Полная версия
Как достичь надежности в близких отношениях и уверенности в себе
Современный ритм жизни диктует современным женщинам совсем другие правила. Занятость женщин в бизнес-структурах, активная учеба и работа, социальный аспект не позволяют им рожать детей каждый год. И женщины задумались: «Можно как-то предохраняться, чтобы избежать незапланированного рождения ребенка?»
Поскольку появился спрос, то активно заработал и рынок, выплескивая на прилавки аптек всевозможные контрацептивы. И что же мы имеем на сегодняшний день? Множество контрацептивных средств и незначительное количество снижения абортов.
В 80-е годы в России сложилось крайне неблагоприятное положение с абортами. Их число ежегодно возрастало и достигло 4,5 миллиона в год! В дальнейшем число зарегистрированных медицинских абортов постепенно стало снижаться, но цифра все же продолжает оставаться высокой по сравнению с европейскими странами, и надо учитывать, что не все аборты регистрируются, что искажает статистические данные. Россия пока остается в числе государств с очень высоким показателем числа абортов. Этот показатель в целом по России 115–118 на 1000 женщин фертильного (детородного) возраста, что превышает аналогичные показатели европейских стран в 15–25 раз (2008 г.). Почти 10 % женщин детородного возраста раз в год делают аборт и 60 % женщин прерывают свою первую беременность.
Последствия этого, ставшего обыденным и рутинным, вмешательства потрясают воображение не только обывателей, но и специалистов-медиков. Аборт приблизительно в 17 % случаев является причиной материнской смертности, приблизительно 3 % женщин, искусственно прервавших свою первую беременность, остаются бесплодными. Доля бесплодных браков на начало 2007 года по России составила уже 25 % (для сравнения: в 2000 году – 15 %), что по заключению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выше критической цифры.
Упрямая статистика!
Уровень небезопасных абортов наиболее высок в Латинской Америке, России и странах Африки.
Возрос удельный вес абортов у первобеременных женщин, что особенно опасно для будущей материнской функции. Несмотря на доступность медицинской помощи, продолжают регистрироваться криминальные и внебольничные аборты.
Аборты наносят прямой и косвенный ущерб здоровью женщины и ее потомству, подрывая генофонд нации. Они увеличивают риск заболеваний женской половой сферы на 30 %. После трех абортов женщина уже не может считаться здоровой. Почти в 100 % случаев сначала развиваются скрытые нарушения менструальной функции, а затем возникает целый каскад заболеваний – миома матки, мастопатии, в ряде случаев и онкологические заболевания.
Появилась тенденция к «омоложению» абортов у женщин до 17-летнего возраста.
В России рождаемость (2011 г.) составила 1 668 тысяч младенцев. Это на 77 тысяч младенцев больше, чем в 2008 году. Однако и число абортов выглядит значительно – 1 200 тысяч. К этой цифре надо еще добавить криминальные аборты и аборты, которые не попали в статистику. Предполагается, что реальное количество абортов составило от 5 до 12 миллионов в год.
С полной ответственностью можно сказать, что такое положение дел действительно угрожает национальной безопасности.
Где же выход? «Даже у съеденного человека есть два выхода». А мы – живые и здоровые, с радостью смотрящие в будущее. Так вооружимся поскорее любознательностью и терпением и будем надеяться, что эти цифры нас не коснутся. Мы же в пути за знаниями.
Планирование семьи – путь к здоровью
Термином планирование семьи согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 1970 г.) обозначаются все виды деятельности, которые имеют целью помочь отдельным женщинам или супружеским парам:
– избежать нежелательной беременности,
– произвести на свет желанных детей,
– регулировать интервалы между беременностями,
– контролировать выбор времени деторождения в зависимости от возраста родителей,
– определять число детей в семье.
Группа ученых НИИ Акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта Российской академии медицинских наук (РАМН) в г. Санкт-Петербурге провела исследование зависимости развития человеческого эмбриона от изменения космофизической ситуации в течение природного года. Такие влияния, как колебания температуры воздуха, влажности, атмосферного давления, экранируются организмом матери и не оказывают влияния на эмбрион. Другие влияния – солнечные вспышки, изменение плотности потока космической радиации на различных диапазонах, межпланетное магнитное поле и т. д. могут оказать вредоносное воздействие, в частности вызвать гибель зародыша, появление пороков развития или различных заболеваний.
