Селесник назвали воспроизводство себе подобных: «рост выше пределов организма». Они пишут:

«Когда организм достигает пределов индивидуального роста, он должен делиться. Это деление просто и симметрично у одноклеточных; в сложных многоклеточных организмах оно ассиметрично».

Психологическая сторона этих биологических явлений выражается в изменении эмоциональных отношений. Психологически незрелый, растущий человек, ребенок озабочен собой. Его отношения к другим характеризуются желанием быть защищенным и получать любовь и внимание. Взрослый человек не требует такой поддержки со стороны других. У нормального взрослого излишки психической и биологической энергии тратятся на воспроизводство, любовь к другим людям, творческую деятельность.

Относительно же понятия души человечество еще не пришло к единому мнению. Половина земного населения считает, что есть вечная неуничтожимая энергетическая субстанция, ядро духа, облекающееся в оболочку сначала души, а затем физического тела, переходящая от жизни к жизни. Это говорят нам теории реинкарнации. И духовные накопления прошлых жизней переносятся в последующие. И для всех действуют единые законы кармы, законы перевоплощения. Пройдя определенный цикл перевоплощений, дух переходит на следующий уровень развития и перестает возвращаться на Землю в физической форме. Эволюция духа продолжается на иных планах бытия.

Многие религиозные течения рисуют нам менее жизнерадостную картину. Жизнь одна, но после ее окончания опять же остается вечно существовать неуничтожимая душа, которая согласно итогам, прожитого будет либо вечно мучиться, нести наказание за грехи, либо обретет вечное блаженство.

Сравнительно небольшое число атеистически ориентированных людей придерживается мнения, что после смерти все исчезает, разлагается на атомы, и мы остаемся в лучшем случае в памяти потомков.

Какую бы картину мира мы не воспринимали, в течение жизни мы используем наше тело, наши мысли, чувства, способность желать и осознавать свои желания, наше сознание и гораздо большую бессознательную часть психики. Мы наделены этими «инструментами» для существования в нашем мире.

Изучая историю человечества, мы можем увидеть, как меняются наши знания и представления о мире и о жизни. Сейчас мы знаем гораздо больше, чем 500 или 100 лет назад. Да что там говорить, достижения науки и техники, даже за последние 20 лет потрясают воображение. Мобильные телефоны и компьютеры настолько основательно вошли в нашу жизнь, что просто не понятно, как мы без них раньше обходились.

Иногда человечество открывает что-то новое, иногда возвращает древние забытые знания, но все постоянно меняется. То, что мы сегодня знаем, может показаться смешным и неправильным через какой-то срок. В этой книге предпринимается попытка собрать и структурировать имеющиеся на сегодняшний день представления о периоде беременности, возникновении и развитии психики человека. Книга в первую очередь предназначена для психологов, психоаналитиков, психотерапевтов. Рассматриваются следующие темы: подготовка к зачатию, период беременности, роды, и важные аспекты отношений в диаде мать-дитя от года до трех лет.

Осознанное родительство. Нужно ли готовиться к зачатию

Английский педиатр и психоаналитик Дональд Вудс Винникотт писал:

«Счастлив ребенок, которого воспринимают, когда он еще только зачат».

Речь идет об осознанном отношении к родительству: и к материнству, и к отцовству. Много ли людей, вступающих в брак, думают о том, что у них будут дети, о детях придется заботиться, чем-то жертвовать, от чего-то отказываться?

Известный американский психотерапевт, основатель теории трансакционного анализа Эрик Берн утверждал, что на развитие и становление психики человека влияют обстоятельства его зачатия. Известно, что отношение родителей к интимной жизни и друг к другу определяет стили родительского воспитания. Непосредственную ситуацию зачатия со всеми предшествующими обстоятельствами Э. Берн назвал «установкой зачатия» и считал, что она влияет впоследствии на весь жизненный сценарий человека.