Особенностью зародышей всех живых существ является их высокая повреждаемость, особенно в критические периоды развития. Наибольшая чувствительность к действию патогенных факторов наблюдается в период имплантации зародыша в стенку матки, а также в период формирования плаценты и зачатков органов. У человека этим периодам соответствуют конец первой недели после зачатия и с 4-й по 9-ю недели внутриутробного развития.
Исследователи доказали, что дети, родившиеся с пороками развития различных систем, были зачаты в период, когда геофизическая обстановка была наиболее активна. Выходит, что гелиокосмические флюктуации влияют на эмбриогенез. Человек эти флюктуации ощущает не напрямую, а только косвенно.
Исследователи пользовались календарем, в котором формально началом года считается Пасха. Постами и праздниками календарный год делится на 11 отрезков. Для этих 11 отрезков времени имеются определенные рекомендации работы и отдыха, питания и супружеских отношений.
При анализе гелиокосмических влияний на протяжении 16 лет было установлено, что пасхальная неделя отличается возрастанием значений большого числа гелиогеографических показателей. Они также распространяются на прилегающие к пасхальной неделе будни, а затем постепенно гаснут. Это разрешает считать Пасху моментом общего усиления космических воздействий на Землю. Используя эти данные, ученые изучили частоту врожденных пороков и уродств у новорожденных детей, зачатых в будни, посты и праздники (т. е. при разной геофизической обстановке). Выяснилось, что больных детей рождается более чем в 2 раза больше (сравнивалось со среднегодовыми показателями), если они зачаты в периоды постов и праздников.
Недаром в этнокультурные традиции русских был включен строгий запрет на брачные отношения во время постов и праздников. Старались, чтобы дети рождались с крепкой иммунной системой, устойчивые к внешним неблагоприятным факторам окружающей среды.
Чтобы не получить хилое, больное потомство, вводился запрет на половые отношения. Нездоровых детей в те времена рождалось значительно меньше. Появление запретов на половую жизнь во время постов имело только этот смысл.
Определенную роль в учащении врожденных патологий у детей играют стрессовые факторы. Это ведет к десинхронизации созревания яйцеклетки и овуляции. Отмечено учащение врожденных патологий у детей, зачатых в первый месяц после свадьбы, а также в первый месяц после отмены гормональных противозачаточных средств или после искусственного аборта.
Конечно же, рождение здорового ребенка во многом зависит от уже имеющихся наследственных факторов и заболеваний родителей. Тем не менее если природа дает возможность выбрать, то почему бы это не сделать?
Из сказанного важно понять основное: какое же время лучшее для зачатия ребенка?
Небольшое логическое размышление.
Когда на Руси игрались свадьбы? Уж никак не весной и не лютой зимой. Летом и вовсе не до свадеб было. Игрались свадьбы осенью, после уборки урожая. И не потому, что людям делать больше было нечего.
Осеннее время – наилучший природный период – стихание гелиофизических возмущений. В физиологическом плане у мужчин и женщин в этот период наибольший пик половых гормонов.
При зачатии в это время потомство получается здоровым, крепким, умным и талантливым, с устойчивым генетическим кодом наследования.
Анатомия женской половой сферы
К женским репродуктивным (детородным) органам – органам без которых невозможно зачать ребенка, вырастить и воспроизвести на свет, относятся: яичники, маточные трубы, матка, влагалище, наружные половые органы
Рис. 1. Матка, маточная труба, яичник и часть влагалища в разрезе.
1. Маточная труба. 2. Тело матки. 3. Ворсины трубы. 4. Влагалище. 5. Яичник
ЯичникЯичник – это парная женская половая железа, место образования и созревания яйцеклеток и выработки гормонов, регулирующих половую жизнь женщины.
Размеры яичника женщины в возрасте старше 20 лет 4–4,5 х 2–2,5 см, в поперечнике 1–2 см. Масса яичника 6–7,5 г. Правый яичник несколько больше левого. Поверхность их до периода половой зрелости гладкая, в репродуктивном периоде из-за многочисленных овуляций (выхода яйцеклетки из яичника) становится неровной, шероховатой.
В яичнике находятся первичные фолликулы на разных стадиях развития. Созревая, фолликул увеличивается, продвигается к поверхности яичника и несколько выступает над ней. Фолликул лопается, и яйцеклетка вместе с окружающими ее клетками выталкивается (процесс овуляции) в брюшную полость. Далее половая клетка захватывается трубными бахромками и через маточную трубу перемещается в полость матки.
Фолликул может не закончить своего развития, тогда он постепенно гибнет. На месте лопнувшего фолликула образуется железа внутренней секреции – желтое тело (из-за желтого пигмента, который накапливается в оставшемся фолликуле). Желтое тело живет 10–14 ± 2 дня, а затем погибает. На месте желтого тела появляется фиброзный рубец (белое тело). Белое тело впоследствии исчезает.
Если возникает беременность, то желтое тело под влиянием сначала хорионических гормонов, а затем плацентарных сохраняется и вырабатывает прогестерон, который поддерживает беременность на ранних ее стадиях.
Яичник удерживается в малом тазу с помощью собственных связок и связок, идущих от матки.
Маточная трубаМаточная труба представляет собой парный орган, расположенный почти горизонтально по обеим сторонам дна матки. Трубы представляют собой цилиндрической формы каналы, один конец которых открывается в брюшную полость, другой – в полость матки.
Длина трубы в среднем достигает 10–12 см, а ширина 0,5 см. Правая и левая трубы имеют неодинаковую длину. Правая труба обычно более извитая и длинная. Наружный конец трубы имеет брюшное отверстие маточной трубы. Оно окаймлено большим количеством остроконечных выростов – бахромками трубы.
Брюшное отверстие трубы с диаметром до 2 мм сообщает брюшную полость через маточную трубу, матку и влагалище с внешней средой.
МаткаМатка представляет собой непарный полый гладкомышечный орган, расположенный в полости малого таза. Поступающее в полость матки через маточные трубы плодное яйцо, в случае оплодотворения, начинает здесь свое развитие до момента его удаления во время родов. Кроме вынашивания и развития плода, матка выполняет еще и менструальную функцию.
Матка имеет грушевидную форму, сплюснутую спереди назад. Длина матки 7–8 см, ширина на уровне дна 4–5,5 см. Вес от 30 до 100 г.
В матке различают шейку, тело и дно. Длина шейки матки достигает 3 см. В шейке матки находится шеечный канал, который имеет веретенообразную форму.
Тело матки имеет треугольные очертания и постепенно суживается по направлению к шейке. Верхняя часть матки, которая поднимается в виде свода над отверстиями маточных труб, называется дном матки. Оно представляет собой выпуклость и образует с боковыми краями матки углы, в которые входят маточные трубы.
Полость матки на фронтальном разрезе имеет вид треугольника, основание которого обращено ко дну матки, а верхушка – к шейке. В углы основания открываются маточные трубы. Внизу треугольника имеется внутреннее отверстие матки, которое ведет в канал шейки матки. Канал открывается во влагалище отверстием матки.
Стенка матки состоит из трех слоев: наружной – серозной оболочки, средней – мышечной и внутренней – слизистой. Функциональное значение имеет только третий слой – слизистая оболочка матки.
Она срастается с мышечной оболочкой и выстилает полость. В области маточных отверстий труб она переходит в их слизистую оболочку. В области дна и тела она представляет гладкую поверхность. На передней и задней стенках канала шейки матки слизистая оболочка образует продольно идущие пальмовидные складки. Слизистая оболочка матки состоит из однослойного цилиндрического мерцательного эпителия. В ней заложены трубчатые маточные железы. В области шейки эти железы носят название шеечных желез.
Матка занимает в полости малого таза центральное положение. Спереди от нее, соприкасаясь с ее передней поверхностью, располагается мочевой пузырь, сзади – прямая кишка и петли тонкого кишечника.