Действительно, в практике психотерапевтов постоянно даются подтверждения этому. В зависимости от того, как был зачат человек, и что он об этом знает в виде семейной легенды, во многом складывается его жизнь, межличностные отношения. Наиболее благополучной оказывается ситуация зачатия по любви и с желанием, или ситуация случайного, незапланированного зачатия, но воспринятая родителями с радостью и любовью. Когда мы приходим в этот мир, нам важно чувствовать и знать, что здесь есть кто-то, кто ждет нас и любит больше всех. Если же зачатие явилось следствием насилия, обмана, безразличия, корысти, негативного сексуального опыта, то мироощущение такого человека, его восприятие себя и окружающих могут быть весьма печальны.

С этой точки зрения весьма неблагоприятно действует на будущее человека, распространившееся в последнее время так называемое «суррогатное материнство». Эти ситуации, когда женщина берется вынашивать и рожать ребенка затем, чтобы потом отдать его другим родителям. Установка зачатия в этом случае с самого начала крайне негативна. Дети от таких отвергающих биологических матерей обречены на отрицательную клеточную память. И психика суррогатной матери терпит серьезный урон. Позднее в собственном материнстве она, скорее всего, будет не слишком успешна. Память о ребенке, рожденном «по заказу» чужих людей оставит неизгладимый след. Такой ребенок, хранит в своем бессознательном страшную тайну, тайну о своей ненужности собственной матери. Она вынашивала его для того, чтобы отдать в чужие руки.

Можно заметить, что ребенок, даже не знающий о том, что был нежеланным, склонен к аутодеструктивному, самоповреждающему поведению. У него, как будто снижен инстинкт самосохранения. Эти дети часто получают травмы, переломы, ушибы, сотрясения мозга. Тем самым они вынуждают взрослых заботиться о них, уделять им внимание, то есть получают некий эквивалент не доставшейся им любви в виде лечения и ухода. Если факт отвержения ребенка кем-то из других членов семьи известен матери во время беременности, она, может быть, старается не принимать этого в расчет, не думать об этом, вытесняя свои тревоги. Но подавленные чувства: обида, досада, разочарование, страх передаются ребенку в утробе, как и все остальные материнские эмоции.

По вопросу того, нужно ли готовиться к зачатию, существуют различные мнения. В прежней истории человечества, когда целью создания семьи в основном и было продолжение рода, а противозачаточных средств практически не было, этот вопрос не так волновал людей. Зачатие происходило, когда происходило, и это воспринималось чаще всего положительно, как божья милость.

В наиболее духовно развитых культурах к зачатию готовились специально, совершали ритуальные действия, чтобы призвать к воплощению наилучшую душу, например, отважного воина. В древней Индии некоторые традиции призывали начинать подготовку к зачатию ребенка за пять лет.

В современности дело обстоит несколько иначе. У семьи и отдельных ее членов могут быть иные приоритеты в жизни. Современные методы контрацепции позволяют выбирать время для зачатия. И если родители могут планировать свою жизнь в плане материальных условий, почему бы не отнестись осознанно к зачатию ребенка, создав ему наилучшие условия.

Вот, что пишет президент французской Ассоциации пренатального воспитания А. Бертин, используя современные знания о записи информации на клеточном уровне и об энергетических полях человека и их взаимодействии:

«Каждая клетка воспринимает доходящую до нее информацию и передает ее другим клеткам. Если это так, то зародыш, появляющийся в момент оплодотворения, будет хранить все полученные им данные и затем передавать их образующимся клеткам, т. е. всему организму ребенка.

При совокуплении мать и отец испытывают достаточно сильные ощущения и чувства, генерируя мощное поле, которое заставляет вибрировать каждую клеточку их тела, включая гаметы, образующие при слиянии зародыш. Эта вибрация имеет исключительно важное значение. Давайте рассмотрим два экстремальных случая.

1. Представим себе пару, которая в один из субботних вечеров после хорошей выпивки, ссоры, а может быть, и драки ищет примирения в спальне. Они сильно рискуют создать существо, предрасположенное к похотливости и насилию, поскольку ему передаются вибрации родителей.

2. На противоположном конце шкалы расположим пару, вступающую в половой контакт, испытывая глубокое чувство любви друг к другу и полностью осознавая важность переживаемого момента. До этого они читали, рассматривали различные работы по искусству, слушали хорошую музыку, что повлияло на качество их вибраций, которые стали намного сильнее тех, что были присущи им от природы. Данная пара имеет все шансы на рождение ребенка, не обладающего пороками».

Для обеспечения наилучшего старта для ребенка супругам рекомендуется выбрать особое, прекрасное время для зачатия, отложить все дела, может быть, взять отпуск. Провести две-три недели в красивом месте, в любви и согласии, не употреблять в это время спиртные напитки, не курить, посвящать свои чувства и помыслы друг другу и желанному ребенку. Отголоском этого является запрет для новобрачных пить алкогольные напитки на свадьбе перед первой брачной ночью. Хотя этот запрет сейчас всячески нарушается, первоначальной целью являлось обеспечение здорового зачатия. Всем известно утверждение, что, желанные дети, зачатые в любви, будут счастливыми. Вообще избегать вредных привычек: употребления алкоголя, наркотиков, курения, в том числе и пассивного курения (пребывания в одном помещении с курящими людьми) лучше всего до зачатия обоим родителям.

В связи с возобновлением в последние десятилетия интереса к астрологии и веры во влияние планет на нашу жизнь некоторые родители стремятся рассчитать месяц рождения ребенка, (а соответственно и месяц зачатия), пытаясь «угадать» знак Зодиака.

Рекомендации по осознанному зачатию

Если подытожить мнения врачей, психологов, психотерапевтов, можно определить несколько простых условий и рекомендаций по осознанному зачатию, для того, чтобы избежать возможного риска в физическом и психическом развитии ребенка:

– Обоюдное сознательное желание обоих супругов иметь ребенка, отсутствие конфликтов, непонимания по жизненно важным вопросам, стабильные отношения в паре.

– Для того, чтобы беременность проходила в спокойной обстановке, необходимо до зачатия решить основные жизненные задачи, закончить или отложить осуществление каких-либо планов: закончить учебное заведение или предусмотреть академический отпуск, определиться с жильем, закончить начатый ремонт, переезд, продумать решение вопросов с работой и финансовым обеспечением. Известно, что нервно-психические перегрузки отрицательно сказываются на состоянии беременной женщины и будущего ребенка. А сдача экзаменов, написание дипломной работы или диссертации, поиск работы, командировки, беготня по магазинам в поисках мебели или стройматериалов противопоказаны даже на ранних сроках беременности.

– Если в роду по прямой или боковой линии у кого-то из супругов есть или были родственники с серьезными заболеваниями, такими как шизофрения или другие психические заболевания, эпилепсия, синдром Дауна, олигофрения, синдром несвертываемости крови и т. п., то желательно до зачатия обратиться в генетическую консультацию и сделать необходимые анализы, чтобы свести к минимуму риск рождения больного ребенка. Сейчас во всех крупных городах России есть специалисты-генетики и соответствующие методы для профилактики наследственных заболеваний. В крайнем случае, если риск слишком высок, может быть стоит подумать об усыновлении, а не производить на свет еще одно неполноценное существо. Перечень заболеваний, передающихся по наследству можно получить в медицинских учреждениях.

– Если будущая мать занята на работе с вредными условиями (шум, химическая загрязненность, радиация, тяжелые виды работ, вибрация) необходимо перейти на более безопасную должность. Вибрация и физические нагрузки часто приводят к ранним выкидышам.

– Невротическое состояние женщины осложняет беременность и роды, а также повышает вероятность нервных расстройств и заболеваний будущего ребенка. Поэтому, если есть невроз или даже отдельные невротические симптомы, женщине до зачатия следует пройти курс психотерапии, с тем, чтобы привести в порядок нервную систему.

– Желательно укрепить свое здоровье, поднять тонус всего организма, повысить иммунитет. Для этого подходят целенаправленные комплексы спортивно-оздоровительных мероприятий. До зачатия необходимо устранить имеющиеся заболевания и хронические очаги инфекций: вылечить зубы, носоглотку, уши, проверить пищеварительную и мочеполовую сферы. Если будущие родители молоды и чувствуют себя здоровыми, то этот пункт не так актуален. Если же возраст женщины превышает 30 лет, особенно при первых родах и каких-либо недомоганиях медицинскому обследованию следует уделить самое пристальное внимание.