ВлагалищеВлагалище представляет собой трубчатый, уплощенный в передне-заднем направлении орган. Длина влагалища 8 – 10 см. Его верхняя граница располагается на уровне шейки матки, которую оно охватывает. Внизу оно открывается в преддверие влагалища.
Влагалище имеет щелевидную форму. Стенки влагалища состоят из двух слоев мышц: наружного продольного и внутреннего кругового. Волокна обоих слоев отчасти переплетаются друг с другом. Слизистая оболочка влагалища с помощью собственной пластинки плотно сращена с мышечной оболочкой. На ее стенках, особенно в нижней части, имеются поперечные складки. Складки обуславливают значительную растяжимость слизистой оболочки, а вместе с ней и всех слоев стенок влагалища. Такое анатомическое строение обеспечивает менее травматичное прохождение плода через родовые пути.
Стенки влагалища прилегают к органам полости малого таза. Передняя стенка рыхло сращена с мочевым пузырем и с мочеиспускательным каналом плотной соединительной тканью. Задняя стенка сращена с передней стенкой прямой кишки.
Наружные половые органы (вульва)Они замыкают передний отдел выхода из малого таза. К ним относятся лобковое возвышение, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, его железы (большие и малые), девственная плева.
Девственная плева (гимен) представлена хорошо кровоснабжаемой соединительной тканью. Обе поверхности гимена покрыты многослойным плоским эпителием.
Большие железы преддверия влагалища (бартолиновы железы) представляют собой парные образования, имеют трубчато-альвеолярное строение, продуцируют железистый секрет. Выводные протоки бартолиновых желез открываются на внутренней поверхности малых половых губ.
Лобок имеет форму треугольника с хорошо развитой жировой клетчаткой в этой области. В период полового созревания он покрывается волосами.
Большие половые губы берут начало от лобка. Они представляют собой парные валики кожи, покрытые эпидермисом, содержат волосяные луковицы и сальные железы.
Малые половые губы расположены внутри больших половых губ и параллельно им. Малые половые губы покрыты кожей, лишенной волосяных луковиц, но с сальными и потовыми железами.
Клитор представляет собой особый орган. Он состоит из кавернозной (эректильной) ткани, покрыт многослойным плоским эпителием. В соединительной ткани органа проходят кровеносные, лимфатические сосуды и нервы.
Занимательная физиология
Изучив строение женской репродуктивной системы, остается понять, как работает эта система. Чем приводится в действие этот сложный, эволюцией отработанный механизм деторождения?
Мир сказки – давно забытое детствоСразу хочу вас предупредить: то, что вы будете читать далее – механизм взаимодействия гормональной системы, – может показаться трудным для понимания. Сделаем своеобразный ход – войдем в мир детской сказки и с ее помощью постараемся образно представить сложный механизм гормональной регуляции. Через сказку будут отображаться внутренние процессы, происходящие в женском организме. И посмотрим, как эти внутренние процессы, которые мы ощущаем, но не осознаем, как они связаны, будут проявляться в нашей повседневной жизни.
Вы легко догадаетесь, какой персонаж что будет озна чать. Для простоты понимания центральными органами детородной системы названы руководящие персонажи. Будут в сказке также и главные герои. Одна – маленькая девочкаяйцеклетка Ева, которая превращается в великолепную принцессу. Раз есть в сказке принцесса, то и жених ей тут же найдется – это прекрасный юношасперматозоид Адам. Еще один из главных персонажей – молодая девушка Марина, веселая и жизнерадостная, любящая пробовать новые диеты, заниматься в фитнесклубе, обожающая своих родителей и молодого человека – Игоря. Судьбы и события в жизни четырех героев неразрывно связаны.
Итак, ищите курсив в тексте.
Рис. 2. Структурные элементы детородной системы
Детородная система – четкая иерархическая структура
Это, по всей вероятности, самая совершенная система в природе. Она отвечает за существование вида, обеспечивая воспроизводство.
Репродуктивная система является функциональной. Функциональная система – это интегральное (цельное) образование. Оно включает в себя центральные и периферические звенья и работает по принципу обратной связи.
Детородная система женщины достигает оптимальной функциональной активности в возрасте 17–18 лет. К 45 годам, как правило, угасает репродуктивная, а к 55 годам – гормональная функция.