– Не позднее, чем за месяц до планируемого зачатия оба супруга должны отказаться от употребления спиртных напитков, курения. Женщине лучше ограничить и употребление кофе, так как кофе повышает способность матки к сокращениям, тем самым, создавая угрозу выкидыша. В случае употребления наркотиков, срок воздержания от них обоих супругов должен быть не менее года до зачатия.

Как уже говорилось, дети любви, желанные дети – это счастливые дети.

В настоящее время накоплено много наблюдений и научных данных, свидетельствующих о том, что нежеланные дети чаще рождаются преждевременно, как будто мать стремится быстрее избавиться, «вытолкнуть» ребенка из себя, вес таких младенцев ниже нормы, они с самого рождения слабые, болезненные, растут и развиваются хуже сверстников, плохо едят. Грудное вскармливание обычно осложнено по ряду причин, как со стороны младенца, так и матери. Эти дети плаксивы, капризны, требуют много внимания и заботы.

Понятие нежеланный ребенок не всегда явное, есть скрыто не желаемые дети. Известный детский врач и психотерапевт из Санкт-Петербурга А. И. Захаров приводит несколько градаций: случайный, вынужденный, преждевременный, несоответствующий по полу, лишний и «промежуточный» ребенок. Далее приведу цитаты из книги Захарова А. И. «Ребенок до рождения».

«Случайным, то есть не ожидаемым в данное время, оказывается ребенок у слишком молодых, не озабоченных рождением детей родителей или, наоборот, в семьях, где есть один или два ребенка и нет конкретного желания иметь детей, впрочем, и нет отрицательного отношения к уже возникшей беременности.

Вынужденный ребенок тоже появляется случайно, когда его еще не ждали, главное же – до заключения брака. Тогда факт беременности и становится обязательной, нередко вынужденной для отца причиной брака со всей вытекающей из этого ответственностью и ограничениями.

Преждевременные дети в принципе желанные, но появляются раньше времени, когда молодожены еще не готовы принять роль родителей. Восполнять недостающие чувства к ребенку приходится по мере его роста, обычно на втором или третьем году жизни, когда проходит наиболее оптимальное время для развития доверчивости, отзывчивости контактности в отношениях с матерью.

Несоответствующий по полу ожиданиям родителей, или, проще, нежеланный по полу, ребенок тоже имеет проблемы в развитии, вызванные неадекватным воспитанием со стороны родителей. К мальчику относятся как к девочке, больше опекают, ограничивают самостоятельность и активность, не развивают специфические формы общения со сверстниками того же пола. Девочку, наоборот, больше стимулируют, нацеливают на успех и наказывают при непослушании.

В роли нежеланного по полу выступают как первые, так и вторые дети в семье. Все же в более чистом виде нежеланность по полу может чаще встречаться у единственных или первых (старших) детей, в то время как про вторых (младших) лучше говорить, как о лишних по полу детях.

Ситуация лишнего ребенка в семье независимо от его пола более характерна для многодетных семей, когда беременности идут чередом, дети уже фактически не нужны, а остановиться родители не могут. В роли лишнего чаще оказываются четвертые, пятые или шестые дети в семье. Подобную картину мы нередко видим в малокультурных и малоимущих семьях, семьях, ведущих неустойчивый образ жизни, опять же у родителей с хроническим алкоголизмом. У лишних детей значительно выше риск развития нарушений поведения, патологических привычек и пристрастий, самоубийств и смертности в целом.

При положительном отношении к беременности и выраженности инстинкта материнства встречается более «легкая» ситуация, когда ребенок, будучи вторым в семье, оказывается лишним только по полу, поскольку ожидается еще пополнение. Это известная ситуация, когда родители хотят мальчика, а появляется девочка и, наоборот, при установке на девочку рождаются вначале мальчики. При трех детях в семье, когда третий соответствует по полу ожиданиям родителей, второй ребенок будет находиться в роли «промежуточного».

Цели рождения ребенка

Говоря о зачатии, нельзя не сказать о целях рождения ребенка. Помимо сознательных, всегда есть бессознательные цели, мотивирующие женщин и мужчин к рождению ребенка. Инстинкт продолжения рода не так властвует над человеком, как над животными. И цель, которой руководствовались родители, производя нас на свет, может оказывать влияние на наш жизненный сценарий, на ощущение желанности или нежеланности нашего пребывания на Земле.

Человек может ничего не знать об обстоятельствах своего зачатия, но смутные подозрения и ощущения заставляют подростка в случае каких-то разногласий бросать родителям обидную фразу: «Я вас не просил меня рожать!»

Рассмотрим те ситуации, когда ребенок сам по себе не нужен. Важна та функция, которую он призван исполнять в семье еще до своего рождения.

Это происходит в случае намеренного рождения наследника в династическом браке или продолжателя бизнеса, дела отца, клана, семьи, носителя фамилии. Ребенок должен унаследовать состояние и играть определенную роль.

Другой целью рождения ребенка может стать для одинокой женщины бегство от одиночества и обретение «утешения в старости». Как принято говорить, «чтобы было кому стакан воды подать».

Может быть и так, что будущий ребенок является для матери средством удержать любимого мужчину, заставить его жениться, выманивать у него деньги, в общем, используется для шантажа и вымогательства.

Для некоторых женщин, тайно или явно сомневающихся в своей женственности, беременность может являться средством обрести и доказать женскую идентичность в способности к материнству.

Для ряда матерей и отцов с низкой самооценкой и неудовлетворенных своей жизнью ребенок может стать подсознательным нарциссическим продолжением своего Я. Мать или отец мечтает, чтобы ребенок воплотил в жизнь их надежды и достиг всего того, чего не достигли они сами.

Иногда ребенок зачат только для того, чтобы семья была полной, чтобы было «как у людей». Полагается, чтобы в семье были дети, так же, как приличная обстановка и хорошая машина, значит надо всего этого добиться.

Для женщин с сильной патологической зависимостью от собственной матери беременность может бессознательно использоваться, в качестве символического доказательства того, что тело дочери уже не принадлежит матери. То есть попыткой освобождения от симбиотических отношений с собственной матерью.

У мужчин чаще проявляется желание зачать ребенка, как наследника и как доказательства собственной мужской состоятельности. Скрытым мотивом служит детское соперничество с собственным отцом, то есть желание доказать, что я не хуже отца, я тоже могу зачать ребенка, как мой отец.

Психология беременности

Все исследователи сходятся во мнении, что для современной женщины первая беременность является очень важным, даже кризисным этапом в развитии и становлении своей женской идентичности. Это безвозвратный шаг к зрелости, повышению самооценки, принятию ответственности за новую жизнь. Беременность – это сложное взаимодействие матери и внутриутробного ребенка на физическом и психоэмоциональном уровнях. Врачи называют такое взаимодействие психосоматическим. (От двух латинских слов психе – душа и сома – тело).

Сейчас можно с уверенностью сказать, что огромное влияние на закладывающуюся психику ребенка оказывает эмоциональное состояние матери во время беременности. Ребенок в утробе, как уже отмечалось, испытывает все эмоции, переживаемые матерью. Ощущения страха, злости, отвращения, радости, печали мобилизуют сложные телесные процессы у матери: изменения сердечного ритма и циркуляции крови, частоты дыхания, деятельности желудочно-кишечного тракта, изменения в мышечной системе и железах. В начале – субъективно воспринимаемая эмоция, а затем – объективное изменение телесных функций. Это и есть психосоматические процессы. Будучи частью материнского тела, ребенок все это тоже чувствует. Все гормоны радости и горя: эндорфины и катехоламины свободно проникают в полость матки через плаценту и влияют на ребенка, вызывая у него те же ощущения. Только, в отличие от матери, он не знает их причины и оказывается очень уязвимым. Исследователям внутриутробных состояний плода уже во второй половине двадцатого века стало очевидно, что он реагирует не только на тревогу матери, но и на враждебные установки к нему. Это причиняет определенный вред его развитию.