Продолжительность функциональной активности детородной системы генетически закодирована на возраст, оптимальный для зачатия, вынашивания, вскармливания и воспитания ребенка.
Детородная система – четко организована. Все нижние репродуктивные органы подчиняются высшим. А высшие работают в зависимости от того, что «скажут» им «низы».
Физиологический принцип работы самой важной системы напоминает организационную структуру государства. Организация в такой системе построена по иерархическому принципу, то есть расположение частей целого в порядке от высшего к низшему, и состоит из:
– определенных структур головного мозга – гипоталамуса и гипофиза;
– гонад – яичников;
– органов-мишеней – матка, маточные трубы, влагалище, наружные половые органы, кожа, жировая ткань, сердечно-сосудистая система, дыхательная система, мочевыделительная, кости, связки, хрящи и т. д.
Гипоталамус – всему голова
К регулирующим органам детородной системы принадлежат аркуатные ядра гипоталамуса и гонадотропные клетки гипофиза.
Гипоталамус – это область скопления нервных клеток. Он расположен в основании головного мозга над гипофизом и несколько сзади от него.
Гипоталамус симметрично разделен на левую и правую половины. Несмотря на малые размеры, это крайне сложная структура с многообразными функциями контроля:
– полового поведения,
– температуры тела,
– вегетососудистых реакций и многого другого. Гипоталамус тесно связан со многими областями мозга.
Доказано наличие нейронной связи между сетчаткой глаза и определенными ядрами гипоталамуса. Именно этим путем гипоталамус получает информацию о световых циклах, которые оказывают влияние на состояние детородной системы. В гипоталамусе синтезируются нейрогормоны, которые стимулируют или подавляют выделение соответствующих гормонов передней доли гипофиза.
Рис. 3. Функциональное состояние детородной системы в период половой зрелости
Гипофиз – это вторая регулирующая выработку гормонов структура головного мозга. Он выделяет свои гормоны, но только после того, как получит приказ из гипоталамуса. И еще гипофизу необходимо собрать информацию с «низов», органов-мишеней, то есть «узнать», как в данный момент насыщена кровь гормонами, выработанными периферическими эндокринными органами. Получив приказ «сверху» и проанализировав состояние «снизу», гипофиз выделит свою порцию регулирующих гонадотропинов – ФСГ (гормон первой фазы менструального цикла – фолликулостимулирующий) и ЛГ (гормон второй фазы менструального цикла – лютеинизирующий).
Пробуждение Евы.Знакомство с МаринойНянюшка зевнула, потянулась, глянула на часы: «О, как много времени!» Она встала, прошлась по зале, подошла к Гипофизу. Он спал, неудобно устроившись в кресле. Плед сполз с колен и больше закрывал пол, чем самого спящего. Нянюшка стала поправлять плед и неосторожно задела Гипофиза. Он быстро приоткрыл глаза, вскочил, молодой летящей походкой прошелся по зале и так же, как и Нянюшка, в первую очередь глянул на часы: «Еще есть время!» Он подошел к окну, распахнул створки и полной грудью вдохнул весенний, пьянящий воздух: «Хорошото как!» День действительно был прекрасен. Молодые листики деревьев наполняли воздух нежным ароматом молодости. Задорная перекличка птиц ласкала слух. Ветерок тихонько перебирал ветви деревьев, заставляя листочки шелестеть музыкой.
Нянюшка тоже подошла к окну. Ее мало волновала привычная картина в саду. Она знала свою работу и ждала приказаний. Гипофиз очнулся от завораживающих грез весны и спросил: «Как там поживают мои девочки Евочки? Наверное, пора их уже будить. Что там слышно наверху? Все тихо?» – «Да вроде бы бегал там старик вечером, что-то двигал, переставлял, но не очень шибко. Пойду по смотрю», – ответила Нянюшка. Она привычной дорогой по крутым винтообразным ступенькам лестницы поднялась наверх.
Тихонько постучав, приоткрыла дверь и, не дожидаясь разрешения, вошла в небольшую, скромно обставленную комнату. Гипоталамус сидел спиной к двери. Сначала можно было подумать, что он спит, но это была иллюзия. Гипоталамус что-то тихо бормотал себе под нос, перебирая четки. Нянюшка прислушалась: «Еще минута… так, так… рановато как будто… Что там за окном? Солнышко! Это хорошо, хорошо… тепло, значит… Да, да… пора… пора…»
Несмотря на преклонный возраст, он легко вскочил с кресла, подбежал к столу, помешал что-то в склянках. От бурлящей реакции и сизоватого дыма, наполнившего всю комнату, пришел в неожиданный восторг. Весело напевая и приплясывая, подошел к окну и выплеснул пахучую жидкость в сад. «Вот это да! Здорово! Что это за сквозняк? А, Нянюшка! Здорово! Буди Гипофиза! Наверняка еще спит, лежебока! Пора позаботиться о моих любимых девочках! Ух, какая весна за окном!»
Нянюшка поклонилась, незаметно вышла из комнаты, закрыв за собой дверь, и спустилась к Гипофизу. «Что там?» – нервно потирая руки, спросил Гипофиз. «Все в порядке. Он, как всегда, бодр, весел, сказал, что пора!» – спокойно ответила Нянюшка. «Пора так пора. Начинаем!»
Нянюшка спустилась по дворцовой лестнице вниз, прошла по коридору, хотела свернуть налево, но вспомнила, что прошлый раз сворачивала туда, и повернула в другую сторону.
Открыв дверь спальни, она оказалась в комнате, где царил дух молодости и сладкой сонной неги. Розовые занавески на окнах были плотно закрыты. Нянюшка прошла мимо кроваток, где сладко спали маленькие девочкияйцеклетки, подошла к окну, отдернула занавески и распахнула створки. Наполненный весенней радостью и звуками ветерок влетел в спальню и стал заигрывать с золотыми кудряшками волос спящих девочек.
Нянюшка отвернулась от окна и громко хлопнула в ладоши три раза: «Девочки, подъем! Одеваться, умываться и завтракать! Посмотрите, какая чудная погода в саду!» Ароматы роз буйно хозяйничали в комнате. Совсем расшалившийся ветерок уже не знал, что ему придумать, чтобы на него обратили внимание. Набегавшись по комнате и перепутав все тапочки девочек, он наконец забрался в розовые занавески и, успокоившись, тихо раскачивался на них, как на качелях.
Маленькие девочки в своих постельках стали потягиваться, зевать. Ева вставать не спешила. «Пусть Нянюшка подойдет, пожурит за лень, погладит по головке, скажет что-нибудь приятное. А может, и вовсе не заметит, пройдет мимо? Не все же пробуждаются. А какие еще малютки спят за занавеской! Их будут будить лет через пять. Другие – вообще в какихто ячейках упакованы, даже еще в кроватки не переложены. Законсервированные, что ли?» – рассуждала Ева, крепко зажмурив глаза.
Нянюшка подошла к ней и залюбовалась этой девочкой. Нежное личико обрамляли золотые волосы, мягкими локонами спадающие до плеч. Шелковые черные пушистые ресницы закрывали глаза. Нежная кожа щек была мягкой и бархатистой. Ротик…
«Нянюшка, я не сплю!» – крикнула Ева, широко распахнув свои лучезарные, сияющие невообразимой притягательной синевой, глаза. В бархатных ресницах заиграли лучики солнца.
«Ах, шалунья! Так напугала старую Нянюшку! Ну вставай! Быть тебе на сегодня главной!» – Нянюшка вздохнула и стала будить подружек Евы.
* * *Марина встала, потянулась: «Как хорошо! День такой солнечный! Прямо настоящая весна за окном!» Впереди был целый день с его повседневными заботами. На сегодня дел было много, но все они приятные. Закончились «критические дни». Можно пойти после работы в фитнес-зал и дать полную нагрузку мышцам, забежать на пять минут к подруге, а вечером… Да, самое приятное вечером – встреча с Игорем. Планов особых на сегодня нет, но можно просто побродить по вечерним улицам, поговорить о всякой ерунде или зайти посидеть в кафе. Да что сейчас об этом думать! Прекрасное утро, прекрасное настроение, и весь день и вечер обещают быть такими же!